POLECAMY
Koszyk
-40%
Anestezjologia i intensywna opieka
Klinika i pielęgniarstwo
Redakcja:
Wydawca:
Format:
pdf, ibuk
Jest to pierwszy zintegrowany podręcznik z tej dziedziny na rynku wydawniczym. Stanowi źródło aktualnej wiedzy i niezbędnych umiejętności, przydatnych w nauce i praktyce w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego oraz intensywnej terapii i opieki. Treść podręcznika jest zgodna z obowiązującymi. ujednoliconymi programami nauczania na poziomie licencjackim i magisterskim.
| Rok wydania | 2014 |
|---|---|
| Liczba stron | 584 |
| Kategoria | Pielęgniarstwo |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-4859-9 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wykaz autorów V | |
| Przedmowa VIII | |
| Spis skrótów | 29 |
| CZEŚĆ I — ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA 31 | |
| ANESTEZJOLOGIA | 33 |
| 1. Rys historyczny anestezjologii, intensywnej terapii i pielęgniarstwa anestezjologicznego — Laura Wołowicka | 35 |
| 1.1. Krótka historia znieczulenia | 35 |
| 1.2. Krótka historia intensywnej terapii | 36 |
| 1.3. Krótka historia pielęgniarstwa anestezjologicznego | 38 |
| Pytania i zadania kontrolne | 38 |
| Piśmiennictwo | 38 |
| 2. Przygotowanie chorego do znieczulenia— Iwona Trojanowska | 39 |
| 2.1. Wywiad | 40 |
| 2.2. Badanie przedmiotowe | 41 |
| 2.3. Badania laboratoryjne | 42 |
| 2.4. Ryzyko związane z operacją | 43 |
| 2.5. Premedykacja | 43 |
| 2.6. Leki stosowane najczęściej w premedykacji | 44 |
| Pytania i zadania kontrolne | 45 |
| Piśmiennictwo | 45 |
| 3. Leki w anestezjologii — Dariusz Luboń, Leszek Machej | 46 |
| 3.1. Wziewne środki znieczulające ogólnie | 47 |
| 3.2. Anestetyki lotne | 48 |
| 3.3. Dożylne środki znieczulające | 49 |
| 3.4. Środki zwiotczające | 51 |
| 3.5. Środki miejscowo znieczulające | 52 |
| Pytania i zadania kontrolne | 52 |
| Piśmiennictwo | 52 |
| 4. Znieczulenie ogólne — Wojciech Gaszyński,Waldemar Machała | 53 |
| 4.1. Aparat do znieczulenia | 54 |
| 4.2. Metody znieczulenia ogólnego | 56 |
| 4.3. Rodzaje znieczulenia ogólnego | 56 |
| 4.4. Anestetyki wziewne | 57 |
| 4.5. Środki zwiotczające mięśnie | 58 |
| 4.6. Dożylne środki znieczulenia ogoónego | 60 |
| Pytania i zadania kontrolne | 63 |
| Piśmiennictwo | 63 |
| 5. Znieczulenie przewodowe — Wojciech Gaszyński,Waldemar Machała, Tomasz Gaszyński | 64 |
| 5.1. Podział znieczuleń przewodowych | 64 |
| 5.2. Środki znieczulenia przewodowego | 66 |
| 5.2.1. Czynniki kliniczne wpływające na działanie środków znieczulenia przewodowego | 67 |
| 5.3. Podział znieczulenia przewodowego | 68 |
| Pytania i zadania kontrolne | 71 |
| Piśmiennictwo | 71 |
| 6. Znieczulenie w chirurgii ogólnej — Maria Wujtewicz | 72 |
| 6.1. Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej | 72 |
| 6.2. Niebezpieczeństwo zachłyśnięcia się | 73 |
| 6.3. Utrata ciepła | 74 |
| 6.4. Niepożądane reakcje związane z drażnieniem trzewi | 74 |
| 6.5. Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych | 74 |
| 6.6. Upośledzenie czynności układu oddechowego | 75 |
| 6.7. Metody znieczulenia | 75 |
| 6.8. Prowadzenie znieczulenia | 75 |
| 6.9. Chirurgia laparoskopowa | 76 |
| Pytania i zadania kontrolne | 77 |
| Piśmiennictwo | 77 |
| 7. Znieczulenie w neurochirurgii — Leon Drobnik | 78 |
| 7.1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe | 79 |
| 7.2. Niedokrwienie i niedotlenienie mózgowia | 80 |
| 7.3. Wpływ środków stosowanych w znieczuleniu ogólnym na metabolizm mózgowia i mózgowy przepływ krwi | 83 |
| 7.4. Monitorowanie chorych znieczulanych do zabiegów neurochirurgicznych | 84 |
| 7.5. Znieczulenie do zabiegów naczyniowych mózgu z otwarciem jamy czaszki | 85 |
| 7.6. Znieczulenie do zabiegów w dole tylnym czaszki | 86 |
| 7.7. Znieczulenie do operacji zmian nowotworowych w ośrodkowym układzie nerwowym | 87 |
| 7.8. Znieczulanie chorych z pourazowymi obrażeniami mózgowia | 87 |
| Pytania i zadania kontrolne | 88 |
| Piśmiennictwo | 88 |
| 8. Znieczulenie w położnictwie i ginekologii — Michał Gaca, Natalia Kokot | 89 |
| 8.1. Znieczulenie w ginekologii | 89 |
| 8.2. Znieczulenie w położnictwie | 90 |
| 8.3. Zmiany fizjologiczne w ciąży | 91 |
| 8.3.1. Układ krążenia | 91 |
| 8.3.2. Układ oddechowy | 92 |
| 8.3.3. Metabolizm | 93 |
| 8.3.4. Przewód pokarmowy | 93 |
| 8.3.5. Ośrodkowy układ nerwowy | 94 |
| 8.3.6. Układ krzepnięcia krwi | 94 |
| 8.4. Bezpieczeństwo stosowania leków anestezjologicznych w ciąży | 94 |
| 8.5. Znieczulenie do cięcia cesarskiego — znieczulenie podpajęczynówkowe | 96 |
| 8.6. Znieczulenie do cięcia cesarskiego — znieczulenie ogólne | 96 |
| 8.7. Znieczulenie ciężarnej do zabiegów niepołożniczych | 97 |
| Pytania i zadania kontrolne | 98 |
| Piśmiennictwo | 98 |
| 9. Znieczulenie porodu — Hanna Billert | 99 |
| 9.1. Ból porodowy | 99 |
| 9.2. Sposoby uśmierzania bólu porodowego | 101 |
| 9.3. Blokady centralne — najskuteczniejsze sposoby znieczulania porodu | 102 |
| 9.4. Inne metody znieczulenia przewodowego | 105 |
| 9.5. Układowe stosowanie opioidów | 106 |
| 9.5.1. Metody wziewne | 107 |
| 9.5.2. Niefarmakologiczne i alternatywne metody uśmierzania bólu porodowego | 107 |
| 9.5.3. Podsumowanie | 108 |
| Pytania i zadania kontrolne | 108 |
| Piśmiennictwo | 108 |
| 10. Znieczulenie w ortopedii i chirurgii urazowej— Alicja Bartkowska-Śniatkowska | 109 |
| 10.1. Zasady ogólne | 109 |
| 10.2. Znieczulenie przewodowe a profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej | 112 |
| 10.3. Zator tłuszczowy | 112 |
| 10.4. Znieczulenie w wybranych zabiegach ortopedycznych | 112 |
| 10.4.1. Endoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych | 112 |
| 10.4.2. Złamanie szyjki kości udowej | 113 |
| 10.4.3. Inne zabiegi | 114 |
| 10.4.4. Operacje nagłe po urazach wielonarządowych | 114 |
| 10.5. Kryteria wyboru rodzaju znieczulenia | 115 |
| Pytania i zadania kontrolne | 116 |
| Piśmiennictwo | 116 |
| 11. Znieczulenie w laryngologii i chirurgii twarzowo-szczękowej — Iwona Trojanowska | 117 |
| 11.1. Odrębności znieczulenia do wybranych zabiegów | 119 |
| 11.1.1. Usunięcie migdałka adenoidalnego (gardłowego) i migdałków podniebiennych | 119 |
| 11.1.2. Operacje ucha | 119 |
| 11.1.3. Mikrochirurgia wewnątrzkrtaniowa | 120 |
| 11.1.4. Wycięcie krtani | 121 |
| 11.1.5. Guzy głowy i szyi | 122 |
| 11.1.6. Urazy twarzoczaszki | 122 |
| Pytania i zadania kontrolne | 123 |
| Piśmiennictwo | 123 |
| 12. Znieczulenie w okulistyce — Alicja Bartkowska–Śniatkowska | 124 |
| 12.1. Odrębności zabiegów okulistycznych | 125 |
| 12.1.1. Nieruchome pole operacyjne | 125 |
| 12.1.2. Kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego | 125 |
| 12.1.3. Ograniczenie krwawienia w polu operacyjnym | 126 |
| 12.1.4. Znieczulenie | 126 |
| 12.1.5. Odruch oczno-sercowy | 126 |
| 12.1.6. Kontrola szerokości źrenic | 127 |
| 12.1.7. Wymioty pooperacyjne | 127 |
| 12.2. Uwagi praktyczne dotyczące znieczulenia | 128 |
| 12.2.1. Premedykacja | 128 |
| 12.3. Wybór sposobu znieczulenia | 128 |
| 12.3.1. Znieczulenie miejscowe | 128 |
| 12.3.2. Znieczulenie ogólne | 129 |
| 12.4. Zasady znieczulenia ogólnego | 129 |
| 12.4.1. Wybór leków do znieczulenia ogólnego | 130 |
| 12.4.2. Znieczulenie miejscowe czy ogólne? | 130 |
| 12.4.3. Czy sedacja może stanowic´ metodę alternatywną w stosunku do znieczulenia ogólnego? | 130 |
| 12.5. Znieczulenie w wybranych zabiegach okulistycznych | 131 |
| 12.5.1. Operacja jaskry | 131 |
| 12.5.2. Operacja odwarstwienia siatkówki | 131 |
| 12.5.3. Operacja zaćmy | 132 |
| 12.5.4. Operacje zeza | 132 |
| 12.5.5. Operacje okulistyczne nagłe | 132 |
| Pytania i zadania kontrolne | 133 |
| Piśmiennictwo | 133 |
| 13. Znieczulenie u dzieci — Dariusz Luboń, Monika Nowicka | 134 |
| 13.1. Aspekt psychologiczny postępowania anestezjologicznego | 134 |
| 13.2. Odrębności anatomiczne i fizjologiczne | 135 |
| 13.2.1. Układ oddechowy | 135 |
| 13.2.2. Układ krążenia | 136 |
| 13.2.3. Termoregulacja | 136 |
| 13.2.4. Gospodarka płynowa | 137 |
| 13.2.5. Skład krwi | 137 |
| 13.2.6. Przygotowanie do znieczulenia i premedykacja | 137 |
| 13.2.7. Karencja pokarmowa | 138 |
| 13.2.8. Premedykacja | 138 |
| 13.3. Sprzęt anestezjologiczny | 138 |
| 13.4. Indukcja znieczulenia ogólnego | 139 |
| 13.4.1. Znieczulenie wziewne | 139 |
| 13.4.2. Znieczulenie dożylne | 140 |
| 13.4.3. Ekstubacja | 140 |
| 13.5. Znieczulenie przewodowe | 140 |
| 13.6. Znieczulenie noworodka | 140 |
| Pytania i zadania kontrolne | 141 |
| Piśmiennictwo | 141 |
| 14. Znieczulanie chorych w wieku podeszłym— Maria Wujtewicz | 142 |
| 14.1. Przygotowanie przedoperacyjne | 143 |
| 14.2. Premedykacja | 144 |
| 14.3. Wybór metody znieczulenia | 144 |
| 14.4. Wprowadzenie do znieczulenia | 145 |
| 14.5. Podtrzymanie znieczulenia | 146 |
| 14.6. Wczesny okres pooperacyjny | 146 |
| Pytania i zadania kontrolne | 147 |
| Piśmiennictwo | 147 |
| 15. Znieczulenie w endokrynologii — Tomasz Łazowski, Teresa Korta | 148 |
| 15.1. Układ wewnątrzwydzielniczy | 148 |
| 15.2. Gruczoły wydzielania wewnętrznego | 149 |
| 15.3. Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego | 151 |
| 15.3.1. Cukrzyca | 151 |
| 15.3.2. Wyspiak (insulinoma) | 153 |
| 15.3.3. Choroby tarczycy | 153 |
| 15.3.4. Choroby nadnerczy | 154 |
| 15.3.5. Guzy przysadki | 154 |
| Pytania i zadania kontrolne | 155 |
| Piśmiennictwo | 155 |
| 16. Znieczulenie w urologii. Znieczulenie do przeszczepienia nerki i trzustki — Tomasz Łazowski | 156 |
| 16.1. Metody znieczulenia | 156 |
| 16.2. Specyficzne problemy znieczulenia w urologii | 157 |
| 16.3. Postępowanie anestezjologiczne podczas operacji przeszczepienia nerki | 159 |
| 16.3.1. Wywiad, premedykacja, przygotowanie do operacji | 159 |
| 16.3.2. Postępowanie | 159 |
| 16.4. Postępowanie u chorych ze schyłkowa niewydolnością nerek i cukrzycą. Przeszczepienie trzustki | 161 |
| Pytania i zadania kontrolne | 162 |
| Piśmiennictwo | 162 |
| 17. Znieczulenie w chirurgii jednego dnia— znieczulenie ambulatoryjne — Tomasz Łazowski 163 | |
| 17.1. Metody znieczulenia | 163 |
| 17.2. Ocena przedoperacyjna | 165 |
| 17.3. Dobór chorych | 165 |
| 17.4. Niezbędne badania laboratoryjne zlecane przed operacją i znieczuleniem | 166 |
| 17.5. Eliminacja konieczności intensywnego nadzoru pooperacyjnego | 167 |
| Pytania i zadania kontrolne | 168 |
| Piśmiennictwo | 168 |
| 18. Bezpieczeństwo znieczulenia — Krzysztof Przesmycki | 169 |
| Pytania i zadania kontrolne | 175 |
| Piśmiennictwo | 175 |
| 19. Powikłania znieczulenia ogólnego i przewodowego— Laura Wołowicka | 176 |
| 19.1. Podział i charakterystyka powikłań´ | 176 |
| 19.2. Powikłania oddechowe | 176 |
| 19.3. Powikłania krążeniowe | 177 |
| 19.4. Powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego | 178 |
| 19.5. Zaburzenia termoregulacji | 178 |
| 19.6. Powikłania znieczuleń´ przewodowych | 179 |
| 19.6.1. Inne powikłania | 180 |
| Pytania i zadania kontrolne | 180 |
| Piśmiennictwo | 180 |
| 20. Opieka pooperacyjna na oddziale wybudzeń— Krzysztof Przesmycki, Małgorzata Lalak-Dybała | 181 |
| 20.1. Standardy postępowania i organizacja opieki pooperacyjnej na oddziałach wybudzeń — historia | 181 |
| 20.2. Niestabilność´ czynności życiowych po znieczuleniu | 182 |
| 20.3. Standardy postępowania na oddziale wybudzeń | 183 |
| 20.4. Personel oddziału wybudzeń | 185 |
| 20.5. Lokalizacja i wielkość´ oddziału wybudzeń | 185 |
| 20.6. Rutynowe postępowanie pooperacyjne | 186 |
| Pytania i zadania kontrolne | 187 |
| Piśmiennictwo | 187 |
| INTENSYWNA TERAPIA | 189 |
| 1. Ostra niewydolność´ oddechowa — Maria Wujtewicz | 191 |
| 1.1. Podział ostrej niewydolności oddechowej | 191 |
| 1.2. Patofizjologia ostrej niewydolności oddechowej | 192 |
| 1.3. Objawy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej | 194 |
| 1.4. Rozpoznanie ostrej niewydolności oddechowej | 194 |
| 1.5. Leczenie ostrej niewydolności oddechowej | 195 |
| 1.6. Zespół ostrych zaburzeń´ oddechowych (ARDS) | 195 |
| Pytania i zadania kontrolne | 196 |
| Piśmiennictwo | 196 |
| 2. Wentylacja mechaniczna — Maria Wujtewicz | 197 |
| 2.1. Metody wentylacji mechanicznej | 198 |
| 2.2. Metody poprawy utlenowania krwi | 199 |
| 2.3. Skutki niepożądane wentylacji mechanicznej | 200 |
| 2.4. Monitorowanie wentylacji | 201 |
| 2.5. Odzwyczajanie od respiratora | 201 |
| Pytania i zadania kontrolne | 202 |
| Piśmiennictwo | 202 |
| 3. Wstrząs — Grażyna Durek | 203 |
| 3.1. Patofizjologia wstrząsu | 205 |
| 3.2. Obraz kliniczny wstrząsu | 207 |
| 3.3. Leczenie wstrząsu | 209 |
| Pytania i zadania kontrolne | 212 |
| Piśmiennictwo | 212 |
| 4. Stany nieprzytomności — śpiączki— Wojciech Gaszyński, Anna Samborska-Sablik | 213 |
| 4.1. Przyczyny śpiączek | 215 |
| 4.2. Postępowanie wstępne | 217 |
| 4.3. Rozpoznanie śpiączki | 219 |
| 4.4. Zapobieganie uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego | 224 |
| 4.5. Ogólne zasady postępowania z chorym nieprzytomnym | 225 |
| 4.6. Rokowanie w śpiączce | 226 |
| Pytania i zadania kontrolne | 227 |
| Piśmiennictwo | 227 |
| 5. Obrażenia — Iwona Trojanowska, Laura Wołowicka | 228 |
| 5.1. Wskazania do przyjęcia na oddział intensywnej terapii | 228 |
| 5.2. Priorytety postępowania leczniczego i diagnostycznego | 228 |
| 5.3. Rozpoznawanie obrażeń´ i powikłań pourazowych w intensywnej terapii | 230 |
| 5.4. Obrażenia klatki piersiowej i jamy brzusznej | 230 |
| 5.4.1. Klasyfikacja obrażeń´ klatki piersiowej | 230 |
| 5.5. Obrażenia ośrodkowego układu nerwowego. Wytyczne intensywnej terapii | 232 |
| 5.6. Ostra niewydolność´ oddechowa w ciężkich obrażeniach. Wytyczne intensywnej terapii | 232 |
| 5.7. Wstrząs urazowy | 233 |
| 5.8. Analgosedacja | 234 |
| 5.9. Leczenie żywieniowe | 235 |
| Pytania i zadania kontrolne | 235 |
| Piśmiennictwo | 235 |
| 6. Ostre zespoły brzuszne — Laura Wołowicka | 236 |
| 6.1. Charakterystyka ogólna ostrych zespołów brzusznych | 236 |
| 6.2. Niedrożność´ jelit i zapalenie otrzewnej | 237 |
| 6.3. Ostre zapalenie trzustki | 239 |
| 6.4. Ostre niedokrwienie krezki | 239 |
| Pytania i zadania kontrolne | 240 |
| Piśmiennictwo | 240 |
| 7. Ostra niewydolność nerek i wątroby — Tomasz Łazowski, Agata Paczkowska 241 | |
| 7.1. Ostra niewydolność nerek | 241 |
| 7.1.1. Ostra niewydolność nerek u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii | 241 |
| 7.1.2. Niewydolność nerek przednerkowa | 242 |
| 7.1.3. Niewydolność nerek nerkowa | 243 |
| 7.1.4. Niewydolność nerek zanerkowa | 245 |
| 7.2. Ostra niewydolność wątroby | 248 |
| 7.2.1. Objawy ostrej niewydolności wątroby | 249 |
| 7.2.2. Zaburzenia innych układów | 250 |
| 7.2.3. Rokowanie | 251 |
| 7.2.4. Metody leczenia | 251 |
| Pytania i zadania kontrolne | 253 |
| Piśmiennictwo | 253 |
| 8. Sepsa — Grażyna Durek | 254 |
| 8.1. Ostra dysfunkcja narządowa spowodowana przez sepsę | 258 |
| 8.2. Leczenie ciężkiej sepsy | 260 |
| Pytania i zadania kontrolne | 264 |
| Piśmiennictwo | 264 |
| 9. Choroby nerwowo-mięśniowe — zagadnienia wybrane— Krzysztof Kusza | 266 |
| 9.1. Miopatie | 267 |
| 9.1.1. Dystrofia mięśniowa postępująca Duchenne’a | 267 |
| 9.2. Choroby płytki motorycznej (nerwowo-mięśniowej) | 268 |
| 9.2.1. Miastenia rzekomoporaźna (myasthenia gravis)—choroba Erba–Goldflama | 269 |
| 9.2.2. Intensywna terapia miastenii rzekomoporaźnej | 270 |
| 9.3. Ostre polineuropatie zapalne | 272 |
| 9.3.1. Zespół Guillaina–Barrégo | 272 |
| 9.3.2. Intensywna terapia zespołu Guillaina–Barrégo | 272 |
| 9.4. Neuropatie chorych krytycznie | 275 |
| 9.4.1. Polineuropatia chorych krytycznie | 275 |
| 9.4.2. Miopatia chorych krytycznie | 275 |
| Pytania i zadania kontrolne | 276 |
| Piśmiennictwo | 276 |
| 10. Stany po nagłym zatrzymaniu krążenia— Laura Wołowicka | 277 |
| 10.1. Zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym w następstwie nagłego zatrzymania krążenia | 277 |
| 10.1.1. Czynniki pogłębiające uszkodzenie mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia | 278 |
| 10.2. Zmiany ogólnoustrojowe w chorobie poresuscytacyjnej | 279 |
| 10.3. Niewydolność oddechowa po nagłym zatrzymaniu krążenia | 279 |
| 10.4. Zaburzenia układu krążenia | 279 |
| 10.5. Intensywna terapia w chorobie poresuscytacyjnej | 280 |
| 10.5.1. Ochrona mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia | 281 |
| 10.5.2. Stosowanie hipotermii umiarkowanej | 281 |
| 10.5.3. Optymalizacja wentylacji | 281 |
| 10.5.4. Stabilizacja układu krążenia | 281 |
| 10.5.5. Inne elementy intensywnej terapii | 282 |
| 10.5.6. Wyniki leczenia choroby poresuscytacyjnej | 282 |
| Pytania i zadania kontrolne | 282 |
| Piśmiennictwo | 282 |
| 11. Śmierć mózgu. Opieka nad dawcą narządów— Romuald Bohatyrewicz, Maciej Żukowski | 283 |
| 11.1. Mechanizm śmierci mózgu | 283 |
| 11.2. Procedura rozpoznawania śmierci mózgu | 284 |
| 11.2.1. Odruchy rdzeniowe | 286 |
| 11.3. Opieka nad dawcą narządów na oddziale intensywnej terapii | 286 |
| 11.4. Postępowanie podczas pobierania narządów | 287 |
| Pytania i zadania kontrolne | 288 |
| Piśmiennictwo | 288 |
| 12. Ból i jego leczenie — Marek Suchorzewski | 289 |
| 12.1. Patofizjologia bólu | 289 |
| 12.1.1. Szlak nocycepcji — ,,droga bólowa’’ | 290 |
| 12.1.2. Patofizjologiczny podział bólu | 290 |
| 12.1.3. Kliniczny podział bólu | 290 |
| 12.2. Ocena kliniczna chorego z bólem | 291 |
| 12.3. Metody leczenia bólu | 292 |
| 12.3.1. Metody farmakologiczne leczenia bólu | 292 |
| 12.3.2. Metody niefarmakologiczne leczenia bólu | 293 |
| 12.4. Rola pielęgniarki w diagnostyce i leczeniu bólu | 293 |
| 12.5. Ból ostry | 294 |
| 12.6. Ocena kliniczna chorego z ostrym bólem | 295 |
| 12.6.1. Cele klinicznej oceny bólu | 296 |
| 12.7. Ból pooperacyjny | 296 |
| 12.8. Farmakoterapia w analgezji pooperacyjnej | 297 |
| 12.8.1. Ciągła dożylna infuzja opioidów | 298 |
| 12.8.2. Analgezja nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi | 298 |
| 12.8.3. Koanalgetyki w zwalczaniu bólu pooperacyjnego | 299 |
| 12.8.4. ,,Analgezja sterowana przez chorego’’ podawana drogą dożylną (patient-controlled analgesia, PCA) | 299 |
| 12.8.5. ,,Analgezja sterowana przez pielęgniarkę’’ (nurse-controlled analgesia, NLA) | 299 |
| 12.8.6. Analgezja ,,z wyprzedzeniem’’ (preemptive analgesia) | 300 |
| 12.8.7. Techniki znieczulenia miejscowego w zwalczaniu bólu pooperacyjnego | 300 |
| 12.8.8. Analgezja multimodalna | 301 |
| Pytania i zadania kontrolne | 301 |
| Piśmiennictwo | 301 |
| 13. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne i użycie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych u osób dorosłych— Janusz Andres, Grzegorz Cebula | 302 |
| 13.1. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych (BLS) | 304 |
| 13.2. Ryzyko dla ratowników | 313 |
| 13.3. Udrażnianie dróg oddechowych | 313 |
| 13.4. Rozpoznanie zatrzymania krążenia | 314 |
| 13.5. Początkowe oddechy ratunkowe | 314 |
| 13.6. Wentylacja | 315 |
| 13.7. Uciskanie klatki piersiowej | 316 |
| 13.7.1. Stosunek liczby uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji | 317 |
| 13.7.2. Uciskanie klatki piersiowej jako jedyny element resuscytacji krążeniowo-oddechowej | 317 |
| 13.7.3. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w ciasnych pomieszczeniach | 318 |
| 13.8. Użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) | 318 |
| 13.8.1. Sekwencja użycia automatycznego defibrylatora zewnętrznego | 318 |
| 13.8.2. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przed defibrylacją | 322 |
| 13.8.3. Polecenia głosowe | 323 |
| 13.8.4. W pełni automatyczny defibrylator zewnętrzny | 323 |
| 13.9. Program publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) | 323 |
| Pytania i zadania kontrolne | 324 |
| Piśmiennictwo | 324 |
| CZĘŚĆ II — PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE | |
| I INTENSYWNA OPIEKA PIELĘGNIARSKA | 325 |
| PODSTAWY PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO | |
| I INTENSYWNEJ OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ | 327 |
| 1. Proces pielęgnowania — Dorota Talarska | 329 |
| 1.1. Schemat procesu pielęgnowania | 329 |
| 1.2. Formułowanie diagnozy pielęgniarskiej | 330 |
| 1.2.1. Systematyka NANDA | 331 |
| 1.3. Rodzaje i elementy diagnozy pielęgniarskiej | 331 |
| 1.3.1. Diagnoza pielęgniarska właściwa | 332 |
| 1.3.2. Pielęgniarska diagnoza ryzyka i dużego ryzyka | 333 |
| 1.3.3. Wstępna diagnoza pielęgniarska | 333 |
| 1.3.4. Pielęgniarska diagnoza samopoczucia | 334 |
| 1.3.5. Pielęgniarska diagnoza zespołu | 334 |
| 1.4. Orzeczenia diagnostyczne | 334 |
| Pytania i zadania kontrolne | 336 |
| Piśmiennictwo | 336 |
| 2. Zmiany świadomości i sedacja — Edyta Cudak | 337 |
| 2.1. Określenie pojęcia ,,świadomość’’ | 337 |
| 2.2. Metody oceny stanu świadomości | 337 |
| 2.3. Sedacja | 339 |
| Pytania i zadania kontrolne | 343 |
| Piśmiennictwo | 343 |
| 3. Monitorowanie hemodynamiczne — Lucyna Płaszewska- Żywko | 344 |
| 3.1. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi | 344 |
| 3.2. Inwazyjny pomiar ciśnienia | 346 |
| 3.3. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego | 348 |
| 3.4. Pomiary hemodynamiczne za pomocą cewnika Swana–Ganza | 349 |
| 3.5. Elektrokardiografia | 350 |
| 3.5.1. Wykonywanie zapisu elektrokardiograficznego | 350 |
| Pytania i zadania kontrolne | 351 |
| Piśmiennictwo | 351 |
| 4. Pielęgnowanie chorego z dostępem naczyniowym (żylnym i tętniczym) — Katarzyna Gój | 352 |
| 4.1. Cewnikowanie naczyń żylnych obwodowych | 352 |
| 4.2. Cewnikowanie żył głównych | 353 |
| 4.3. Dostęp naczyniowy tętniczy | 356 |
| Pytania i zadania kontrolne | 357 |
| Piśmiennictwo | 357 |
| 5. Przetaczanie płynów infuzyjnych—Margareta Gabryszak 358 | |
| 5.1. Prawidłowe zapotrzebowanie na płyny | 358 |
| 5.2. Ocena równowagi płynowej | 359 |
| 5.2.1. Pacjent odwodniony | 359 |
| 5.2.2. Pacjent przewodniony | 360 |
| 5.2.3. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny | 360 |
| 5.3. Podział płynów infuzyjnych | 361 |
| 5.3.1. Rodzaje opakowań na płyny infuzyjne | 362 |
| 5.4. Urządzenia dawkujące i filtrujące płyny | 363 |
| 5.5. Powikłania związane z przetaczaniem płynów | 363 |
| 5.6. Procedura przygotowania i podawania płynów infuzyjnych | 364 |
| Pytania i zadania kontrolne | 365 |
| Piśmiennictwo | 365 |
| 6. Wsparcie żywieniowe — Maria Kózka | 366 |
| 6.1. Zapotrzebowanie na podstawowe składniki pokarmowe | 366 |
| 6.2. Ocena stanu odżywienia | 368 |
| 6.3. Metody leczenia żywieniowego | 368 |
| 6.3.1. Żywienie enteralne | 368 |
| 6.3.2. Żywienie pozajelitowe | 370 |
| Pytania i zadania kontrolne | 372 |
| Piśmiennictwo | 372 |
| 7. Przedłużone unieruchomienie i usprawnianie chorego— Maria Kózka | 373 |
| 7.1. Wpływ unieruchomienia na funkcjonowanie organizmu | 373 |
| 7.2. Zasady usprawniania leczniczego | 374 |
| 7.2.1. Usprawnianie układu oddechowego | 375 |
| 7.2.2. Usprawnianie układu sercowo-naczyniowego | 377 |
| 7.2.3. Usprawnianie układu kostno-stawowego | 378 |
| 7.2.4. Psychoterapia i muzykoterapia | 379 |
| Pytania i zadania kontrolne | 380 |
| Piśmiennictwo | 380 |
| 8. Zagadnienia etyczne w intensywnej terapii — Michał Musielak, Aleksandra Fryś | 381 |
| 8.1. Relacje zespół medyczny–pacjent | 381 |
| 8.2. Pojęcie śmierci i stosunek do niej | 383 |
| 8.3. Sprawiedliwy podział ograniczonych śródków leczniczych | 386 |
| Pytania i zadania kontrolne | 387 |
| Piśmiennictwo | 387 |
| PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE | 389 |
| 1. Pacjent na bloku operacyjnym — Irena Krysiak | 391 |
| 1.1. Dokumentacja znieczulenia | 393 |
| 1.2. Bezpieczeństwo chorego na bloku operacyjnym | 394 |
| 1.2.1. Wyposażenie i sprzęt do znieczulenia, monitorowania, leczenia i ratowania życia | 395 |
| 1.2.2. Standardy i zalecenia dotyczące postępowania przed znieczuleniem, w trakcie i po jego zakończeniu | 395 |
| 1.2.3. Jakość pracy personelu medycznego (uprawnienia, przygotowanie zawodowe i kompetencje zespołu) | 398 |
| 1.2.4. System organizacji i zarządzania | 398 |
| 1.2.5. Umiejętność´ pracy zespołowej | 399 |
| Pytania i zadania kontrolne | 399 |
| Piśmiennictwo | 399 |
| 2. Technika w praktyce pielęgniarki anestezjologicznej— Jadwiga Łazarenko | 401 |
| 2.1. Sprzęt i aparatura | 401 |
| 2.2. Standardy monitorowania chorego znieczulanego | 404 |
| 2.2.1. Standard podstawowy monitorowania | 405 |
| 2.2.2. Standard poszerzony monitorowania | 405 |
| Pytania i zadania kontrolne | 409 |
| Piśmiennictwo | 409 |
| 3. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów w chirurgii ogólnej — Grażyna Bączyk, Margarita Gabryszak | 410 |
| 3.1. Okres przedoperacyjny | 410 |
| 3.2. Okres śródoperacyjny | 412 |
| 3.2.1. Ułożenie pacjenta do zabiegu chirurgicznego | 413 |
| 3.2.2. Zabezpieczenie chorego przed hipotermią | 413 |
| 3.3. Opieka pielęgniarska podczas znieczulenia ogólnego | 414 |
| 3.4. Opieka pielęgniarska nad chorym znieczulanym do zabiegów w trybie pilnym. Znieczulanie pacjenta niebędącego na czczo (,,z pełnym żołądkiem’’) | 414 |
| 3.5. Opieka pielęgniarska nad chorym znieczulanym do zabiegów wykonywanych metoda laparoskopową | 416 |
| 3.6. Okres pooperacyjny | 416 |
| 3.6.1. Ból pooperacyjny | 416 |
| Pytania i zadania kontrolne | 417 |
| Piśmiennictwo | 417 |
| 4. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów neurochirurgicznych — Anna Marczyńska | 419 |
| 4.1. Przyjęcie chorego na blok operacyjny | 419 |
| 4.2. Wprowadzenie do znieczulenia | 420 |
| 4.3. Operacja w pozycji na plecach lub na boku | 420 |
| 4.4. Operacja w pozycji siedzącej | 421 |
| 4.5. Operacja w pozycji na brzuchu | 424 |
| 4.6. Podtrzymanie znieczulenia i nadzór nad pacjentem w czasie zabiegu | 424 |
| 4.7. Zakończenie znieczulenia i przekazanie pacjenta | 425 |
| Pytania i zadania kontrolne | 427 |
| Piśmiennictwo | 427 |
| 5. Opieka nad pacjentem znieczulanym w ortopedii i chirurgii urazowej — Katarzyna Gój | 428 |
| 5.1. Postępowanie pielęgniarskie podczas znieczulania pacjenta do zabiegów ortopedycznych | 428 |
| 5.1.1. Ocena przedoperacyjna | 428 |
| 5.1.2. Postępowanie anestezjologiczne podczas znieczulenia do zabiegów ortopedycznych | 430 |
| 5.1.3. Postępowanie pooperacyjne | 432 |
| 5.2. Postępowanie anestezjologiczne w chirurgii urazowej | 432 |
| 5.2.1. Przygotowanie anestezjologiczne do zabiegu chirurgicznego | 432 |
| 5.2.2. Transport i postępowanie anestezjologiczne na bloku operacyjnym | 433 |
| 5.2.3. Postępowanie pooperacyjne | 434 |
| 5.2.4. Postępowanie anestezjologiczne u dzieci w przypadku pourazowego zabiegu operacyjnego | 435 |
| Pytania i zadania kontrolne | 435 |
| Piśmiennictwo | 435 |
| 6. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów w laryngologii i chirurgii szczękowej—Mieczysława Burek | 436 |
| 6.1. Znieczulenie do zabiegów laryngologicznych | 437 |
| 6.2. Zabiegi laryngologiczne wykonywane ze znieczuleniem | 438 |
| Pytania i zadania kontrolne | 443 |
| Piśmiennictwo | 443 |
| 7. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów endokrynologicznych — Anna Marczyńska | 444 |
| 7.1. Przyjęcie pacjenta na blok operacyjny | 444 |
| 7.2. Indukcja znieczulenia | 445 |
| 7.2.1. Zabieg w pozycji na plecach z odgięciem głowy | 445 |
| 7.2.2. Zabieg w ułożeniu na boku | 446 |
| 7.2.3. Zabieg gruczolaka przysadki | 447 |
| 7.3. Podtrzymanie znieczulenia i nadzór nad pacjentem w czasie zabiegu | 447 |
| 7.4. Zakończenie znieczulenia i przekazanie pacjenta | 447 |
| 7.5. Pobyt pacjenta w sali wybudzeń po zabiegach endokrynologicznych | 448 |
| Pytania i zadania kontrolne | 449 |
| Piśmiennictwo | 449 |
| 8. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów urologicznych i do przeszczepienia nerek — Wioletta Mędrzycka-Dąbrowska | 450 |
| 8.1. Nadzór i monitorowanie | 450 |
| 8.2. Przezskórne kruszenie kamieni (ESWL) | 451 |
| 8.3. Endoskopowe kruszenie kamieni | 451 |
| 8.4. Resekcje przezcewkowe | 452 |
| 8.5. Problemy wynikające z chirurgii endoskopowej | 454 |
| 8.6. Operacje wykonywane metodą otwartą | 455 |
| 8.7. Operacje laparoskopowe | 456 |
| 8.8. Transplantacja nerki | 457 |
| Pytania i zadania kontrolne | 458 |
| Piśmiennictwo | 459 |
| 9. Opieka nad pacjentką znieczulaną do zabiegów ginekologicznych i położniczych — Dorota Pilch | 460 |
| 9.1. Cięcie cesarskie w znieczuleniu przewodowym (podpajęczynówkowym) | 461 |
| 9.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 461 |
| 9.2. Hipotensja | 461 |
| 9.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 461 |
| 9.3. Strach (stres), którego przyczynę można ustalić | 462 |
| 9.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 462 |
| 9.4. Prowadzenie porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym (PDA) | 463 |
| 9.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 463 |
| 9.5. Cięcie cesarskie w trybie nagłym — znieczulenie ogólne | 464 |
| 9.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 464 |
| 9.6. Zabiegi położnicze i ginekologiczne w znieczuleniu ogólnym dożylnym (np. założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy, nacięcie ropnia gruczołu Bartholina, wyłyżeczkowanie jamy macicy, elektrokoagulacja, elektrokonizacja) | 465 |
| 9.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 465 |
| 9.7. Niebezpieczeństwo urazu | 465 |
| 9.7.1. Interwencje pielęgniarskie | 466 |
| Pytania i zadania kontrolne | 466 |
| Piśmiennictwo | 466 |
| 10. Opieka nad dzieckiem znieczulanym — Mirosława Radowska 467 | |
| 10.1. Przygotowanie dziecka do znieczulenia | 467 |
| 10.2. Pobyt dziecka na bloku operacyjnym | 468 |
| 10.3. Przygotowanie do znieczulenia ogólnego | 468 |
| 10.4. Wyprowadzenie ze znieczulenia ogólnego | 470 |
| 10.5. Znieczulenie przewodowe | 470 |
| 10.5.1. Sala wybudzeń | 471 |
| Pytania i zadania kontrolne | 472 |
| Piśmiennictwo | 472 |
| 11. Opieka nad znieczulanym pacjentem w wieku podeszłym— Angelika Marciszewska 473 | |
| 11.1. Charakterystyka wieku podeszłego | 473 |
| 11.2. Specyfika opieki w okresie okołooperacyjnym | 473 |
| Pytania i zadania kontrolne | 476 |
| Piśmiennictwo | 476 |
| INTENSYWNA OPIEKA PIELĘGNIARSKA | 477 |
| 1. Pielęgnowanie chorego z obrażeniami wielonarządowymi — Joanna Wanot | 479 |
| 1.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i ucisku mózgu | 479 |
| 1.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 480 |
| 1.2. Diagnoza pielęgniarska II: ryzyko wystąpienia hipoksji | 481 |
| 1.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 482 |
| 1.3. Diagnoza pielęgniarska III: niebezpieczeństwo rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej | 483 |
| 1.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 483 |
| Pytania i zadania kontrolne | 484 |
| Piśmiennictwo | 484 |
| 2. Pielęgnowanie pacjenta z ostraą niewydolnością oddechową — Aleksandra Gutysz-Wojnicka | 485 |
| 2.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko nieskutecznego oczyszczania dróg oddechowych | 487 |
| 2.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 488 |
| 2.2. Diagnoza pielęgniarska II: nieefektywne oddychanie (zaburzenie cech oddechu) przejawiające się epizodami hiperwentylacji | 489 |
| 2.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 489 |
| 2.3. Diagnoza pielęgniarska III: zaburzona komunikacja werbalna . | 490 |
| 2.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 490 |
| 2.4. Diagnoza pielęgniarska IV: ryzyko nieskutecznego odzwyczajania (odłączenia) od respiratora | 492 |
| 2.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 492 |
| 2.5. Procedura postępowania pielęgniarskiego. Toaleta drzewa oskrzelowego u chorego ze sztuczną drogą oddechową | 493 |
| 2.5.1. Przebieg toalety drzewa oskrzelowego | 495 |
| Pytania i zadania kontrolne | 497 |
| Piśmiennictwo | 497 |
| 3. Pielęgnowanie chorego we wstrząsie — Danuta Dyk 498 | |
| 3.1. Diagnoza pielęgniarska I: zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca we wstrząsie kardiogennym | 498 |
| 3.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 499 |
| 3.2. Diagnoza pielęgniarska II: zaburzenia wymiany gazowej | 500 |
| 3.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 500 |
| 3.3. Diagnoza pielęgniarska III: zmniejszona objętość´ krwi krążącej (hipowolemia) | 501 |
| 3.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 501 |
| 3.4. Diagnoza pielęgniarska IV: ryzyko zmniejszenia perfuzji tkankowej spowodowane hipowolemią i spadkiem objętości wyrzutowej serca | 502 |
| 3.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 502 |
| 3.5. Diagnoza pielęgniarska V: wstrząs anafilaktyczny | 503 |
| 3.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 504 |
| Pytania i zadania kontrolne | 504 |
| Piśmiennictwo | 504 |
| 4. Pielęgnowanie chorego z ostrą niewydolnością krążenia — Lucyna Płaszewska-Żywko | 505 |
| 4.1. Diagnoza pielęgniarska I: zmniejszony rzut minutowy serca, objawiający się nietolerancją wysiłku i cechami niedotlenienia tkanek i narządów | 506 |
| 4.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 507 |
| 4.2. Diagnoza pielęgniarska II: ból w klatce piersiowej spowodowany niedotlenieniem mięśnia sercowego (zawał serca, wstrząs kardiogenny) lub zatorem tętnicy płucnej | 510 |
| 4.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 510 |
| 4.3. Diagnoza pielęgniarska III: zaburzenia oddychania lub wymiany gazowej związane z niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen, przenikaniem i gromadzeniem się osocza w świetle pęcherzyków płucnych (w obrzęku płuc) lub zatorem tętnicy płucnej | 511 |
| 4.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 511 |
| 4.4. Diagnoza pielęgniarska IV: zwiększone ryzyko zakażeń´ związane z inwazyjnym monitorowaniem i leczeniem (obecność´ kaniul obwodowych i centralnych, cewnika Swana–Ganza, linii tętniczej, cewnika Foleya, żywienie przez zgłębnik i(lub) parenteralne, sztuczna wentylacja) oraz obniżona odpornością | 512 |
| 4.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 513 |
| 4.5. Diagnoza pielęgniarska V: lęk związany z chorobą (rozpoznaniem, leczeniem, rokowaniem), poczuciem uzależnienia od aparatury medycznej, bólem i dyskomfortem psychicznym, izolacją i środowiskiem oddziału intensywnej terapii | 513 |
| 4.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 514 |
| 4.6. Diagnoza pielęgniarska VI: deficyty w zakresie samopielęgnacji związane z ciężkim stanem zdrowia, zaburzeniami świadomości, sztuczną wentylacją, sedacją i działaniem Śródków zwiotczających mięśnie oraz leczeniem spoczynkowym | 514 |
| 4.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 514 |
| Pytania i zadania kontrolne | 515 |
| Piśmiennictwo | 515 |
| 5. Pielęgnowanie chorego nieprzytomnego — Irena Krysiak | 516 |
| 5.1. Diagnoza pielęgniarska I: upośledzenie drożności dróg oddechowych u chorego oddychającego spontanicznie | 517 |
| 5.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 517 |
| 5.2. Diagnoza pielęgniarska II: zagrożenie podstawowych czynności życiowych: nieefektywna wymiana gazowa, zaburzenia krążenia | 518 |
| 5.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 518 |
| 5.3. Diagnoza pielęgniarska III: ryzyko nieefektywnej termoregulacji z powodu zaburzeń´ ośrodka termoregulacji lub infekcji | 519 |
| 5.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 519 |
| 5.4. Diagnoza pielęgniarska IV: dysfunkcja mięśni i stawów spowodowanabrakiem ruchu | 519 |
| 5.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 520 |
| 5.5. Diagnoza pielęgniarska V: ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z zastojem krwi w układzie żylnym kończyn dolnych | 520 |
| 5.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 521 |
| 5.6. Diagnoza pielęgniarska VI: ryzyko rozwoju odleżyn | 521 |
| 5.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 522 |
| Pytania i zadania kontrolne | 523 |
| Piśmiennictwo | 523 |
| 6. Pielęgnowanie pacjenta w chorobach układu nerwowo-mięśniowego — Edyta Cudak 524 | |
| 6.1. Ocena stanu zdrowia chorego z dystrofią mięśniową | 524 |
| 6.2. Ocena stanu zdrowia chorego z miastenią | 525 |
| 6.3. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko aspiracji związane z osłabieniem mięsni gardła, krtani i mięśni oddechowych | 526 |
| 6.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 527 |
| 6.4. Diagnoza pielęgniarska II: nieefektywna wymiana gazowa związana z trudnością utrzymania właściwej wentylacji na skutek osłabienia czynności mięśni oddechowych | 527 |
| 6.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 528 |
| 6.5. Diagnoza pielęgniarska III: trudności w komunikacji związane ze zwiększonym wysiłkiem oraz obecnością rurki intubacyjnej | 528 |
| 6.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 529 |
| 6.6. Diagnoza pielęgniarska IV: duże ryzyko niedożywienia związane z trudnościami w przeżuwaniu i połykaniu pokarmu, brakiem łaknienia będącym ubocznym wynikiem działania Śródków antycholinergicznych (w przypadku miastenii) | 529 |
| 6.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 530 |
| 6.7. Diagnoza pielęgniarska V: ryzyko wystąpienia stanu zagrożenia życia spowodowanego przez niedobór lub przedawkowanie leków cholinergicznych (w przypadku miastenii) | 530 |
| 6.7.1. Interwencje pielęgniarskie | 530 |
| Pytania i zadania kontrolne | 531 |
| Piśmiennictwo | 531 |
| 7. Pielęgnowanie pacjenta w chorobach przewodu pokarmowego — Maria Kózka | 532 |
| 7.1. Diagnoza pielęgniarska I: ból związany z obrzękiem, zaburzeniem ukrwienia trzustki i podrażnieniem otrzewnej | 532 |
| 7.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 533 |
| 7.2. Diagnoza pielęgniarska II: gorączka związana ze stanem zapalnym trzustki, wtórnym zakażeniem martwiczych tkanek trzustki i tkanek okołotrzustkowych | 533 |
| 7.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 533 |
| 7.3. Diagnoza pielęgniarska III: deficyt wodno-elektrolitowy w związku z wymiotami i przemieszczaniem się płynu do tzw. trzeciej przestrzeni | 534 |
| 7.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 534 |
| 7.4. Diagnoza pielęgniarska IV: lęk i niepokój związany z hospitalizacją, chorobą, leczeniem i brakiem wiedzy na temat choroby | 535 |
| 7.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 535 |
| 7.5. Diagnoza pielęgniarska V: dysfunkcja wielonarządową związaną z hipowolemią, hipoksją i zakażeniem bakteryjnym | 535 |
| 7.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 536 |
| 7.6. Diagnoza pielęgniarska VI: zmiana żywienia z powodu nudności, wymiotów, zaburzenia metabolizmu, uszkodzenia trzustki i zniesienia wytwarzania enzymów trawiennych | 537 |
| 7.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 537 |
| 7.7. Diagnoza pielęgniarska VII: deficyt samopielęgnacji z powodu ciężkiego stanu chorego, konieczności pobytu w łóżku oraz wieku i chorób współistniejących | 538 |
| 7.7.1. Interwencje pielęgniarskie | 538 |
| 7.8. Diagnoza pielęgniarska VIII: zaburzenia przepływu tkankowego związane z deficytem objętości płynów i upośledzeniem krążenia obwodowego | 538 |
| 7.8.1. Interwencje pielęgniarskie | 539 |
| 7.9. Diagnoza pielęgniarska IX: ryzyko powikłań endoskopii | 539 |
| 7.9.1. Interwencje pielęgniarskie | 540 |
| 7.10. Diagnoza pielęgniarska X: ryzyko powikłań wynikających z założenia zgłębnika Sengstakena–Blakemoore’a | 540 |
| 7.10.1. Interwencje pielęgniarskie | 540 |
| 7.11. Diagnoza pielęgniarska XI: ryzyko powikłań pooperacyjnych | 541 |
| 7.11.1. Interwencje pielęgniarskie | 541 |
| 7.12. Diagnoza pielęgniarska XII: lęk związany z krwawieniem, bólem, dyskomfortem, hospitalizacją (opisany wcześniej odnośnie do ostrego zapalenia trzustki) | 542 |
| Pytania i zadania kontrolne | 542 |
| Piśmiennictwo | 542 |
| 8. Pielęgnowanie chorego z ostrą niewydolnością nerek— Mariola Zadroga 543 | |
| 8.1. Monitorowanie czynności nerek | 543 |
| 8.2. Monitorowanie bilansu płynów | 544 |
| 8.3. Diagnoza pielęgniarska I: upośledzenie czynności wydalniczej nerek w wyniku zmniejszenia perfuzji lub uszkodzenia miąższu nerkowego | 545 |
| 8.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 545 |
| 8.4. Diagnoza pielęgniarska II: ryzyko wystąpienia niewydolności krążenia i obrzęku płuc z powodu upośledzenia wydalania wody przez nerki | 555 |
| 8.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 546 |
| 8.5. Diagnoza pielęgniarska III: ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, z zatrzymaniem pracy serca włącznie, związane z hiperkaliemią będąca następstwem zaburzenia wydalania potasu przez nerki | 546 |
| 8.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 547 |
| 8.6. Diagnoza pielęgniarska IV: możliwość´ krwawienia z przewodu pokarmowego w następstwie zaburzeń hematologicznych (skaza krwotoczna) w przebiegu ONN | 547 |
| 8.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 547 |
| 8.7. Diagnoza pielęgniarska V: zagrożenie bezpieczeństwa pacjenta w wyniku zaburzeń´ czynności OUN w przebiegu ostrej mocznicy | 548 |
| 8.7.1. Interwencje pielęgniarskie | 548 |
| 8.8. Diagnoza pielęgniarska VI: zwiększona podatność´ na zakażenia w następstwie hiperkatabolizmu i osłabienia systemu odpornościowego, towarzyszących ONN | 548 |
| 8.8.1. Interwencje pielęgniarskie | 548 |
| 8.9. Opieka nad pacjentem dializowanym | 549 |
| 8.10. Załącznik 1.Procedura postępowania pielęgniarskiego. Przeprowadzenie zabiegu hemodializy (hemofiltracji) | 550 |
| 8.11. Załącznik 2. Pielęgnacja dostępu naczyniowego | 552 |
| Pytania i zadania kontrolne | 553 |
| Piśmiennictwo | 553 |
| 9. Pielęgnowanie chorego w stanie ciężkiej sepsy — Danuta Dyk | 554 |
| 9.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego | 554 |
| 9.1.1. Interwencje pielęgniarskie | 555 |
| 9.2. Diagnoza pielęgniarska II: zaburzenia perfuzji tkanek prowadzące do zmian narządowych | 555 |
| 9.2.1. Interwencje pielęgniarskie | 556 |
| 9.3. Diagnoza pielęgniarska III: zakażenie w przebiegu ciężkiej sepsy | 558 |
| 9.3.1. Interwencje pielęgniarskie | 558 |
| 9.4. Diagnoza pielęgniarska IV: gorączka | 560 |
| 9.4.1. Interwencje pielęgniarskie | 560 |
| 9.5. Diagnoza pielęgniarska V: hiperglikemia | 560 |
| 9.5.1. Interwencje pielęgniarskie | 561 |
| 9.6. Diagnoza pielęgniarska VI: ryzyko zakrzepowego zapalenia żył głębokich | 561 |
| 9.6.1. Interwencje pielęgniarskie | 562 |
| Pytania i zadania kontrolne | 562 |
| Piśmiennictwo | 562 |
| Skorowidz | 564 |
KUP NA PREZENT
Anestezjologia i intensywna opieka
98,40 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
