POLECAMY
Koszyk
Sercowo-płucne testy wysiłkowe Kompendium
Redakcja:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Sercowo-płucny test wysiłkowy (CPET), zwany też spiroergometrycznym, to badanie niezbędne w nowoczesnej diagnostyce czynnościowej, coraz częściej wykorzystywane w praktyce klinicznej w związku z systematycznym rozszerzaniem wskazań do jego wykonywania. Wyniki badań nieustannie potwierdzają, że parametrem wyznaczającym rokowanie u pacjenta jest wydolność fizyczna. Tylko CPET umożliwia jej obiektywną i powtarzalną ocenę. Co więcej, parametry tego testu pozwalają ustalić główną przyczynę nietolerancji wysiłku w różnych grupach pacjentów.
W ostatnich latach CPET wykonywany jest w połączeniu z obrazowaniem serca, np. przy użyciu echokardiografii, m.in. w diagnostyce niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Najnowszy przykład stosowania tego badania dotyczy diagnostyki zespołu pocovidowego. Niniejsza publikacja stanowi kompendium aktualnej wiedzy na temat CPET, zawierające podstawy fizjologii wysiłku, zasady wykonywania i interpretacji badań oraz przegląd zastosowań w różnych scenariuszach klinicznych wraz z przykładami. Wskazówki dotyczące prowadzenia badania CPET i jego interpretacji znajdą w książce nie tylko kardiolodzy, zwłaszcza zajmujący się na co dzień chorymi z niewydolnością serca czy rehabilitacją kardiologiczną, lecz także lekarze innych specjalności, fizjoterapeuci, fizjologowie wysiłku, pielęgniarki i studenci.
| Rok wydania | 2023 |
|---|---|
| Liczba stron | 268 |
| Kategoria | Kardiologia |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-01-22990-0 |
| Numer wydania | 1 |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| 1. Fizjologiczne podstawy testów wysiłkowych – Karol KAMIŃSKI | 1 |
| 2. Zasady prowadzenia testów sercowo-płucnych | 11 |
| 2.1. Warunki wykonywania spiroergometrycznych testów wysiłkowych – Małgorzata KURPESA | 11 |
| Wyposażenie pracowni | 11 |
| Personel | 13 |
| Bezpieczeństwo badania | 14 |
| 2.2. Protokoły stosowane przy wykonywaniu CPET – Małgorzata KURPESA | 15 |
| 2.3. Systemy do analizy gazów oddechowych – Maciej MACHOWSKI | 19 |
| Analiza gazów oddechowych | 20 |
| Kalibracja sprzętu | 23 |
| 3. Badanie spirometryczne dla potrzeb sercowo-płucnego testu wysiłkowego – Tomasz PIORUNEK | 25 |
| 3.1. Wskazania i przeciwwskazania do spirometrii | 28 |
| Wskazania do spirometrii | 28 |
| Względne przeciwwskazania do spirometrii | 29 |
| 3.2. Warunki wykonywania spirometrii | 30 |
| 3.3. Kryteria poprawności badania i powtarzalności pomiarów | 31 |
| 3.4. Kryteria rozpoznania i oceny zaawansowania zaburzeń wentylacji | 33 |
| 3.5. Przykłady wyników badań spirometrycznych | 35 |
| 4. Najważniejsze parametry testu spiroergometrycznego – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 39 |
| 4.1. Parametry wydolności i czynności układu krążenia | 40 |
| Zużycie tlenu (VO2) | 42 |
| Eliminacja dwutlenku węgla (VCO2) | 44 |
| Współczynnik wymiany oddechowej (RER) | 44 |
| Próg beztlenowy, próg wentylacyjny (AT, VT) | 45 |
| Puls tlenowy | 46 |
| 4.2. Parametry wentylacyjne CPET | 46 |
| Rezerwa oddechowa | 47 |
| Wentylacja oscylacyjna | 47 |
| 4.3. Parametry sprawności wymiany gazowej w płucach | 47 |
| Wentylacyjny równoważnik dwutlenku węgla i tlenu | 48 |
| Wskaźnik sprawności wentylacji podczas wysiłku (VE/VCO2 slope) | 49 |
| Ciśnienie parcjalne CO2 i O2 w powietrzu końcowowydechowym (PETO2 i PETCO2) | 49 |
| 4.4. Parametry klasycznego elektrokardiograficznego testu wysiłkowego (ExT) | 50 |
| 5. Interpretacja wyników testu spiroergometrycznego – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 55 |
| 5.1. Wykresy Wassermana | 58 |
| 5.2. Zużycie tlenu (VO2) | 60 |
| 5.3. Puls tlenowy (puls O2) | 62 |
| 5.4. Próg beztlenowy, próg wentylacyjny | 63 |
| 5.5. Wentylacja | 65 |
| 5.6. Równoważnik wentylacyjny VO2 i VCO2 | 67 |
| 5.7. Wskaźnik efektywności wentylacji (VE/VCO2 slope) | 67 |
| 5.8. Ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu końcowowydechowym | 68 |
| 5.9. Rezerwa sercowa | 68 |
| 5.10. Wskaźnik chronotropowy | 70 |
| 5.11. Powysiłkowe zwalnianie częstotliwości serca (HRR) | 70 |
| 5.12. Raport końcowy | 71 |
| 6. Zastosowanie testu w wybranych sytuacjach klinicznych | 73 |
| 6.1. Pacjent z niewydolnością serca – Magdalena DUDEK | 73 |
| Szczytowe pochłanianie tlenu | 75 |
| Współczynnik wymiany oddechowej | 77 |
| Submaksymalny test spiroergometryczny | 77 |
| Wydajność wentylacji | 77 |
| Próg wentylacyjny | 78 |
| Ciśnienie końcowowydechowe dwutlenku węgla (PETCO2) | 79 |
| Wentylacja oscylacyjna | 79 |
| Wskaźnik wydajności zużycia tlenu (OUES) | 80 |
| Wysiłkowa moc wentylacyjna | 80 |
| Seryjne testy spiroergometryczne | 80 |
| Oszacowanie ryzyka za pomocą testu spiroergometrycznego ograniczonego objawami u pacjenta z HF | 82 |
| CPET u pacjenta z HF a choroby współtowarzyszące | 82 |
| Podsumowanie | 85 |
| 6.2. Pacjent z podejrzeniem lub potwierdzoną kardiomiopatią przerostową – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 89 |
| 6.3. Test spiroergometryczny w diagnostyce różnicowej duszności wysiłkowej – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 92 |
| 6.4. Pacjent z podejrzeniem lub potwierdzonym nadciśnieniem płucnym – Jacek MIGAJ | 97 |
| Mechanizmy patologiczne | 98 |
| Parametry badane podczas sercowo-płucnego testu wysiłkowego | 98 |
| Podsumowanie | 105 |
| 6.5. Sercowo-płucny test wysiłkowy w diagnostyce chorób układu oddechowego – Marcin GRABICKI | 107 |
| 6.6. Sercowo-płucne testy wysiłkowe w rehabilitacji kardiologicznej – Dominika SZALEWSKA, Piotr NIEDOSZYTKO | 115 |
| Wysiłek fizyczny w rehabilitacji kardiologicznej | 115 |
| Wykorzystanie CPET w planowaniu wysiłku fizycznego | 115 |
| Kwalifikacja do CPET w czasie rehabilitacji kardiologicznej | 116 |
| Odrębności w wykonaniu CPET w celach rehabilitacji kardiologicznej | 116 |
| Planowanie treningu na podstawie CPET | 116 |
| Ocena efektów rehabilitacji kardiologicznej | 119 |
| Podsumowanie | 120 |
| 6.7. Sportowcy wyczynowi – Krzysztof KUSY | 121 |
| Cele testu | 121 |
| Specyfika procedur testowych | 122 |
| Wskaźniki i interpretacja | 131 |
| 6.8. Sercowo-płucne testy wysiłkowe u dzieci – Katarzyna ŁUCZAK-WOŹNIAK, Bożena WERNER | 139 |
| Różnice w przeprowadzaniu sercowo-płucnego testu wysiłkowego pomiędzy pacjentami pediatrycznymi a dorosłymi | 140 |
| Wskazania do wykonania sercowo-płucnego testu wysiłkowego u dzieci | 140 |
| Przygotowanie pacjenta do badania | 142 |
| Wybór protokołu | 142 |
| Różnice w mierzonych parametrach u pacjentów pediatrycznych i u dorosłych | 144 |
| Powikłania testu wysiłkowego | 155 |
| Wybrane sytuacje szczególne | 155 |
| Podsumowanie | 158 |
| 6.9. Sercowo-płucny test wysiłkowy z oceną obrazową (spiroergoechokardiografia) – Krzysztof SMARŻ | 160 |
| Warunki techniczne i oceniane parametry | 161 |
| Zastosowanie kliniczne | 164 |
| Podsumowanie | 168 |
| 7. Przypadki kliniczne | 173 |
| PRZYPADEK 1. Zdrowy mężczyzna, badanie na cykloergometrze i bieżni – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 173 |
| PRZYPADEK 2. Sportowiec – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 176 |
| PRZYPADEK 3. Zdrowa kobieta – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 178 |
| PRZYPADEK 4. Pacjent z kardiomiopatią alkoholową przed okresem abstynencji i po nim – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 181 |
| PRZYPADEK 5. Pacjent z kardiomiopatią rozstrzeniową przed umiarowieniem przewlekłego migotania przedsionków i po nim – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 184 |
| PRZYPADEK 6. Pacjent z chorobą nadciśnieniową serca z migotaniem przedsionków – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 188 |
| PRZYPADEK 7. Pacjent z chorobą wieńcową w okresie niewydolności serca – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 190 |
| PRZYPADEK 8. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca i otyłością – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 193 |
| PRZYPADEK 9. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca przed wszczepieniem układu do stymulacji resynchronizującej (CRT) i po wszczepieniu CRT – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 195 |
| PRZYPADEK 10. Pacjentka z kardiomiopatią rozstrzeniową i POChP – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 199 |
| PRZYPADEK 11. Pacjent z POChP, sarkoidozą i pylicą płuc w okresie nadciśnienia płucnego – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 201 |
| PRZYPADEK 12. Pacjent z POChP i rozedmą pęcherzową płuc – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 204 |
| PRZYPADEK 13. Pacjent z mukowiscydozą – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 206 |
| PRZYPADEK 14. Pacjent z kardiomiopatią przerostową – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 208 |
| PRZYPADEK 15. Pacjent z kardiomiopatią przerostową z ponadprzeciętną tolerancją wysiłku – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 210 |
| PRZYPADEK 16. Pacjentka z kardiomiopatią przerostową z nieprawidłową odpowiedzią ciśnienia tętniczego – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ, Hubert POPIAK | 213 |
| PRZYPADEK 17. Pacjentka z nadciśnieniem płucnym tętniczym – Karol KAMIŃSKI | 215 |
| PRZYPADEK 18. Pacjentka z zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym – Jacek MIGAJ | 217 |
| PRZYPADEK 19. Pacjent poddany rehabilitacji kardiologicznej – Dominika SZALEWSKA, Piotr NIEDOSZYTKO | 220 |
| PRZYPADEK 20. Pacjent z poprawą wydolności po rehabilitacji kardiologicznej – „responder” (badanie CPET-ESE) – Krzysztof SMARŻ | 222 |
| PRZYPADEK 21. Pacjent bez poprawy wydolności po rehabilitacji kardiologicznej – „non-responder” (badanie CPET-ESE) – Krzysztof SMARŻ | 226 |
| PRZYPADEK 22. Przewlekła niewydolność serca – ocena spiroergometryczna leczenia zgodnego z zaleceniami 2016/2021 – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 229 |
| PRZYPADEK 23. Przewlekła niewydolność serca z poprawą frakcji wyrzutowej – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 233 |
| PRZYPADEK 24. Ocena spiroergometryczna pacjenta z zaawansowaną niewydolnością serca przed przeszczepieniem serca i po przeszczepieniu – Magdalena DUDEK, Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 236 |
| PRZYPADEK 25. Mężczyzna po COVID-19 – Ewa STRABURZYŃSKA-MIGAJ | 240 |
| Sportowcy wyczynowi – wprowadzenie do przypadków 26–34 – Krzysztof KUSY | 242 |
| PRZYPADEK 26. Kobieta uprawiająca kajakarstwo – Krzysztof KUSY | 243 |
| PRZYPADEK 27. Mężczyzna uprawiający boks amatorski – Krzysztof KUSY | 245 |
| PRZYPADEK 28. Kobieta uprawiająca triathlon – Krzysztof KUSY | 247 |
| PRZYPADEK 29. Mężczyzna uprawiający kolarstwo – Krzysztof KUSY | 249 |
| PRZYPADEK 30. Mężczyzna uprawiający chód sportowy – Krzysztof KUSY | 251 |
| PRZYPADEK 31. Kobieta uprawiająca sprint lekkoatletyczny – Krzysztof KUSY | 253 |
| PRZYPADEK 32. Mężczyzna uprawiający futsal – Krzysztof KUSY | 256 |
| PRZYPADEK 33. Kobieta uprawiająca tenis – Krzysztof KUSY | 258 |
| PRZYPADEK 34. Mężczyzna uprawiający taekwondo olimpijskie – Krzysztof KUSY | 260 |
| Skorowidz | 263 |
KUP NA PREZENT
Sercowo-płucne testy wysiłkowe Kompendium
59,40 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
