INNE EBOOKI AUTORA
Koszyk
Anestezjologia i intensywna terapia położnicza
Autor:
Wydawca:
Format:
pdf, ibuk
W książce przedstawiono zagadnienia, dotyczące anestezjologii i intensywnej terapii położniczej. W pierwszej części publikacji omówiono zmiany fizjologiczne związane z ciążą, specyfikę bólu porodowego, a także problemy patofizjologiczne dotyczące matki i dziecka, leki anestezjologiczne oraz ich drogi podania, farmakodynamikę i farmakokinetykę, różne metody znieczulania porodu, w tym także odbywającego się przez cięcie cesarskie. Druga część książki poświęcona jest stanom zagrożenia życia w położnictwie wymagającym interwencji anestezjologa, takim jak: - nadciśnienie tętnicze i zespół HELLP, - wstrząs krwotoczny, - wstrząs septyczny, - zatorowość płucna, - choroby serca (m.in. wady wrodzone i nabyte, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu). Ponadto obszernie omówiono: - obowiązujące obecnie standardy leczenia sepsy i wstrząsu septycznego,- stosowanie płynów infuzyjnych,- resuscytację krążeniowo-oddechową kobiet w ciąży,- znieczulenie ciężarnej otyłej,- znieczulenie ciężarnej z chorobą neurologiczną,- powikłania znieczulenia położniczego. Publikacja jest przeznaczona dla lekarzy anestezjologów i ginekologów położników.
| Rok wydania | 2013 |
|---|---|
| Liczba stron | 300 |
| Kategoria | Anestezjologia |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-4596-3 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wykaz najczęściej używanych skrótów | 10 |
| ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA | 13 |
| 1. Ogólne problemy anestezji położniczej | 15 |
| 1.1. Zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą | 15 |
| 1.1.1. Zmiany ogólne | 15 |
| 1.1.2. Układ oddechowy | 15 |
| 1.1.3. Układ krążenia | 17 |
| 1.1.4. Układ pokarmowy | 17 |
| 1.1.5. Układ dokrewny | 17 |
| 1.2. Problemy patofizjologiczne dotyczące matki | 18 |
| 1.2.1. Zespół aortalno-żylny | 18 |
| 1.2.2. Zespół Mendelsona | 20 |
| 1.2.3. Zmieniona farmakodynamika i farmakokinetyka leków | 21 |
| 1.3. Problemy patofizjologiczne dotyczące dziecka | 23 |
| 1.3.1. Przepływ maciczno-łożyskowy | 23 |
| 1.3.2. Łożyskowy transfer leków | 24 |
| 1.3.3. Aminy katecholowe i stres | 29 |
| 1.3.4. Hiper- i hipokapnia | 29 |
| 1.4. Leki anestezjologiczne | 30 |
| 1.4.1. Anestetyki dożylne | 30 |
| 1.4.2. Benzodiazepiny | 32 |
| 1.4.3. Analgetyki opioidowe | 32 |
| 1.4.4. Środki zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane | 33 |
| 1.4.5. Anestetyki wziewne | 34 |
| 1.4.6. Środki służące do znieczulenia przewodowego | 36 |
| 1.5. Modulacja czynności skurczowej macicy | 40 |
| 1.5.1. Oksytocyna | 40 |
| 1.5.2. Metylergometryna | 42 |
| 1.5.3. Prostaglandyny | 42 |
| 1.5.4. Leki hamujące skurcze macicy (tokolityki) | 45 |
| 2. Znieczulenie porodu | 49 |
| 2.1. Ból porodowy | 50 |
| 2.1.1. Ból dwóch okresów porodu | 51 |
| 2.1.2. Wpływ bólu porodowego na matkę i płód | 52 |
| 2.2. Znieczulenie ogólne porodu | 53 |
| 2.2.1. Środki służące do znieczulenia dożylnego i domięśniowego | 54 |
| 2.2.2. Znieczulenie porodu techniką ciągłej infuzji dożylnej | 56 |
| 2.2.3. Środki służące do znieczulenia wziewnego | 57 |
| 2.3. Znieczulenie przewodowe porodu | 59 |
| 2.3.1. Ciągłe zewnątrzoponowe znieczulenie porodu (CZZP) | 60 |
| 2.3.2. Kwalifikacja do ciągłego zewnątrzoponowego znieczulenia porodu | 62 |
| 2.3.3. Leki stosowane w ciągłym zewnątrzoponowym znieczuleniu porodu | 63 |
| 2.3.4. Wykonanie ciągłego zewnątrzoponowego znieczulenia porodu | 68 |
| 2.3.5. Nadzór nad rodzącą z ciągłym zewnątrzoponowym znieczuleniem porodu | 73 |
| 2.3.6. Skutki niepożądane ciągłego zewnątrzoponowego znieczulenia porodu | 74 |
| 2.3.7. Połączone znieczulenie zewnątrzoponowo-podpajęczynówkowe | 76 |
| 2.3.8. Znieczulenie podpajęczynówkowe porodu (ZPP) | 77 |
| 2.3.9. „Walking” epidural analgesia | 78 |
| 3. Znieczulenie do cięcia cesarskiego | 83 |
| 3.1. Skala nagłości cięcia | 83 |
| 3.2. Znieczulenie przewodowe do cięcia cesarskiego | 84 |
| 3.2.1. Znieczulenie podpajęczynówkowe (ZP) | 86 |
| 3.2.2. Znieczulenie zewnątrzoponowe (ZZO) | 89 |
| 3.2.3. Znieczulenie połączone do cięcia cesarskiego (CSE) | 90 |
| 3.2.4. Konwersja zewnątrzoponowej analgezji porodu do anestezji do cięcia cesarskiego | 90 |
| 3.3. Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego | 91 |
| 3.3.1. Przygotowanie do znieczulenia | 93 |
| 3.3.2. Wprowadzenie do znieczulenia | 93 |
| 3.3.3. Kontynuacja znieczulenia | 95 |
| 3.3.4. Wybudzenie i nadzór pooperacyjny | 96 |
| 3.3.5. Kontrowersje dotyczące znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego | 96 |
| 4. Znieczulenie w wybranych stanach położniczych | 101 |
| 4.1. Znieczulenie ciężarnej otyłej | 101 |
| 4.1.1. Definicje | 102 |
| 4.1.2. Przyrost masy ciała w czasie ciąży | 103 |
| 4.1.3. Zmiany ciążowe u kobiet otyłych | 104 |
| 4.1.4. Zmieniona farmakokinetyka i farmakodynamika leków | 105 |
| 4.1.5. Problemy anestezjologiczne u otyłych ciężarnych | 106 |
| 4.1.6. Znieczulenie przewodowe porodu i cięcia cesarskiego | 106 |
| 4.1.7. Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego | 109 |
| 4.1.8. Postępowanie pooperacyjne po cięciu cesarskim | 110 |
| 4.2. Znieczulenie ciężarnej z chorobą serca | 110 |
| 4.2.1. Ogólne problemy anestezjologiczne u ciężarnych z chorobą serca | 112 |
| 4.2.2. Wady serca nabyte | 113 |
| 4.2.3. Wady serca wrodzone | 116 |
| 4.2.4. Ciężarna z wszczepioną mechaniczną zastawką serca | 118 |
| 4.2.5. Nadciśnienie płucne | 119 |
| 4.2.6. Kardiomiopatia ciążowa | 120 |
| 4.2.7. Ciężarna z przeszczepionym sercem | 121 |
| 4.2.8. Środki obkurczające macicę i tokolityki | 121 |
| 4.2.9. Kardiogenny obrzęk płuc | 122 |
| 4.3. Znieczulenie ciężarnej z chorobą neurologiczną | 125 |
| 4.3.1. Ogólne zasady postępowania | 126 |
| 4.3.2. Wybrane choroby neurologiczne | 128 |
| 4.3.3. Problemy związane z kręgosłupem i rdzeniem kręgowym | 131 |
| 5. Powikłania znieczulenia położniczego | 137 |
| 5.1. Powikłania znieczulenia ogólnego | 137 |
| 5.1.1. Trudna i nieudana intubacja tchawicy | 137 |
| 5.1.2. Aspiracja treści pokarmowej | 144 |
| 5.1.3. Wybudzenie śródoperacyjne | 144 |
| 5.1.4. Powikłania neurologiczne | 144 |
| 5.1.5. Powikłania krążeniowe | 145 |
| 5.2. Powikłania znieczulenia przewodowego | 145 |
| 5.2.1. Popunkcyjne bóle głowy | 146 |
| 5.2.2. Podpajęczynówkowe podanie dużej dawki analgetyku przewodowego | 153 |
| 5.2.3. Dożylne podanie analgetyku przewodowego | 153 |
| 5.2.4. Krwiak zewnątrzoponowy | 156 |
| 5.2.5. Zakażenie | 161 |
| 5.2.6. Bóle pleców | 161 |
| 5.2.7. Inne powikłania neurologiczne | 161 |
| 5.2.8. Zerwanie i zapętlenie cewnika zewnątrzoponowego | 162 |
| 5.2.9. Powikłania krążeniowe | 163 |
| 5.2.10. Następstwa użycia opioidów do blokad centralnych | 164 |
| POŁOŻNICZE STANY NAGLĄCE | 171 |
| 1. Epidemiologia stanów naglących w położnictwie | 173 |
| 1.1. Intensywna terapia położnicza | 173 |
| 1.2. Zgony matek | 174 |
| 2. Nadciśnienie ciążowe i zespół HELLP | 181 |
| 2.1. Przedrzucawka | 182 |
| 2.1.1. Rozpoznanie | 183 |
| 2.1.2. Etiopatogeneza | 184 |
| 2.1.3. Leczenie przedrzucawki | 185 |
| 2.1.4. Znieczulenie położnicze w nadciśnieniu ciążowym | 189 |
| 2.2. Zespół HELLP | 192 |
| 2.2.1. Patofizjologia zespołu HELLP | 192 |
| 2.2.2. Rozpoznanie | 193 |
| 2.2.3. Leczenie | 195 |
| 3. Wstrząs krwotoczny | 199 |
| 3.1. Definicja i przyczyny krwotoku położniczego | 200 |
| 3.2. Patofizjologia wstrząsu krwotocznego | 201 |
| 3.2.1. Hemodynamiczne konsekwencje krwotoku | 201 |
| 3.2.2. Obraz kliniczny wstrząsu | 203 |
| 3.3. Rozpoznanie i monitorowanie wstrząsu krwotocznego | 205 |
| 3.3.1. Ocena objętości utraconej krwi | 205 |
| 3.3.2. Monitorowanie hemodynamiczne | 205 |
| 3.3.3. Ocena perfuzji tkankowej | 206 |
| 3.3.4. Badania laboratoryjne | 207 |
| 3.4. Leczenie wstrząsu krwotocznego | 207 |
| 3.4.1. Postępowanie położnicze | 207 |
| 3.4.2. Resuscytacja krążenia | 208 |
| 3.4.3. Przetaczanie krwi i jej preparatów | 213 |
| 3.4.4. Leczenie zaburzeń krzepnięcia | 215 |
| 3.4.5. Rekombinowany aktywowany czynnik krzepnięcia VIIa (rFVIIa) | 216 |
| 3.4.6. Pozostałe elementy terapii | 217 |
| 3.4.7. Permisywna hipotensja tętnicza | 218 |
| 3.5. Anestezja w przypadku krwotoku położniczego | 219 |
| 4. Wstrząs septyczny | 223 |
| 4.1. Definicja i epidemiologia | 223 |
| 4.1.1. Definicje stanów septycznych | 223 |
| 4.1.2. Epidemiologia i śmiertelność | 226 |
| 4.2. Etiopatogeneza | 226 |
| 4.2.1. Czynniki etiologiczne | 226 |
| 4.2.2. Mediatory wstrząsu | 227 |
| 4.2.3. Wstrząs septyczny i zespół uogólnionej odpowiedzi zapalnej (SIRS) | 228 |
| 4.3. Zaburzenia narządowe w przypadku wstrząsu septycznego | 229 |
| 4.3.1. Układ krążenia | 229 |
| 4.3.2. Inne narządy | 230 |
| 4.3.3. Wstrząs septyczny i płód | 231 |
| 4.4. Rozpoznanie i monitorowanie | 231 |
| 4.5. Resuscytacja układu krążenia | 234 |
| 4.5.1. Objętość przetaczanych płynów | 236 |
| 4.5.2. Rodzaj przetaczanych płynów | 237 |
| 4.5.3. Przywrócenie ciśnienia perfuzji | 237 |
| 4.5.4. Aminy katecholowe | 238 |
| 4.5.5. Wazopresyna | 240 |
| 4.6. Antybiotykoterapia | 241 |
| 4.7. Modulacja odpowiedzi zapalnej | 243 |
| 4.7.1. Glikokortykosteroidy | 244 |
| 4.7.2. Kontrola glikemii | 245 |
| 4.7.3. Inne leki immunomodulujące | 246 |
| 4.8. Pozostałe elementy terapii | 246 |
| 4.8.1. Leczenie zaburzeń oddychania | 246 |
| 4.8.2. Leczenie żywieniowe | 247 |
| 4.8.3. Terapia nerkozastępcza | 248 |
| 4.8.4. Zaburzenia krzepnięcia | 248 |
| 4.9. Zespół wstrząsu toksycznego | 249 |
| 4.9.1. Etiopatogeza | 249 |
| 4.9.2. Rozpoznanie | 250 |
| 4.9.3. Leczenie | 250 |
| 5. Zatorowość płucna | 253 |
| 5.1. Zator spowodowany skrzepliną | 253 |
| 5.1.1. Rozpoznanie zatoru płucnego | 253 |
| 5.1.2. Leczenie tromboembolii płucnej | 260 |
| 5.2. Zator spowodowany płynem owodniowym | 265 |
| 5.2.1. Patofizjologia zatoru spowodowanego płynem owodniowym | 265 |
| 5.2.2. Histopatologia | 270 |
| 5.2.3. Epidemiologia i objawy kliniczne | 271 |
| 5.2.4. Rozpoznanie | 272 |
| 5.2.5. Leczenie | 273 |
| 5.2.6. Aspekt płodowy zatoru spowodowanego płynem owodniowym | 276 |
| 5.3. Zator spowodowany powietrzem | 277 |
| 5.3.1. Patomechanizm zatoru spowodowanego powietrzem | 277 |
| 5.3.2. Rozpoznanie zatoru spowodowanego powietrzem | 279 |
| 5.3.3. Leczenie zatoru spowodowanego powietrzem | 281 |
| 6. Resuscytacja ciężarnej i cięcie cesarskie u ciężarnej z zatrzymaniem krążenia | 287 |
| 6.1. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej | 287 |
| 6.1.1. Przyczyny i mechanizmy zatrzymania krążenia u ciężarnej | 288 |
| 6.1.2. Odmienności resuscytacji ciężarnej | 289 |
| 6.1.3. Rozpoznanie nagłego zatrzymania krążenia | 289 |
| 6.1.4. Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (BLS) | 290 |
| 6.1.5. Poszerzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa (ALS) | 290 |
| 6.1.6. Leczenie choroby poresuscytacyjnej | 293 |
| 6.1.7. Śmierć mózgu u ciężarnej | 294 |
| 6.2. Cięcie cesarskie u matki z zatrzymaniem krążenia | 294 |
| Skorowidz | 298 |
KUP NA PREZENT
Anestezjologia i intensywna terapia położnicza
101,40 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
