INNE EBOOKI AUTORA
-25%
Autor:
Wydawca:
Format:
W publikacji autorzy analizują problemy istotne dla prawidłowego funkcjonowania opieki zdrowotnej w wymiarze krajowym i międzynarodowym. Omawiają kwestię zarządzania zasobami służby zdrowia, m.in. z uwzględnieniem praktycznych i teoretycznych aspektów alokacji wydatków ponoszonych na ochronę zdrowia.
Książka opisuje wymagania związane z oceną technologii medycznych i finansowaniem technologii lekowych i nielekowych w Polsce. Przedstawia rodzaje analizy technologii medycznej (kliniczna oraz ekonomiczna) oraz wytyczne dotyczące ich oceny.
Autorzy omawiają także wpływ narzędzi stosowanych w ocenie technologii medycznych na efektywność systemu ochrony zdrowia, w tym zagadnienia:
granicy opłacalności leczenia, sposobów jej wyznaczania i interpretacji,
wyceny świadczeń opieki koordynowanej,
refundacji i ustalania cen leków oraz zastosowania farmakoekonomiki i oceny technologii medycznych w polityce lekowej,
oceny ekonomicznej testów diagnostycznych,
oceny ekonomicznej usług farmaceutycznych świadczonych w aptekach ogólnodostępnych i szpitalnych.
„Tematycznie książka wypełnia lukę istniejącą na rynku wydawniczym w problematyce podnoszenia efektywności zarządzania zasobami sfery ochrony zdrowia, w aspekcie farmakoekonomiki. (…) Każdy rozdział został napisany niezwykle profesjonalnie od strony merytorycznej oraz formalnej. (…) Jej bogata i ciekawa treść znajdzie zainteresowanie wśród szerokiego grona odbiorców ze sfery ochrony zdrowia. Będzie to kadra zarządzająca na szczeblu rządowym, administracyjnym, państwowym oraz instytucji ubezpieczeń zdrowotnych. Praca zawiera cenne wskazówki oraz informacje dla osób zarządzających placówkami medycznymi (sieci szpitali, aptek, laboratoriów). Będzie ona użyteczna dla specjalistów oraz analityków z branży zdrowia. Jest również wartościowa dla lekarzy oraz farmaceutów. Będzie mogła być z powodzeniem wykorzystywana przez studentów uczelni medycznych oraz ekonomicznych”.
Prof. dr hab. Henryk Mruk, Uniwersytet Ekonomiczny w Poznaniu
Rok wydania | 2018 |
---|---|
Liczba stron | 304 |
Kategoria | Inne |
Wydawca | Wolters Kluwer Polska SA |
ISBN-13 | 978-83-8124-782-5 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
INNE EBOOKI AUTORA
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Wykaz najważniejszych skrótów | 11 |
Przedmowa | 13 |
Część I | |
Wytyczne oceny technologii medycznych – health technology assessment (HTA ) | |
1. Dziesięć lat funkcjonowania polskiej agencji HTA | 17 |
2. AOTMiT – podstawy prawne, rola i zadania | 23 |
3. Przyszłość HTA w Europie | 25 |
Część II | |
Ocena technologii medycznych | |
Rozdział | 1 |
Analiza problemu decyzyjnego (scoping) | 33 |
1.1. Populacja docelowa | 36 |
1.2. Interwencja | 36 |
1.3. Interwencja alternatywna – komparatory | 37 |
1.4. Wyniki (efekty) zdrowotne | 37 |
1.5. Rodzaj włączonych badań | 38 |
1.6. Podsumowanie | 38 |
Rozdział | 2 |
Analiza kliniczna | 40 |
2.1. Porównawcza ocena efektywności eksperymentalnej (efficacy) i praktycznej (effectiveness) – wiarygodność dowodów efektywności klinicznej | 40 |
2.2. Strategie wyszukiwania danych naukowych w dostępnych bazach danych | 50 |
2.2.1. Założenia odnośnie do wyszukiwania danych | 50 |
2.2.2. Źródła informacji medycznej | 54 |
2.2.3. Medyczne bazy danych | 55 |
2.2.4. Selekcja informacji | 59 |
2.2.5. Ocena jakości informacji | 63 |
2.2.6. Podsumowanie | 63 |
2.3. Rola real world evidence (RWE) w nowoczesnej medycynie – różne perspektywy | 64 |
2.3.1. Wstęp | 64 |
2.3.2. Definicje | 65 |
2.3.3. Źródła danych | 66 |
2.3.4. Rejestry | 68 |
2.3.5. Wytyczne RWE i udział w procesie decyzyjnym. Praktyka w Polsce i innych krajach | 69 |
2.3.6. Zastosowanie RWE | 72 |
2.3.7. Przykłady zastosowania RWD pochodzących z różnych źródeł | 75 |
2.3.8. Istotne czynniki wpływające na wykorzystanie RWD w praktyce | 76 |
2.3.9. Podsumowanie i wnioski | 76 |
2.4. Dostępność farmakoterapii w ujęciu społecznym i ekonomicznym | 78 |
2.5. Elementy medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM) | 86 |
2.6. Ocena niepewności – znaczenie w HTA | 95 |
2.6.1. Wstęp | 95 |
2.6.2. Zarządzanie ryzykiem | 96 |
2.6.2.1. Poszukiwanie obszarów, w których możemy się spodziewać zagrożeń | 97 |
2.6.2.2. Analizy jakościowe i ilościowe zidentyfikowanych obszarów krytycznych | 99 |
2.6.2.3. Planowanie reakcji na wystąpienie zjawisk niechcianych | 101 |
2.6.3. Przykład: inhibitory COX-2 | 101 |
2.6.4. Wnioski | 103 |
2.6.5. Ustalenie systemu monitorowania i wdrożenie systemu reakcji | 103 |
2.6.6. Podsumowanie | 106 |
2.7. Wielokryterialna analiza decyzyjna | 108 |
2.7.1. Wstęp | 108 |
2.7.2. Metodologia oraz charakterystyka modeli MCDA | 110 |
2.7.2.1. Modele pomiarów wartości | 113 |
2.7.2.2. Modele przewyższające | 116 |
2.7.2.3. Modele programowania celów | 117 |
2.7.3. Projektowanie modelu MCDA | 120 |
2.8. Ocena bezpieczeństwa technologii medycznej | 129 |
2.8.1. Wprowadzenie | 129 |
2.8.2. Nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii | 129 |
2.8.3. Monitorowanie działań niepożądanych | 130 |
2.8.3.1. Rodzaje raportów dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych | 130 |
2.8.3.1.1. Okresowe raporty o bezpieczeństwie stosowania (PSUR) | 130 |
2.8.3.1.2. Raporty o bezpieczeństwie stosowania produktów leczniczych w trakcie opracowania (DSUR) | 131 |
2.8.3.1.3. Badania dotyczące bezpieczeństwa przeprowadzane po wydaniu pozwolenia (PASS) | 131 |
2.8.4. Klasyfikacja działań niepożądanych | 131 |
2.8.4.1. Ocena stosunku korzyści do ryzyka | 131 |
2.8.4.2. Definicja działania niepożądanego | 132 |
2.8.4.3. Typy działań niepożądanych | 133 |
2.8.4.4. Zdarzenie niepożądane (adverse event) | 133 |
2.8.4.5. Niespodziewane niepożądane działanie leku (unexpected adverse drug reaction) | 133 |
2.8.4.6. Ciężkie niepożądane działanie produktu leczniczego (serious adverse drug reaction) | 133 |
2.8.5. Ocena bezpieczeństwa produktu w badaniu klinicznym | 134 |
2.8.6. Ocena bezpieczeństwa technologii medycznej według wytycznych HTA | 135 |
2.8.7. Podsumowanie | 136 |
Rozdział | 3 |
Analiza ekonomiczna | 138 |
3.1. Perspektywa analizy ekonomicznej | 138 |
3.2. Horyzont czasowy | 139 |
3.3. Rodzaje analiz ekonomicznych | 139 |
3.3.1. Analiza efektywności kosztów | 140 |
3.3.2. Analiza użyteczności kosztów | 142 |
3.3.3. Analiza minimalizacji kosztów | 142 |
3.3.4. Analiza kosztów i konsekwencji | 143 |
3.3.5. Analiza wydajności kosztów | 143 |
3.3.5.1. Ocena wartości monetarnej korzyści w analizie wydajności kosztów | 143 |
3.3.5.2. Zastosowanie analizy wydajności kosztów | 144 |
3.3.6. Analiza kosztów choroby | 145 |
3.4. Koszty w farmakoekonomice | 146 |
3.4.1. Kategorie kosztów w analizach ekonomicznych | 146 |
3.4.2. Specyfikacja kosztowa w praktyce farmakoekonomicznej | 149 |
3.4.3. Inkrementalny współczynnik efektywności kosztów | 157 |
3.5. Wynik w analizie ekonomicznej | 161 |
3.5.1. Wpływ choroby na jakość życia – metody pomiaru | 161 |
3.5.1.1. Pojęcie jakości życia (quality of life – QoL) | 161 |
3.5.1.2. Jakość życia w medycynie | 162 |
3.5.1.3. Jakość życia w ocenie technologii medycznych | 164 |
3.5.1.4. Ocena jakości życia | 165 |
3.5.1.5. Badanie jakości życia w praktyce | 171 |
3.5.1.6. Podsumowanie | 172 |
3.5.2. Subiektywna ocena jakości życia chorych – rola i znaczenie w analizie farmakoekonomicznej | 174 |
3.5.3. Quality-adjusted life years (QALY) miarą wyników zdrowotnych w analizie użyteczności kosztów | 180 |
3.5.4. Dyskontowanie w analizie ekonomicznej | 191 |
3.5.4.1. Wprowadzenie | 191 |
3.5.4.2. Stopy dyskontowe w wytycznych przeprowadzania analiz farmakoekonomicznych | 192 |
3.5.4.3. Wielkość i różnicowane stóp dyskontowych | 194 |
3.5.5. Praktyczne aspekty dyskontowania | 196 |
3.5.5.1. Dyskontowanie zdrowia | 197 |
3.5.5.2. Równe czy różne stopy dyskonta | 198 |
3.5.5.3. Dyskontowanie a oprocentowanie obligacji i inflacja | 200 |
3.5.5.4. Inne rodzaje dyskontowania | 202 |
3.5.6. Analiza wrażliwości w modelach ekonomicznych | 204 |
3.5.6.1. Zasada analizy wrażliwości | 204 |
3.5.6.2. Założenia wykorzystania analizy wrażliwości | 204 |
3.5.6.3. Sposoby wykonywania analizy wrażliwości | 205 |
3.5.6.4. Zasada działania w modelu | 205 |
3.5.6.5. Podstawowe pytania w krytycznej ocenie modelu | 206 |
3.5.6.6. Zastosowanie analizy wrażliwości w modelach Budget Impact Analyses (BIA) | 206 |
3.5.6.7. Podsumowanie | 207 |
Rozdział | 4 |
Wpływ narzędzi stosowanych w ocenie technologii medycznych na efektywność systemu ochrony zdrowia | 208 |
4.1. Analiza wpływu na budżet | 208 |
4.1.1. Definicja analizy wpływu na budżet | 208 |
4.1.2. Historia | 209 |
4.1.3. Rekomendacje | 210 |
4.1.3.1. Model analityczny | 211 |
4.1.3.2. Źródła danych dla oszacowania parametrów wejściowych do modelu analizy wpływu na budżet | 213 |
4.1.3.3. Prezentacja wyników | 214 |
4.1.4. Miejsce analizy wpływu na budżet w procesie podejmowania decyzji refundacyjnych | 215 |
4.2. Granica opłacalności leczenia – sposoby wyznaczania i interpretacja | 216 |
4.2.1. Definicja granicy opłacalności leczenia | 216 |
4.2.2. Czym jest granica opłacalności? | 219 |
4.2.3. Różne granice opłacalności w zależności od sytuacji | 220 |
4.2.4. Argumenty przeciwko granicy opłacalności | 220 |
4.2.5. Wartość granicy opłacalności i sposoby jej wyznaczania | 220 |
4.2.5.1. Granica opłacalności leczenia jako społeczna WTP za QALY (lub LYG) | 221 |
4.2.5.2. Granica opłacalności leczenia na podstawie PKB | 223 |
4.2.5.3. Koszt „utraconej okazji” jako alternatywa dla granicy opłacalności leczenia | 223 |
4.2.6. Podsumowanie | 224 |
4.3. Wycena świadczeń opieki koordynowanej | 227 |
4.3.1. Etapy projektowania opieki koordynowanej | 228 |
4.3.1.1. Określenie populacji objętej opieką koordynowaną | 228 |
4.3.1.2. Definicja problemu zdrowotnego | 229 |
4.3.1.3. Ścieżki pacjenta | 230 |
4.3.1.4. Kalkulacja kosztów opieki | 231 |
4.3.1.5. Przykłady obliczania budżetu różnych rodzajów opieki koordynowanej | 233 |
4.3.2. Wskaźniki jakościowe | 233 |
4.3.3. Podsumowanie | 234 |
4.4. Refundacja i ustalanie cen leków. Współczesne zastosowania farmakoekonomiki i oceny technologii medycznych w polityce lekowej | 235 |
4.4.1. Polityka lekowa oraz ustalanie cen i refundacja leków | 235 |
4.4.2. Farmakoekonomika i ocena technologii medycznych w lekowej polityce cenowo-refundacyjnej | 240 |
4.4.3. Proces podejmowania decyzji refundacyjnych w Polsce w kontekście wykorzystania analiz HTA | 244 |
4.5. Ocena ekonomiczna testów diagnostycznych | 249 |
4.5.1. Wprowadzenie | 249 |
4.5.2. Rodzaje i zastosowanie testów diagnostycznych | 249 |
4.5.2.1. Rodzaje testów diagnostycznych | 249 |
4.5.2.2. Zastosowanie testów diagnostycznych | 250 |
4.5.3. Czułość, swoistość, wartość predykcyjna dodatnia i ujemna | 250 |
4.5.4. Wyniki | 252 |
4.5.5. Analiza problemu decyzyjnego | 253 |
4.5.6. Dowody | 254 |
4.5.7. Identyfikacja i synteza dowodów na temat dokładności diagnostycznej testu | 256 |
4.5.8. Identyfikacja i synteza dowodów na temat efektów zdrowotnych oraz efektów ubocznych testu | 261 |
4.5.9. Identyfikacja dowodów na temat efektywności kosztowej | 261 |
4.5.10. Modelowanie | 262 |
4.5.11. Niepewność | 264 |
4.5.12. Prezentacja wyników | 264 |
4.6. Ocena ekonomiczna usług farmaceutycznych świadczonych w aptekach ogólnodostępnych i szpitalnych | 265 |
4.6.1. Wprowadzenie | 265 |
4.6.2. Co to jest usługa farmaceutyczna? | 265 |
4.6.3. Rodzaje usług farmaceutycznych | 266 |
4.6.4. Ocena ekonomiczna usług farmaceutycznych świadczonych w aptece ogólnodostępnej | 267 |
4.6.5. Ocena ekonomiczna usług farmaceutycznych świadczonych w aptece szpitalnej | 268 |
4.6.6. Podsumowanie | 272 |
4.7. Skutki zdrowotne i ekonomiczne zakażeń grypą w aspekcie zdrowia publicznego w Polsce | 274 |
4.8. Zdrowotne, społeczne i ekonomiczne skutki otyłości | 284 |
4.8.1. Epidemiologia nadwagi i otyłości | 285 |
4.8.2. Powikłania zdrowotne wynikające z nadmiernej masy ciała | 286 |
4.8.3. Ekonomiczne aspekty otyłości | 287 |
4.8.4. Podsumowanie | 290 |
Rozdział | 5 |
Badania kliniczne w farmakoekonomice | 293 |
5.1. Wstęp | 293 |
5.2. Standardy prowadzenia badań klinicznych w Polsce | 294 |
5.3. Wyjaśniające a pragmatyczne badania kliniczne | 296 |
5.4. Badania adaptacyjne – nowe podejście do badań klinicznych | 297 |
O autorach | 301 |