ABONAMENT

Chirurgia tętnic i żył obwodowych, t. 1

2 oceny

Redakcja:

Wojciech Noszczyk

Wydawca:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Format:

ibuk

DODAJ DO ABONAMENTU

TA KSIĄŻKA JEST W ABONAMENCIE

Już od 24,90 zł miesięcznie za 5 ebooków!

WYBIERZ SWÓJ ABONAMENT

Autorzy przedstawiają współczesne sposoby rozpoznawania i leczenia chorób naczyń. Omawiają zmiany związane z rozwojem nauk podstawowych oraz technik diagnostycznych i operacyjnych stosowanych w chirurgii naczyniowej. W tym wydaniu do niektórych rozdziałów dodano komentarze, napisane przez wybitnych znawców poszczególnych tematów, w których przedstawili oni własne poglądy na sposoby rozwiązywania omówionych problemów chirurgicznych.

Rok wydania	2006
Liczba stron	510
Kategoria	Chirurgia
Wydawca	PZWL Wydawnictwo Lekarskie
ISBN-13	978-83-200-3486-8
Numer wydania	1
Język publikacji	polski
Informacja o sprzedawcy	ePWN sp. z o.o.

POLECAMY

Chirurgia naczyń wieńcowych

Marian Zembala

12,54 zł

ibuk

Chirurgia dziecięca

Red. Jerzy Czernik

20,79 zł

ibuk

-40%

Współczesne leczenie przepuklin brzusznych

Zygmunt Mackiewicz

47,40 zł

79,00 zł

epub, mobi, ibuk

-40%

Chirurgiczna rehabilitacja głosu po...

Sławomir Okła

29,40 zł

49,00 zł

epub, mobi, ibuk

-40%

Zakrzepica żył głębokich i zakrzepowe...

Maciej Szczepański

35,40 zł

59,00 zł

epub, mobi, ibuk

Chirurgia tętnic i żył obwodowych, t. 2

Red. Wojciech Noszczyk

10,95 zł

ibuk

-40%

Urazy klatki piersiowej

Jerzy Kołodziej

35,40 zł

59,00 zł

epub, mobi, ibuk

-40%

Techniki operacyjne stosowane w leczeniu...

Przemysław Nawrot

41,40 zł

69,00 zł

epub, mobi, ibuk

-40%

Postępowanie okołooperacyjne

Red. Witold Jurczyk

41,40 zł

69,00 zł

epub, mobi, ibuk

Zarys dziejów chirurgii polskiej

Red. Wojciech Noszczyk

22,90 zł

ibuk

Żylaki i inne choroby żył i kończyn...

Wojciech Noszczyk

6,92 zł

ibuk

Chirurgia ogólna dla stomatologów

Red. Wojciech Rowiński

6,92 zł

ibuk

Chirurgia dróg żółciowych i wątroby....

Red. Marek Krawczyk

11,90 zł

ibuk

Ciekawe propozycje

Chirurgia dziecięca

Red. Jerzy Czernik

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

20,79 zł

ibuk

Podręcznik uwzględnia odrębności procesów fizjologicznych i patologicznych u dzieci. Opiera się na aktualnej wiedzy z takich dziedzin, jak: embriologia, genetyka, anatomia topograficzna, anestezjologia i epidemiologia. Autorzy podają... więcej >

Chirurgia naczyń wieńcowych

Marian Zembala

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

12,54 zł

ibuk

Chirurgia naczyń wieńcowych jest adresowana do szerokiego grona lekarzy, kardiologów, kardiochirurgów, internistów, anestezjologów, chirurgów oraz lekarzy innych specjalności, a także studentów medycyny. Podział książki nie jest... więcej >

Chirurgia tętnic i żył obwodowych, t. 2

Red. Wojciech Noszczyk

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

10,95 zł

ibuk

Chirurgia dróg żółciowych i wątroby....

Red. Marek Krawczyk

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

11,90 zł

ibuk

Książka wytycza kierunki rozwoju współczesnej chirurgii dróg żółciowych i wątroby. Bazuje na szerokiej wiedzy i doświadczeniu zarówno redaktora naukowego, jak i wybitnych specjalistów z wiodących ośrodków naukowo-klinicznych w Polsce.... więcej >

Chirurgia dróg żółciowych i wątroby....

Red. Marek Krawczyk

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

15,90 zł

ibuk

Chirurgia dziecięca

Maciej Bagłaj

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

30,90 zł

ibuk

Nowoczesy i praktyczny podręcznik, odpowiedź na dynamiczny postęp dyscyplin chirurgicznych związany z wprowadzeniem do rutynowej praktyki klinicznej technik małoinwazyjnych, osiągnięć medycyny prenatalnej, rozwojem transplantologii czy też... więcej >

Chirurgia dziecięca Poradnik dla lekarzy...

Red. Aleksander Wagner

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

7,39 zł

ibuk

W książce uwzględniono najczęściej występujące u dzieci jednostki chorobowe wymagające leczenia chirurgicznego. Poradnik umożliwia rozpoznanie schorzenia i udzielenie pierwszej pomocy oraz skierowanie chorego dziecka na właściwe badania... więcej >

-40%

Chirurgia endokrynologiczna

Red. Lech Pomorski

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

92,40 zł

154,00 zł

epub, mobi, ibuk

W książce są zawarte aktualne informacje na temat rozpoznawania i operacyjnego leczenia chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego, w ujęciu operacji klasycznych oraz zabiegów minimalnie inwazyjnych. Potrzeba opracowania tego rodzaju wynika... więcej >

Chirurgia laparoskopowa

Andrzej Modrzejewski

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

17,21 zł

ibuk

Publikacja jest pierwszym całościowym opracowaniem chirurgii laparoskopowej w piśmiennictwie polskim. Ta nowoczesna technika operacyjna, którą stosunkowo niedawno wprowadzono do leczenia chorób narządów jamy brzusznej, rozwija się... więcej >

Spis treści

CZĘŚĆ I – ZAGADNIENIA OGÓLNE	2
Rozdział 1. Rys historyczny leczenia chorób naczyń – Wojciech Noszczyk	3
1.1. Choroby tętnic	3
1.2. Choroby żył	11
Rozdział 2. Fizjologia krążenia w naczyniach obwodowych – Andrzej Cencora	20
2.1. Fizjologia krążenia w układzie tętniczym	20
2.1.1. Podstawy hemodynamiki tętnic	20
2.1.2. Zależność między przepływem a ciśnieniem	22
2.1.3. Przepływ laminarny, przepływ turbulentny i siły ścinające	26
2.1.4. Prawo Laplace’a	28
2.1.5. Hemodynamiczne następstwa zwężeń tętnic	29
2.1.6. Zaburzenia hemodynamiki w miejscu zespolenia protezy z tętnicą	30
2.2. Fizjologia krążenia w układzie żylnym	31
2.2.1. Wprowadzenie	31
2.2.2. Ciśnienie żylne	32
2.2.3. Wpływ pracy serca i oddychania na przepływ żylny	33
2.2.4. Pompa mięśniowa	34
2.2.5. Przewlekła niewydolność żylna	37
Rozdział 3. Mikrokrążenie – Ewa Koźniewska, Andrzej Cencora	41
3.1. Wprowadzenie	41
3.2. Struktura mikrokrążenia	41
3.2.1. Charakterystyka naczyń przedwłosowatych	41
3.2.2. Charakterystyka naczyń włosowatych	42
3.2.3. Charakterystyka naczyń zawłosowatych	44
3.3. Mikroprzepływ	44
3.3.1. Charakterystyka mikroprzepływu	44
3.4. Procesy wymiany w mikrokrążeniu	44
3.4.1. Dyfuzja	44
3.4.2. Filtracja	45
3.4.3. Transport pęcherzykowy	47
3.5. Regulacja mikroprzepływu	47
3.5.1. Regulacja metaboliczna	47
3.5.2. Autoregulacja	47
3.5.3. Regulacja śródbłonkowozależna	49
Rozdział 4. Zarys hemostazy i trombogenezy – Stanisław Głowiński, Janusz Kłoczko	53
4.1. Hemostaza	53
4.1.1. Układ krzepnięcia krwi	53
4.1.2. Układ fibrynolityczny	57
4.1.3. Płytki krwi	58
4.1.4. Ściana naczyń krwionośnych	60
4.1.5. Markery aktywacji hemostazy	61
4.2. Zaburzenia hemostazy w chirurgii naczyniowej	62
4.2.1. Skaza krwotoczna	62
4.2.2. Trombofilia	62
4.2.3. Trombogeneza	63
Rozdział 5. Angiogeneza naprawcza w leczeniu chorób naczyń – Maciej Kielar	67
5.1. Wprowadzenie	67
5.2. Mechanizmy powstawania naczyń krwionośnych	67
5.3. Czynniki wpływające na procesy tworzenia naczyń krwionośnych	68
5.4. Rola naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka w procesach angiogenezy naprawczej	69
5.5. Rola zasadowego czynnika wzrostu fibroblastów w procesach angiogenezy naprawczej	70
5.6. Nowe możliwości leczenia powstałe dzięki postępowi w biologii	70
5.7. Kontrowersje związane z angiogenezą terapeutyczną	71
Rozdział 6. Molekularne podłoże patogenezy miażdżycy – Danuta Zapolska-Downar, Marek Naruszewicz	73
6.1. Wprowadzenie	73
6.2. Dysfunkcja komórek śródbłonka	74
6.3. Mechanizmy odpowiedzi zapalnej i immunologicznej w patogenezie miażdżycy	77
6.4. Wartość predykcyjna markerów systemowej odpowiedzi zapalnej	79
6.5. Rola apoptozy w patogenezie miażdżycy	80
Rozdział 7. Zapobieganie miażdżycy – Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Wiktor B. Szostak	84
7.1. Wprowadzenie	84
7.2. Czynniki ryzyka	84
7.2.1. Płeć	85
7.2.2. Wiek	85
7.2.3. Palenie tytoniu	85
7.2.4. Zaburzenia gospodarki lipidowej	85
7.2.5. Nadciśnienie tętnicze	87
7.2.6. Cukrzyca	87
7.2.7. Zespół metaboliczny	87
7.2.8. Otyłość	88
7.2.9. Zaburzenia w układzie krzepnięcia i fibrynolizy	88
7.2.10 .Czynniki zapalne	88
7.2.11. Mała aktywność fizyczna	89
7.2.12. Dziedziczność	89
7.2.13. Podsumowanie	89
7.3. Priorytety w profilaktyce miażdżycy	89
7.3.1. Zapobieganie u osób otyłych	89
7.3.2. Zapobieganie u chorych z nadciśnieniem tętniczym	90
7.3.3. Zapobieganie u chorych na cukrzycę	90
7.3.4. Zapobieganie u chorych z zaburzeniami gospodarki lipidowej	91
7.4. Leczenie dietetyczne hiperlipidemii	93
7.5. Leczenie farmakologiczne hiperlipidemii	95
7.5.1. Leczenie hipercholesterolemii	97
7.5.2. Leczenie aterogennej dyslipidemii	99
7.5.3. Farmakoterapia skojarzona	99
7.5.4. Leczenie hipertriglicerydemii	99
7.6. Podsumowanie	100
Rozdział 8. Patogeneza tętniaków aorty – Stanisław Głowiński	102
8.1. Wprowadzenie	102
8.2. Rola elastyny i kolagenu w ścianie aorty	103
8.3. Rola zwiększonej aktywności enzymów proteolitycznych w powstawaniu i rozwoju tętniaków aorty	104
8.4. Rola procesu zapalnego w powstawaniu i rozwoju tętniaków aorty	106
8.5. Znaczenie skrzepliny przyściennej w rozwoju tętniaków aorty	107
8.6. Predyspozycje genetyczne	108
8.7. Czynniki mechaniczne	108
8.8. Patogeneza tętniaków aorty a miażdżyca	109
8.9. Podsumowanie	110
Rozdział 9. Dysplazja włóknisto-mięśniowa – Aleksander Wasiutyński, Barbara Górnicka	112
9.1. Wprowadzenie	112
9.2. Etiopatogeneza	112
9.3. Charakterystyka morfologiczna	113
Rozdział 10. Hiperplazja naczyniowa jako odpowiedź na urazy i operacje naprawcze tętnicy – Waldemar Kostewicz	116
10.1. Wprowadzenie	116
10.2. Częstość występowania	117
10.3. Prawidłowa ściana tętnicy	117
10.3.1. Budowa	117
10.3.2. Komórki śródbłonka	117
10.3.3. Komórki mięśni gładkich	118
10.4. Czynniki wpływające na powstanie hiperplazji	119
10.4.1. Czynniki hemodynamiczne	119
10.4.2. Czynniki mechaniczne	119
10.4.3. Płytki krwi	120
10.4.4. Czynnik wzrostowy fibroblastów	120
10.4.5. Układ renina–angiotensyna	120
10.4.6. Zaburzenia metabolizmu lipoprotein	121
10.4.7. Krwinki białe	121
10.5. Rozpoznawanie	121
10.6. Leczenie i zapobieganie	122
Rozdział 11. Badanie kliniczne tętnic i żył obwodowych – Piotr Myrcha	125
11.1. Wprowadzenie	125
11.2. Badanie podmiotowe	125
11.2.1. Ból	126
11.2.2. Parestezje	128
11.2.3. Zmiany zabarwienia i ucieplenia skóry	128
11.2.4. Omdlenia. Zaburzenia mowy i widzenia	128
11.3. Badanie przedmiotowe	128
11.3.1. Oglądanie	128
11.3.2. Badanie palpacyjne	130
11.3.3. Osłuchiwanie	131
11.4. Próby i testy	132
11.4.1. Tętnice	132
11.4.2. Żyły	133
Rozdział 12. Badania uzupełniające stosowane w diagnostyce naczyń obwodowych – Jacek Michalak, Piotr Myrcha	137
12.1. Wprowadzenie	137
12.2. Ciśnienie krwi	137
12.2.1. Ocena ciśnienia segmentowego	138
12.2.2.Wskaźnik kostka–ramię	138
12.2.3. Ocena innych wskaźników	138
12.2.4. Ocena odruchowego przekrwienia	139
12.2.5. Okulopletyzmografia	139
12.3. Pletyzmografia	139
12.3.1. Pletyzmografia powietrzna	140
12.3.2. Fotopletyzmografia	141
12.3.3. Pletyzmografia tensometryczna	141
12.3.4. Pletyzmografia impedancyjna	142
12.3.5. Pletyzmograficzne badanie odpływu żylnego	142
12.3.6. Pletyzmograficzne badanie tętnic	142
12.4. Bezpośredni pomiar ciśnienia żylnego	142
12.5. Termografia	144
12.6. Fleboskopia	144
12.7. Oksymetria przezskórna	144
12.8. Badanie dopplerowskie prędkości przepływu krwi	144
12.9. Fluksometria dopplerowska laserem	145
12.10. Kapilaroskopia	145
Rozdział 13. Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń obwodowych – Małgorzata Serafin-Król	147
13.1. Wprowadzenie	147
13.2. Podstawy fizyczne tworzenia obrazu ultrasonograficznego	147
13.3. Badanie dopplerowskie metodą fali ciągłej	148
13.4. Badanie dopplerowskie metodą fali impulsowej	149
13.4.1. Ultrasonografia dwuwymiarowa połączona z badaniem dopplerowskim metodą fali impulsowej (z jednoczesnym obrazowaniem przepływu). Ultrasonografia z podwójnym obrazowaniem	150
13.4.2. Badanie ultrasonograficzne z przepływem kodowanym kolorem	150
13.4.3. Ultrasonografia podwójna z jednoczesnym obrazowaniem przepływu w systemie „Dopplera mocy”	151
13.5. Postępy w technice ultrasonograficznej – nowe możliwości obrazowania	152
13.5.1. Obrazowanie harmoniczne	152
13.5.2. Obrazowanie złożone – sonoCT	153
13.5.3. Obrazowanie panoramiczne i trójfazowe	153
13.5.4. Badanie dopplerowskie naczyń z użyciem ultrasonograficznych środków cieniujących	153
13.6. Podstawy interpretacji obrazu ultrasonograficznego przepływu krwi	154
13.6.1. Interpretacja krzywej widma dopplerowskiego	155
13.6.2. Interpretacja obrazu kodowanego kolorem	156
13.7. Ultrasonografia dużych naczyń klatki piersiowej	156
13.8. Ultrasonografia tętnic szyjnych w odcinku przedczaszkowym	157
13.8.1. Kryteria oceny zwężenia tętnic szyjnych	158
13.8.2. Ocena budowy blaszek miażdżycowych	159
13.8.3. Badanie tętnic kręgowych	161
13.9. Przezczaszkowa ultrasonografia tętnic mózgowych	162
13.10. Ultrasonografia tętnic kończyn górnych	163
13.11. Ultrasonografia naczyń jamy brzusznej	164
13.11.1. Aorta brzuszna i tętnice biodrowe	164
13.11.2. Pień trzewny i odgałęzienia	168
13.11.3. Tętnice krezkowe	168
13.11.4. Tętnice nerkowe	169
13.11.5. Żyły jamy brzusznej	170
13.12. Ultrasonografia tętnic kończyn dolnych	171
13.13. Wady naczyniowe i przetoki tętniczo-żylne	173
13.14.Tętniaki rzekome	174
13.15. Ultrasonografia żył obwodowych	174
13.15.1.Zakrzepica żył głębokich	175
13.15.2. Badanie wydolności zastawek żylnych	177
13.16. Ultrasonografia po operacjach naczyniowych	178
13.17. Inne zastosowania ultrasonografii w diagnostyce naczyniowej	179
13.17.1. Zabiegi przeprowadzane pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego	180
Rozdział 14. Radiologia – diagnostyka obrazowa naczyń obwodowych – Bogdan Pruszyński	182
14.1. Podstawy metodyczne	182
14.1.1. Angiografia za pomocą rezonansu magnetycznego	182
14.1.2. Angiografia za pomocą tomografii komputerowej	186
14.1.3.Angiografia cyfrowa	191
14.1.4. Kliniczna ocena metod obrazowych stosowanych w diagnostyce układu naczyniowego	193
14.2. Zespoły kliniczne	195
14.2.1. Niedokrwienie mózgu	195
14.2.2. Niewydolność układu tętniczego kończyny górnej	197
14.2.3.Choroby aorty	199
14.2.4.Zwężenie tętnicy nerkowej	206
14.2.5. Zaburzenia ukrwienia narządów jamy brzusznej	208
14.2.6. Niedokrwienie kończyn dolnych	209
14.2.7. Choroby żył kończyn dolnych	211
Rozdział 15. Radioizotopowa diagnostyka chorób naczyń – Leszek Królicki, Maciej Jakuciński	213
15.1. Wprowadzenie	213
15.2. Radiofarmaceutyki	213
15.3. Angiografia radioizotopowa (angioscyntygrafia)	214
15.4. Badania przepływu krwi na poziomie mikrokrążenia	215
15.4.1.Ocena dystrybucji przepływu krwi	215
15.4.2.Badanie skórnego przepływu krwi	219
15.4.3.Badanie skórnego ciśnienia tętniczego	219
15.4.4.Ocena nieprawidłowych połączeń tętniczo-żylnych	219
15.5. Badania przepływu krwi w żyłach	219
15.6. Badanie z zastosowaniem znakowanych płytek krwi	221
15.7. Wykorzystanie badań scyntygraficznych w rozpoznawaniu procesów zapalnych	222
Rozdział 16. Angioskopia – Piotr Korzekwa	225
16.1. Wprowadzenie	225
16.2. Wykonanie angioskopii tętnic	225
16.2.1. Zastosowanie angioskopii tętnic	226
16.3. Wykonanie angioskopii żył	227
16.3.1. Zastosowanie angioskopii żył	227
16.4. Zalety i wady angioskopii	227
Rozdział 17. Zakażenia w chirurgii naczyniowej – Walerian Staszkiewicz, Grzegorz Madycki	229
17.1. Wprowadzenie	229
17.2. Etiopatogeneza	229
17.3. Mikrobiologia	230
17.4. Podział	231
17.5. Wpływ rodzaju protezy naczyniowej na częstość zakażeń	231
17.6. Wpływ współistniejących chorób w obrębie jamy brzusznej na zakażenia po operacjach naprawczych aorty	232
17.7. Objawy zakażeń po pomostowaniu tętnic	232
17.8. Diagnostyka zakażeń po pomostowaniu tętnic	232
17.9. Metody zapobiegania	233
17.10. Zasady leczenia	235
17.11. Rekomendacje postępowania operacyjnego w odcinku aortalno-udowym	236
Komentarz – Maciej Kielar	238
Rozdział 18. Udział internisty diabetologa w opiece okołooperacyjnej – Jan Tatoń, Małgorzata Bernas	242
18.1. Taktyka współpracy	242
18.2. Postępowanie przygotowawcze z chorymi na cukrzycę w okresie okołooperacyjnym	242
18.2.1. Przyjęcie do szpitala	242
18.2.2. Badanie kliniczne i laboratoryjne	243
18.3. Postępowanie z chorymi na cukrzycę	243
18.3.1. Przedoperacyjny podział chorych i rodzaje zapobiegawczego postępowania	243
18.3.2. Żywienie przed operacją	243
18.3.3. Farmakologiczne leczenie hipoglikemizujące	243
18.3.4. Pożądany poziom glikemii	244
18.3.5. Podawanie insuliny w dniu operacji	244
18.3.6. Regulacja glikemii w dniu operacji	244
18.3.7. Operacja bez podawania roztworu glukozy, potasu i insuliny	244
18.3.8. Postępowanie pooperacyjne	245
18.3.9. Wpływ przewlekłych powikłań cukrzycy na zasady postępowania okołooperacyjnego	245
18.4. Postępowanie w chorobach serca	247
18.4.1. Ryzyko operacyjne	247
18.4.2. Niektóre badania przedoperacyjne	248
18.4.3. Zapobieganie pooperacyjnemu zawałowi mięśnia sercowego	248
18.4.4. Nadciśnienie tętnicze	250
18.5. Postępowanie w chorobach płuc	251
18.6. Postępowanie w chorobach nerek poza nefropatią cukrzycową	251
18.7. Operacja doraźna	252
Rozdział 19. Znieczulenie w chirurgii naczyniowej – Roman Szulc, Paweł Sobczyński	253
19.1. Wprowadzenie	253
19.2. Przygotowanie chorego do znieczulenia i operacji – Roman Szulc, Stanisław Zapalski	253
19.3. Znieczulenie ogólne i przewodowe – ocena porównawcza	256
19.4. Znieczulenie w chirurgii tętnic szyjnych	257
19.4.1. Znieczulenie przewodowe do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej	257
19.4.2. Znieczulenie ogólne w chirurgii tętnic szyjnych	258
19.5. Znieczulenie do operacji naprawczych aorty	259
19.5.1. Znieczulenie ogólne	260
19.5.2. Znieczulenie zewnątrzoponowe	260
19.6. Nadzór i monitorowanie chorych poddanych operacjom naprawczym aorty	261
19.7. Nadzór i opieka pooperacyjna na oddziale intensywnej terapii	263
19.8. Odrębności znieczulenia w chirurgii naczyniowej kończyn	264
19.8.1. Operacje naczyniowe poniżej więzadła pachwinowego	264
19.8.2. Amputacja kończyny dolnej	264
19.9. Znieczulenie do sympatektomii piersiowej	265
Rozdział 20. Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe – Waldemar Kostewicz	267
20.1. Wprowadzenie	267
20.2. Oświetlenie. Okulary	267
20.3. Szwy naczyniowe	267
20.4. Klipsownica i klipsy naczyniowe	268
20.5. Imadła, pincety i nożyczki	269
20.5.1. Zestaw narzędzi do miniflebektomii (flebektomia Mullera)	270
20.5.2. Zestaw narzędzi do mikroangiochirurgii	270
20.6. Zaciski naczyniowe	271
20.7. Cewniki Fogarty’ego	272
20.8. Podważki i pętle naczyniowe do udrażniania tętnic	273
20.9. Zestaw do wytwarzania tunelu dla przeszczepu naczyniowego	274
20.10 .Walwulotomy	274
20.11. Angioskopy	275
20.12. Zgłębnik Nabatoffa	275
20.13. Sondy do kriochirurgii	275
20.14. Shunty	276
20.15. Protezy naczyniowe	276
20.16. System powlekania pomostu żylnego protezą (ProVena peripheral)	278
20.17. Łaty naczyniowe	278
20.18. Narzędzia do endoskopowego podpowięziowego przecinania niewydolnych żył przeszywających	279
Komentarz – Stanisław Zapalski	279
Rozdział 21. Podstawy techniki operacyjnej – Piotr Andziak, Zbigniew Biejat, Wojciech Noszczyk	280
21.1. Wprowadzenie	280
21.2. Preparowanie	280
21.3. Nacinanie	281
21.4. Szwy i zespolenia naczyniowe	282
21.4.1. Zasady ogólne	282
21.4.2. Szwy	283
21.4.3. Zamknięcie nacięcia tętnicy łatą	283
21.4.4. Zespolenie sposobem „koniec do końca”	284
21.4.5. Zespolenie sposobem „koniec do boku”	286
21.5. Technika udrożnienia tętnicy	290
21.5.1. Udrożnienie otwarte	290
21.5.2. Udrożnienie półzamknięte	291
21.5.3. Udrożnienie przez wynicowanie	291
21.6. Pobieranie i przygotowanie żyły do przeszczepu	292
21.7. Dobór średnicy i długości protezy z tworzywa sztucznego	293
21.8. Uszczelnianie protezy krwią	293
21.9. Najczęstsze błędy techniczne i uszkodzenia naczyń oraz sposoby ich naprawy	293
21.9.1. Skręcenie przeszczepu	293
21.9.2. Przeszczep za długi	294
21.9.3. Przeszczep za krótki	294
21.9.4. Błędne wykonanie zespolenia „koniec do boku”	294
21.9.5. Zwężenie zespolenia „koniec do końca”	295
21.9.6. Zespolenie wykonane pod napięciem	295
21.9.7. Nieszczelność zespoleń „koniec do końca” protezy z aortą	295
21.10. Usuwanie zatorów cewnikiem Fogarty’ego	295
21.11. Wykonanie rozcięcia powięzi goleni (fasciotomia)	295
21.11.1. Otwarte rozcięcie powięzi goleni	295
21.11.2. Półzamknięte (podskórne) rozcięcie powięzi goleni	296
21.12. Rozcięcie powięzi przedramienia i ramienia	296
21.13. Drenaż ran po operacjach	296
21.14. Zastosowanie heparyny	296
Komentarz – Stanisław Zapalski	296
Rozdział 22. Mikrochirurgia naczyń krwionośnych – Waldemar L. Olszewski	298
22.1. Ergonometria w mikrochirurgii	298
22.1.1. Drżenie rąk i jego kontrola	298
22.1.2. Percepcja wzrokowa	299
22.1.3. Chwytanie i trzymanie narzędzi	300
22.1.4. Wyczucie tkanki poprzez narzędzia	301
22.1.5. Dostosowanie kształtu narzędzi do ręki operatora	301
22.1.6. Dbałość o narzędzia mikrochirurgiczne	301
22.2. Instrumentarium mikrochirurgiczne	303
22.2.1. Szwy	303
22.2.2. Narzędzia	303
22.2.3. Aparatura optyczna	303
22.3. Techniki operacyjne	303
22.3.1. Zespalania tętnic	303
22.3.2. Zespalanie żył	304
22.4. Zapobieganie zakrzepom w zespoleniach	306
Rozdział 23. Najczęściej stosowane dostępy operacyjne do naczyń – Piotr Andziak	307
23.1. Wprowadzenie	307
23.2. Dostęp operacyjny do aorty wstępującej, łuku aorty i tętnic łuku aorty	307
23.3. Dostęp operacyjny do tętnic szyjnych (w odcinku szyjnym)	308
23.4. Dostępy operacyjne do tętnicy podobojczykowej	310
23.4.1. Dostęp operacyjny nadobojczykowy	310
23.4.2. Dostęp operacyjny podobojczykowy	310
23.4.3. Dostęp operacyjny przez klatkę piersiową	311
23.5. Dostępy operacyjne do części szyjnej tętnicy kręgowej	311
23.5.1. Dostęp operacyjny do odcinka pierwszego	311
23.5.2. Dostęp operacyjny do odcinka drugiego	311
23.5.3. Dostęp operacyjny do odcinków trzeciego i czwartego	312
23.6. Dostęp operacyjny do tętnicy pachowej	312
23.7. Dostęp operacyjny do tętnicy ramiennej	313
23.8. Dostęp operacyjny do tętnicy promieniowej	313
23.9. Dostęp operacyjny do tętnicy łokciowej	314
23.10 .Dostęp operacyjny do aorty piersiowej	314
23.11. Dostęp operacyjny do tętnic międzyżebrowych	315
23.12. Dostęp operacyjny piersiowo-brzuszny do aorty, pnia trzewnego, tętnicy krezkowej górnej i tętnic nerkowych	315
23.13. Dostęp operacyjny do pnia trzewnego	316
23.14. Dostęp operacyjny do tętnicy wątrobowej wspólnej	317
23.15. Dostęp operacyjny do tętnicy śledzionowej	317
23.16. Dostęp operacyjny do tętnicy krezkowej górnej	317
23.17. Dostępy operacyjne do tętnic nerkowych	318
23.17.1. Dostęp operacyjny przezotrzewnowy	318
23.17.2. Dostęp operacyjny zaotrzewnowy	319
23.18. Dostępy operacyjne do dalszego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych wspólnych	319
23.18.1. Dostęp operacyjny przezotrzewnowy	319
23.18.2. Dostęp operacyjny zaotrzewnowy	320
23.19. Dostęp operacyjny do tętnicy biodrowej zewnętrznej	321
23.20. Dostęp operacyjny do tętnicy zasłonowej	321
23.21. Dostęp operacyjny do tętnicy udowej i tętnicy głębokiej uda	321
23.22. Dostęp operacyjny do środkowego i dalszego odcinka tętnicy udowej	323
23.23. Dostępy operacyjne do tętnicy podkolanowej	323
23.23.1. Dostęp operacyjny udowy	323
23.23.2. Dostęp operacyjny w dole podkolanowym	324
23.23.3. Dostęp operacyjny na goleni	324
23.24. Dostępy operacyjne do tętnicy piszczelowej tylnej	324
23.24.1. Dostęp operacyjny w bliższej części goleni	324
23.24.2. Dostęp operacyjny w dalszej części goleni	325
23.25. Dostęp operacyjny do tętnicy piszczelowej przedniej	325
23.25.1. Dostęp operacyjny do tętnicy grzbietowej stopy	325
23.26. Dostęp operacyjny do żyły szyjnej wewnętrznej	325
23.27. Dostęp operacyjny do żył ramienno-głowowych i żyły głównej górnej	325
23.28. Dostęp operacyjny do żyły głównej dolnej	325
23.29. Dostęp operacyjny do żyły śledzionowej	326
23.30. Dostęp operacyjny do żyły odpiszczelowej	326
23.31. Dostęp operacyjny do żyły odstrzałkowej	326
23.32. Dostępy operacyjne do żył przeszywających goleni	326
23.32.1. Dostęp operacyjny przyśrodkowy	326
23.32.2. Dostęp operacyjny tylny	326
23.33. Dostęp operacyjny do żył biodrowych, udowych i podkolanowych	326
Komentarz – Marek Motyka	327
Rozdział 24. Dostępy naczyniowe do dializ pozaustrojowych – Andrzej Chmura, Wojciech Rowiński	329
24.1. Wprowadzenie	329
24.2. Uwagi ogólne	329
24.3. Podstawowe zasady wytwarzania przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ	330
24.4. Anatomia żył powierzchownych kończyny górnej	330
24.5. Ocena kliniczna naczyń kończyny górnej	331
24.6. Profilaktyka antybiotykowa	331
24.7. Wykonanie pierwotnego dostępu naczyniowego	332
24.7.1. Dostęp naczyniowy w okolicy nadgarstka	332
24.7.2. Dostęp naczyniowy w zgięciu łokciowym	334
24.8. Wykonanie wtórnego dostępu naczyniowego	334
24.8.1. Podskórne przemieszczenie żyły odłokciowej na ramieniu	334
24.8.2. Wszczepienie protezy naczyniowej z politetrafluoroetylenu	335
24.9. Powikłania	336
24.9.1. Postępowanie w innych powikłaniach wczesnych	338
24.9.2. Postępowanie w powikłaniach późnych	339
Rozdział 25. Leki stosowane w chorobach naczyń – Barbara Filipek	340
25.1. Leki przeciwzakrzepowe	340
25.1.1. Leki hamujące aktywację płytek krwi (leki przeciwpłytkowe)	340
25.1.2. Leki hamujące krzepnięcie krwi	347
25.1.3. Leki fibrynolityczne	354
25.1.4. Leki defibrynujące	356
25.2. Leki rozszerzające naczynia krwionośne	356
25.2.1. Uwodornione alkaloidy sporyszu	357
25.2.2. Kwas nikotynowy i jego pochodne	357
25.2.3. Inne leki rozszerzające naczynia	358
25.3. Leki przeciwmiażdżycowe	358
25.4. Leki flebotropowe	359
25.4.1. Leki naturalne	359
25.4.2. Leki syntetyczne	362
CZĘŚĆ II – CHOROBY ŻYŁ	366
Rozdział 26. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych – Jerzy Michalak	367
26.1. Wprowadzenie	367
26.2. Etiopatogeneza	367
26.3. Objawy i rozpoznawanie	367
26.4. Leczenie	368
26.4.1. Leczenie zachowawcze	368
26.4.2. Leczenie operacyjne	369
26.5. Postacie	370
26.5.1. Zapalenie zakrzepowe żylaków kończyn dolnych	370
26.5.2. Zapalenie jatrogenne	370
26.5.3. Zapalenie wędrujące	370
26.5.4. Zapalenie septyczne	370
26.5.5. Choroba Mondora	371
Rozdział 27. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – Wojciech Noszczyk, Piotr Ciostek	372
27.1. Wprowadzenie	372
27.2. Częstość występowania	372
27.3. Patogeneza	372
27.4. Czynniki ryzyka	373
27.5. Zapobieganie u osób hospitalizowanych	375
27.5.1. Metody fizykalne	376
27.5.2. Metody farmakologiczne	377
27.6. Zakrzepica żył goleni i zakrzepica udowo-biodrowa	380
27.6.1. Objawy i przebieg kliniczny	380
27.6.2. Powikłania	380
27.6.3. Rozpoznawanie	380
27.6.4. Różnicowanie	383
27.6.5. Leczenie doraźne	383
27.6.6. Leczenie przeciwzakrzepowe	384
27.6.7. Leczenie trombolityczne	387
27.6.8. Leczenie operacyjne	389
27.6.9. Filtry w żyle głównej	389
27.7. Siniczy bolesny obrzęk kończyny	389
27.7.1. Objawy i przebieg kliniczny	389
27.7.2. Rozpoznawanie	389
27.7.3. Leczenie zachowawcze	390
27.7.4. Leczenie operacyjne	390
27.7.5. Powikłania pooperacyjne	393
27.8. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych u kobiet w ciąży	393
27.9. Zakrzepica żył miednicy	394
27.10 Zakrzepica żyły głównej dolnej	394
27.10. 1. Etiopatogeneza	394
27.10. 2. Objawy i przebieg kliniczny	394
27.10. 3. Leczenie	394
27.11. Zakrzepica żyły głównej górnej	395
27.11.1. Etiopatogeneza	395
27.11.2. Objawy i przebieg kliniczny	395
27.11.3. Leczenie	396
27.12. Zakrzepica żyły pachowej i żyły podobojczykowej	396
27.12.1. Etiopatogeneza	396
27.12.2. Objawy i przebieg kliniczny	396
27.12.3. Rozpoznawanie i różnicowanie	397
27.12.4. Leczenie	397
27.13. Zapalenie septyczne żył głębokich	397
Komentarz – Alfred Jerzy Meissner	398
Rozdział 28. Zator tętnicy płucnej – Marian Zembala, Adam Torbicki, Tadeusz Zębik	401
28.1. Ostry zator tętnicy płucnej	401
28.1.1. Wprowadzenie	401
28.1.2. Częstość występowania i śmiertelność	401
28.1.3. Etiologia	402
28.1.4. Patofizjologia	403
28.1.5. Objawy	404
28.1.6. Rozpoznawanie	405
28.1.7. Leczenie zachowawcze	408
28.1.8. Przezskórne leczenie wewnątrznaczyniowe	410
28.1.9. Przezskórne wspomaganie krążenia	410
28.1.10. Leczenie operacyjne	410
28.1.11. Zapobieganie	412
28.2. Przewlekłe nadciśnienie płucne zakrzepowo-zatorowe – przewlekły zator tętnicy płucnej	412
28.2.1. Wprowadzenie	412
28.2.2. Etiologia i rokowanie	412
28.2.3. Patofizjologia	413
28.2.4. Objawy i rozpoznawanie	413
28.2.5. Leczenie zachowawcze	415
28.2.6. Wskazania do operacji	415
28.2.7. Leczenie operacyjne	415
28.2.8. Powikłania pooperacyjne	415
28.2.9. Wyniki	416
Komentarz – Andrzej Biederman, Wojciech Dyk	417
Rozdział 29. Przewlekła choroba żylna kończyn dolnych – Piotr Ciostek	421
29.1. Wprowadzenie	421
29.2. Epidemiologia	421
29.3. Etiologia	422
29.3.1. Wrodzona choroba żylna	422
29.3.2. Pierwotna choroba żylna	422
29.3.3. Wtórna choroba żylna	423
29.4. Patogeneza	423
29.4.1. Teorie dotyczące patogenezy owrzodzeń żylnych goleni	423
29.4.2. Rola neuropatii	425
29.5. Klasyfikacja	425
29.6. Rozpoznawanie – Zygmunt Mackiewicz	428
29.7. Leczenie	430
29.7.1. Fizykoterapia i zalecany tryb życia	430
29.7.2. Leczenie farmakologiczne	432
29.7.3. Leczenie stopniowanym uciskiem – Zygmunt Mackiewicz	432
Komentarz – Maciej Skórski	436
Rozdział 30. Teleangiektazje – Maciej Kielar, Maria Noszczyk	429
30.1. Wprowadzenie	439
30.2. Klasyfikacja i objawy	439
30.3. Leczenie	440
30.3.1. Obliteracja laserowa	441
30.3.2. Skleroterapia	443
30.3.3. Elektrokoagulacja	444
30.4. Podsumowanie	444
Rozdział 31. Żylaki kończyn dolnych – Wojciech Noszczyk, Piotr Ciostek	445
31.1. Wprowadzenie	445
31.2. Anatomia żył kończyn dolnych	445
31.3. Etiopatogeneza	447
31.4. Objawy	449
31.5. Rozpoznawanie	450
31.6. Badania dodatkowe	450
31.7. Różnicowanie	451
31.8. Leczenie operacyjne	451
31.8.1. Wskazania i przeciwwskazania	451
31.8.2. Cele i metody operacji	452
31.8.3. Operacja metodą Babcocka	452
31.8.4. Inne metody operacji	456
31.8.5. Wyniki	458
31.8.6. Ponowne operacje	459
31.9. Leczenie obliteracyjne	459
31.9.1. Wskazania i przeciwwskazania	459
31.9.2. Metody wstrzykiwania środków obliterujących	460
31.9.3. Powikłania	460
31.9.4. Wyniki	460
31.10. Leczenie zachowawcze	460
Komentarz – Zbigniew Rybak	461
Rozdział 32. Owrzodzenie goleni – Zygmunt Mackiewicz	465
32.1. Wprowadzenie	465
32.2. Leczenie	466
32.2.1. Leczenie miejscowe	466
32.2.2. Wycięcie owrzodzenia	467
Komentarz – Maciej Skórski	468
Rozdział 33. Chirurgia żył przeszywających i głębokich kończyn dolnych – Zygmunt Mackiewicz	469
33.1. Wprowadzenie	469
33.2. Podpowięziowe przecięcie żył przeszywających	469
33.2.1. Metoda Lintona	469
33.2.2. Modyfikacja Feldera	470
33.2.3. Modyfikacja De Palmy	471
33.2.4. Wykonanie endoskopowego przecięcia niewydolnych żył	471
33.3. Zespolenie omijające	471
33.3.1. Metoda Palmy	472
33.3.2. Inne zespolenia	473
33.4. Chirurgia zastawek żylnych	473
33.4.1. Plastyka zastawek żyły udowej wspólnej	474
33.4.2. Transpozycja żył	474
33.4.3. Przeszczepianie zastawek	474
33.4.4. Wykonanie operacji	476
33.4.5. Postępowanie pooperacyjne	477
33.4.6. Wyniki	477
Komentarz – Maciej Skórski	478
Rozdział 34. Urazy żył – Jerzy Michalak	479
34.1. Wprowadzenie	479
34.2. Przyczyny	479
34.3. Patogeneza	480
34.4. Objawy	480
34.5. Rozpoznawanie	480
34.6. Leczenie operacyjne	480
34.7. Powikłania	481
34.8. Wyniki	481
Skorowidz

RozwińZwiń