POLECAMY
Koszyk
Testy spiroergometryczne w praktyce klinicznej
Autor:
Wydawca:
Format:
ibuk
Badania spiroergometryczne są powszechnie wykonywanie na całym świecie jako podstawowe badanie w ocenie chorych z niewydolnością serca. W sposób zwięzły i nowoczesny przedstawiono wiadomości dotyczące techniki wykonywania badania, wskazania i interpretację wyników na podstawie piśmiennictwa i bogatego doświadczenia autorki. Publikacja adresowana do kardiologów, pulmonologów, internistów, specjalistów medycyny sportowej i rehabilitacji oraz fizjoterapeutów.
| Rok wydania | 2010 |
|---|---|
| Liczba stron | 210 |
| Kategoria | Diagnostyka laboratoryjna |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-4008-1 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wykaz skrótów XI | |
| Wstęp | 1 |
| Fizjologiczne podstawy testów wysiłkowych | 3 |
| Mięśnie | 4 |
| Metabolizm substratów energetycznych podczas wysiłku fizycznego | 5 |
| Układ krążenia | 6 |
| Układ oddechowy | 9 |
| Wydolność fizyczna | 13 |
| Zasady prowadzenia testu spiroergometrycznego | 19 |
| Bezpieczeństwo spiroergometrii | 20 |
| Warunki prowadzenia badań (pracownia, personel) | 23 |
| Metodyka obciążania wysiłkiem | 24 |
| Sposoby obciążania wysiłkiem | 24 |
| Protokoły badań spiroergometrycznych | 26 |
| Systemy do analizy gazów oddechowych | 32 |
| Przygotowanie pacjenta | 36 |
| Wykonanie CPET | 41 |
| Spirometria | 41 |
| Wykonanie badania | 41 |
| Podstawowe parametry spirometrii | 42 |
| Najważniejsze parametry testu spiroergometrycznego | 49 |
| Zużycie tlenu (VO2) | 50 |
| Moc tlenowa (VO2/WR) | 51 |
| Kinetyka VO2 po zakończeniu wysiłku | 52 |
| Eliminacja dwutlenku węgla (VCO2) | 53 |
| Współczynnik wymiany oddechowej (RER) | 54 |
| Próg beztlenowy, próg wentylacyjny (AT, VAT) | 55 |
| Wyznaczanie progu beztlenowego | 56 |
| Pojemność minutowa serca (CO) | 60 |
| Częstotliwość rytmu serca (HR) | 60 |
| Puls tlenowy (VO2/HR) | 62 |
| Ciśnienie tętnicze | 63 |
| Wentylacja (VE) | 64 |
| Równoważnik wentylacyjny VO2 i VCO2 (VE/VO2, VE/VCO2) | 65 |
| Ciśnienia CO2 iO2 w powietrzu końcowowydechowym (PETO2 iPETCO2)67 Stosunek fizjologicznej przestrzeni martwej do objętości oddechowej (VD/VT) | 68 |
| Wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej (VE/VCO2 slope) | 69 |
| Wskaźnik wydajności zużycia tlenu (OUES) | 71 |
| Zasady interpretacji wyników testu spiroergometrycznego | 75 |
| Interpretacja wyników CPET na podstawie wykresów Wassermana | 75 |
| Panel wykresów ilustrujących wydolność fizyczną, i czynność układu | |
| krążenia | 78 |
| Panel wykresów ilustrujących sprawność wentylacji | 91 |
| Panel wykresów ilustrujących sprawność wymiany gazowej | 96 |
| Inne parametry CPET | 99 |
| Współczynnik wydajności zużycia tlenu (OUES) | 99 |
| Wskaźnik chronotropowy (CI) | 100 |
| Powysiłkowe zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (HRR) | 100 |
| Algorytmy oceny CPET | 101 |
| Ocena wysiłku włożonego przez badanego w czasie CPET | 103 |
| Raport końcowy | 103 |
| Zastosowanie testu spiroergometrycznego w wybranych sytuacjach klinicznych | 111 |
| Otyłość | 113 |
| Niewydolność serca | |
| Ocena stopnia intensywności wysiłku | 115 |
| Ocena szczytowego zużycia tlenu (peak VO2) | 116 |
| Wentylacyjny próg anaerobowy (VAT) | 120 |
| Współczynnik wymiany gazowej (RER) | 120 |
| Indeksowany peak VO2 | 121 |
| Zaburzenia wentylacji u chorych z niewydolnością serca | 122 |
| Wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej — VE/VCO2 slope | 124 |
| Ciśnienie końcowowydechowe CO2 (PETCO2) | 126 |
| Wentylacja oscylacyjna | 126 |
| Wskaźnik wydajności zużycia tlenu (OUES) | 127 |
| Wskaźniki złożone | 128 |
| Podsumowanie | 129 |
| Kardiomiopatia przerostowa | 132 |
| Niedokrwienie mięśnia serca | 136 |
| Chorzy ze wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem | 141 |
| CPET w rehabilitacji kardiologicznej | 144 |
| Określanie intensywności treningu na podstawie wyników testu spiroergometrycznego | 147 |
| Określanie intensywności treningu na podstawie maksymalnej częstotliwości rytmu serca podczas testu wysiłkowego | 148 |
| Określanie intensywności treningu na podstawie rezerwy częstości serca podczas testu wysiłkowego | 148 |
| Określanie intensywności treningu na podstawie wielkości maksymalnego obciążenia podczas testu wysiłkowego | 149 |
| Określanie intensywności treningu na podstawie subiektywnej oceny | |
| ciężkości wysiłku (RPE) | 150 |
| Określanie intensywności treningu u osób z objawami choroby | 152 |
| Różnicowanie sercowo- i płucnopochodnej przyczyny duszności i/lub obniżonej tolerancji wysiłku | 153 |
| Przypadki kliniczne* | 159 |
| Przypadek 1. Zdrowy mężczyzna, badanie na cykloergometrze i bieżni | 161 |
| Przypadek 2. Sportowiec | 165 |
| Przypadek 3. Zdrowa kobieta | 167 |
| Przypadek 4. Pacjent z kardiomiopatią alkoholowa przed okresem abstynencji i po nim | 169 |
| Przypadek 5. Pacjent z kardiomiopatią rozstrzeniową przed umiarowieniem przewlekłego migotania przedsionków i po nim | 173 |
| Przypadek 6. Pacjent z choroba nadciśnieniowa serca z migotaniem przedsionków | 177 |
| Przypadek 7. Pacjent z chorobą wieńcową w okresie niewydolności serca | 179 |
| Przypadek 8. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca i otyłością | 182 |
| Przypadek 9. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca przed wszczepieniem układu do stymulacji resynchronizujacej (CRT) i po wszczepieniu CRT | 185 |
| Przypadek 10. Pacjentka z kardiomiopatią rozstrzeniową i POChP | 189 |
| Przypadek 11. Pacjent z POChP, sarkoidozą i pylicą płuc w okresie nadciśnienia płucnego | 191 |
| Przypadek 12. Pacjent z POChP i rozedmą pęcherzową płuc | 193 |
| Przypadek 13. Pacjent z mukowiscydoza | 195 |
| Przypadek 14. Pacjent z kardiomiopatią przerostową | 197 |
| Przypadek 15. Pacjent z kardiomiopatią przerostową z ponadprzecietną tolerancją wysiłku | 199 |
| Przypadek 16. Pacjentka z kardiomiopatią przerostowa z nieprawidłową | |
| odpowiedzią ciśnienia tętniczego | 201 |