POLECAMY
Koszyk
-17%
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz
Autor:
Andrzej Sidorko, Krzysztof Urban, Leszek Świerczek, Iwona Kowalska-Mańkowska, Agnieszka Pietraszewska-Macheta
Wydawca:
Format:
Publikacja w sposób przystępny omawia najważniejszą ustawę określającą zasady funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Książkę opracowali prawnicy praktycy, w tym również pracujący od wielu lat w Narodowym Funduszu Zdrowia, na co dzień stykający się z problemami finansowania świadczeń ze środków publicznych. W czwartym wydaniu omówiono ostatnie zmiany w systemie ochrony zdrowia, w tym m.in.: – nowe zasady dotyczące centralizacji procesu kontroli w zarządzaniu Narodowym Funduszem Zdrowia; – utworzenia Funduszu Medycznego w celu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej; – zmiany w organizacji Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące modyfikacji systemu opracowania i wdrażania map potrzeb zdrowotnych oraz odnoszące się do systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Oprócz przedstawienia poglądów, zaprezentowano praktyczne rozwiązania dotyczące zastosowania przepisów komentowanej ustawy w praktyce, jak również bogaty wybór literatury i orzecznictwa sądów powszechnych i administracyjnych. Książka jest przeznaczona dla pracowników oraz właścicieli podmiotów leczniczych publicznych i niepublicznych. Ponadto może stanowić cenną lekturę dla pracowników Narodowego Funduszu Zdrowia. Zainteresuje również sędziów, radców prawnych i adwokatów.
| Rok wydania | 2023 |
|---|---|
| Liczba stron | 1292 |
| Kategoria | Inne |
| Wydawca | Wolters Kluwer Polska SA |
| ISBN-13 | 978-83-8328-928-1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wykaz skrótów | str. | 29 |
| Wstęp | str. | 41 |
| Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str. | 45 |
| Dział I | |
| Przepisy ogólne | str. | 47 |
| Rozdział 1 | |
| Zakres przedmiotowy i podmiotowy oraz objaśnienia określeń ustawowych | str. | 47 |
| Art. 1.[Zakres przedmiotowy ustawy] | str. | 47 |
| I.Konstytucyjny model ochrony zdrowia | str. | 48 |
| II.Stosunki prawne w ubezpieczeniu zdrowotnym | str. | 49 |
| III.Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego | str. | 51 |
| Art. 2.[Zakres podmiotowy ustawy] | str. | 53 |
| Art. 3.[Krąg osób ubezpieczonych] | str. | 63 |
| Art. 4.[Ubezpieczenie cudzoziemców] | str. | 70 |
| Art. 5.[Wyjaśnienie terminów ustawowych] | str. | 71 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 78 |
| II.Ambulatoryjna opieka zdrowotna | str. | 79 |
| III.Apteka | str. | 81 |
| IV.Ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 84 |
| V.Członek rodziny | str. | 85 |
| VI.Działacz opozycji antykomunistycznej | str. | 90 |
| VII.Fundusz Medyczny | str. | 91 |
| VIII.Inwalida wojenny lub wojskowy | str. | 92 |
| IX.Cywilna niewidoma ofiara działań wojennych | str. | 94 |
| X.Instytucja wypłacająca emeryturę lub rentę | str. | 94 |
| XI.Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego | str. | 95 |
| XII.Kombatant | str. | 95 |
| XIII.Kompleksowość udzielanych świadczeń opieki | |
| zdrowotnej | str. | 99 |
| XIV.Korzystający | str. | 100 |
| XV.Lek | str. | 101 |
| XVI.Lek recepturowy | str. | 103 |
| XVII.Lekarz, pielęgniarka, położna i felczer ubezpieczenia zdrowotnego | str. | 105 |
| XVIII.Migracja ubezpieczonych | str. | 106 |
| XIX.Minimalne wynagrodzenie | str. | 107 |
| XX.Narodowy Rachunek Zdrowia | str. | 108 |
| XXI.Niepełnosprawny | str. | 108 |
| XXII.Nocna i świąteczna opieka zdrowotna | str. | 110 |
| XXIII.Osoba odbywająca staż adaptacyjny | str. | 110 |
| XXIV.Bezdomny wychodzący z bezdomności | str. | 111 |
| XXV.Osoba pobierająca emeryturę lub rentę | str. | 112 |
| XXVI.Osoba pobierająca rodzicielskie świadczenie | |
| uzupełniające | str. | 114 |
| XXVII.Osoba prowadząca pozarolniczą działalność | |
| gospodarczą | str. | 115 |
| XXVIII.Osoba represjonowana | str. | 117 |
| XXIX.Osoba represjonowana z powodów politycznych | str. | 119 |
| XXX.Osoba współpracująca | str. | 120 |
| XXXI.Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej i położna podstawowej opieki zdrowotnej | str. | 123 |
| XXXII.Podmiot kontrolowany | str. | 126 |
| XXXIII.Podstawowa opieka zdrowotna | str. | 126 |
| XXXIV.Poradnia przyszpitalna | str. | 132 |
| XXXV.Potrzeby zdrowotne, program polityki zdrowotnej i program zdrowotny | str. | 132 |
| XXXVI.Program pilotażowy | str. | 133 |
| XXXVII.Przeciętne wynagrodzenie | str. | 133 |
| XXXVIII.Przepisy o koordynacji | str. | 133 |
| XXXIX.Rachunek | str. | 134 |
| XL.System IOWISZ | str. | 134 |
| XLI.Stan nagły | str. | 134 |
| XLII.Transport sanitarny | str. | 135 |
| XLIII.Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia | str. | 135 |
| XLIV.Świadczenie opieki zdrowotnej a świadczenie zdrowotne (świadczenie rzeczowe, towarzyszące, gwarantowane, specjalistyczne i wysokospecjalistyczne) | str. | 136 |
| XLV.Świadczeniodawca | str. | 138 |
| XLVI.Procedura medyczna | str. | 139 |
| XLVII.Taryfa świadczeń | str. | 141 |
| XLVIII.Technologia medyczna | str. | 141 |
| XLIX.Ubezpieczenie społeczne | str. | 143 |
| L.Ubezpieczenie społeczne rolników | str. | 144 |
| LI.Uprawniony żołnierz lub pracownik | str. | 144 |
| LII.Weteran poszkodowany | str. | 144 |
| LIII.Wolontariusz | str. | 146 |
| LIV.Wyroby medyczne | str. | 147 |
| LV.Żołnierz zastępczej służby wojskowej | str. | 148 |
| Rozdział 2 | |
| Zadania władz publicznych | str. | 149 |
| Art. 6.[Zapewnienie równego dostępu do świadczeń] | str. | 149 |
| Art. 7.[Zadania gminy] | str. | 151 |
| Art. 8.[Zadania powiatu] | str. | 152 |
| Art. 9.[Zadania samorządu województwa] | str. | 153 |
| Art. 9a.[Finansowanie świadczeń gwarantowanych przez jednostkę samorządu terytorialnego] | str. | 154 |
| Art. 9b.[Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego] | str. | 156 |
| Art. 10.[Zadania wojewody] | str. | 158 |
| Art. 11.[Zadania ministra właściwego do spraw zdrowia i ministra właściwego do spraw finansów publicznych] | str. | 159 |
| Art. 11a.[Dofinansowanie z budżetu państwa świadczeń gwarantowanych udzielanych w związku z pełnieniem służby poza granicami RP] | str. | 166 |
| Art. 11b.[Dofinansowanie świadczeń gwarantowanych przez Ministra Obrony Narodowej] | str. | 169 |
| Dział II | |
| Świadczenia opieki zdrowotnej | str. | 171 |
| Rozdział 1 | |
| Przepisy ogólne | str. | 171 |
| Art. 12.[Uprawnienia do świadczeń na podstawie przepisów | |
| odrębnych] | str. | 171 |
| Art. 12a.[Uprawnienia do świadczeń osób pozbawionych wolności] | str. | 177 |
| Art. 13.[Zasady finansowania świadczeń osobom nieubezpieczonym] | str. | 178 |
| Art. 13a.[Finansowanie świadczeń osobom nieubezpieczonym – delegacja do wydania rozporządzenia] | str. | 181 |
| Art. 14.[Podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 181 |
| Art. 14a–14b.(uchylone) | str. | 181 |
| Art. 15.[Prawo do świadczeń gwarantowanych finansowanych przez Fundusz] | str. | 181 |
| I.Pozytywny koszyk świadczeń gwarantowanych | str. | 183 |
| II.Pobieranie opłat za świadczenia realizowane przez świadczeniodawcę NFZ | str. | 187 |
| III.Znaczenie formy prawnej prowadzonej działalności | str. | 188 |
| IV.Realizacja świadczeń na podstawie umowy z Funduszem a pobieranie opłat za świadczenia | str. | 191 |
| V.Prawo do korzystania ze świadczeń poza systemem ubezpieczenia zdrowotnego | str. | 193 |
| VI.Świadczenia gwarantowane | str. | 194 |
| VII.Świadczenie ponadstandardowe | str. | 194 |
| VIII.Praktyka w zakresie stosowania dopłat do świadczeń gwarantowanych | str. | 196 |
| IX.Możliwość rozliczenia świadczenia częściowego | str. | 197 |
| X.Możliwości współfinansowania świadczeń. Wnioski de lege ferenda | str. | 197 |
| XI.Świadczenia realizowane poza limitem finansowym określonym w umowie z NFZ lub poza harmonogramem, zgodnie z którym realizowane są świadczenia na podstawie umowy z Funduszem | str. | 198 |
| Art. 15a.(uchylony) | str. | 200 |
| Art. 16.[Wyłączenie świadczeń z finansowania ze środków publicznych] | str. | 200 |
| Art. 17.(uchylony) | str. | 203 |
| Art. 18.[Świadczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych, pielęgnacyjno-opiekuńczych i rehabilitacji leczniczej] | str. | 203 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 204 |
| II.Zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w zakładach opiekuńczo-leczniczych i zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych | str. | 206 |
| III.Zasady kierowania do zakładów | |
| opiekuńczo-leczniczych | str. | 207 |
| IV.Odpłatność za świadczenia realizowane w ZOL/ZPO | str. | 207 |
| V.Nowelizacja przepisów w związku ze zmianą systemu pieczy zastępczej | str. | 210 |
| VI.Zakład rehabilitacji leczniczej | str. | 211 |
| Art. 18a.[Kontrola starosty nad jakością opieki w ZOL/ZPO/ZRL] | str. | 211 |
| Art. 18b.[Ocena sytuacji dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodziców umieszczonego w ZOL/ZPO/ZRL] | str. | 214 |
| Art. 18c.[Zasady opuszczania ZOL/ZPO/ZRL w przypadku usamodzielnienia się osoby umieszczonej w pieczy zastępczej] | str. | 214 |
| Art. 19.[Zasady udzielania i finansowania świadczeń wykonanych w stanach nagłych] | str. | 215 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 216 |
| II.Przesłanki wystąpienia stanu nagłego | str. | 218 |
| III.Osoba uprawniona do uzyskania świadczenia w trybie nagłym i pokrycia przez Fundusz kosztów tego świadczenia | str. | 219 |
| IV.Podmiot uprawniony do uzyskania wynagrodzenia | str. | 222 |
| V.Dochodzenie roszczeń | str. | 222 |
| Art. 19a.[Harmonogram przyjęć] | str. | 228 |
| Art. 20.[Zasady ustalania kolejności dostępu do świadczeń] | str. | 231 |
| Art. 21–22.(uchylone) | str. | 244 |
| Art. 23.[Zasady przekazywania informacji o listach oczekujących na świadczenia] | str. | 244 |
| Art. 23a.[Elektroniczna rejestracja i monitorowanie kolejki on-line] | str. | 247 |
| Art. 23b.[Przypominanie przez NFZ o wyznaczonym terminie udzielania świadczeń] | str. | 248 |
| Art. 24.[Wyłączenie stosowania przepisów dotyczących ustalenia kolejności dostępu do świadczeń] | str. | 248 |
| Art. 24a.[Leczenie poza kolejką urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa] | str. | 249 |
| Art. 24b.[Leczenie poza kolejką urazów i chorób u weteranów] | str. | 249 |
| Art. 24c.[Uprawnienia weteranów poszkodowanych w związku z leczeniem urazów i chorób nabytych podczas wykonywania misji poza granicami państwa] | str. | 249 |
| Art. 25–26a.(uchylone) | str. | 250 |
| Art. 27.[Profilaktyka i promocja zdrowia] | str. | 250 |
| Art. 28.(uchylony) | str. | 255 |
| Art. 29.[Prawo wyboru świadczeniodawcy realizującego ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne] | str. | 255 |
| Art. 30.[Prawo wyboru szpitala] | str. | 255 |
| Art. 31.[Prawo wyboru lekarza dentysty] | str. | 255 |
| Rozdział 1a | |
| Kwalifikowanie świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych | str. | 258 |
| Art. 31a.[Podstawy zakwalifikowania świadczenia jako | |
| gwarantowanego] | str. | 258 |
| Art. 31b.[Uprawnienia Ministra Zdrowia w zakresie kwalifikowania świadczeń jako gwarantowane] | str. | 260 |
| Art. 31c.[Rekomendacje AOTMiT] | str. | 262 |
| Art. 31ca.[Rekomendacja dotycząca zasadności stosowania leków w ramach Programu Szczepień Ochronnych] | str. | 264 |
| Art. 31d.[Rozporządzenia koszykowe – delegacja ustawowa] | str. | 266 |
| Art. 31da.[Rozporządzenia koszykowe do świadczeń udzielanych zdalnie – delegacja ustawowa] | str. | 269 |
| Art. 31e.[Usuwanie świadczeń opieki zdrowotnej z koszyka świadczeń gwarantowanych] | str. | 269 |
| Art. 31f.[Ocena formalna wniosku] | str. | 270 |
| Art. 31g.[Rekomendacje AOTMiT] | str. | 271 |
| Art. 31h.[Opinia Rady Przejrzystości] | str. | 274 |
| Art. 31ha.[Raport w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 275 |
| Art. 31i.(uchylony) | str. | 276 |
| Art. 31j.[Delegacja ustawowa – wzór raportu AOTMiT] | str. | 276 |
| Art. 31k.[Wzory wniosków] | str. | 277 |
| Art. 31l.[Wyłączenie stosowania przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego w postępowaniu kwalifikacyjnym] | str. | 277 |
| Rozdział 1aa | |
| Taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 277 |
| Art. 31la.[Plan taryfikacji świadczeń] | str. | 277 |
| Art. 31lb.[Obwieszczenie Prezesa AOTMiT] | str. | 279 |
| Art. 31lc.[Gromadzenie i przetwarzanie danych] | str. | 286 |
| Rozdział 1b | |
| Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji | str. | 293 |
| Art. 31m.[AOTMiT – forma organizacyjna] | str. | 293 |
| Art. 31n.[AOTMiT – zadania] | str. | 294 |
| I.Ocena świadczeń opieki zdrowotnej – HTA | str. | 295 |
| II.Ocena świadczeń opieki zdrowotnej – zadania | str. | 298 |
| III.Pozostałe zadania Agencji | str. | 299 |
| Art. 31o.[AOTMiT – zadania Prezesa Agencji] | str. | 300 |
| Art. 31p.[Powołanie i kadencja Prezesa Agencji oraz jego zastępców] | str. | 301 |
| Art. 31q.[Ograniczenie w podejmowaniu zatrudnienia przez pracowników Agencji. Nabór na stanowiska w Agencji] | str. | 302 |
| Art. 31r.[Nabór na stanowisko Prezesa Agencji] | str. | 302 |
| Art. 31s.[AOTMiT – Rada Przejrzystości] | str. | 304 |
| I.Status prawny | str. | 308 |
| II.Skład Rady | str. | 309 |
| III.Konflikt interesów | str. | 314 |
| IV.Zadania Rady Przejrzystości | str. | 315 |
| V.Sposób działania Rady Przejrzystości | str. | 320 |
| Art. 31sa.[Rada do Spraw Taryfikacji] | str. | 323 |
| Art. 31sb.[Reprezentatywna organizacja świadczeniodawców] | str. | 328 |
| Art. 31t.[AOTMiT – finansowy aspekt działania Agencji] | str. | 329 |
| Art. 31u.[AOTMiT – fundusz podstawowy i zapasowy] | str. | 331 |
| Art. 31v.[AOTMiT – nadzór] | str. | 333 |
| Art. 31w.[Sankcje stosowane przez organ nadzoru wobec Prezesa Agencji lub jego zastępcy oraz członka Rady Konsultacyjnej] | str. | 334 |
| Art. 31x.[Kontrola Agencji Oceny Technologii Medycznych] | str. | 334 |
| Rozdział 2 | |
| Zakres świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 335 |
| Art. 32.[Prawo do świadczeń z zakresu badań diagnostycznych] | str. | 335 |
| Art. 32a.[Prawo do diagnostyki i leczenia onkologicznego] | str. | 337 |
| I.Przyczyny wprowadzenia szybkiej ścieżki | |
| onkologicznej | str. | 338 |
| II.Uprawnienia świadczeniobiorców | str. | 339 |
| III.Model opieki nad pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworu | str. | 340 |
| IV.Wskaźnik rozpoznawalności nowotworów | str. | 343 |
| Art. 32b–32d.(uchylone) | str. | 343 |
| Art. 33.[Prawo do świadczeń z zakresu leczenia uzdrowiskowego] | str. | 343 |
| Art. 33a.[Prawo do świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych] | str. | 348 |
| Art. 33b.[Prawo do zakwaterowania poza placówką lecznictwa stacjonarnego] | str. | 350 |
| Art. 34–34a.(uchylone) | str. | 351 |
| Art. 35.[Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne w zakładach realizujących świadczenia stacjonarne] | str. | 351 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 352 |
| II.Podmiot uprawniony | str. | 352 |
| III.Podmiot zobowiązany | str. | 352 |
| IV.Prawo do leku, wyrobu medycznego oraz środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w ramach udzielanych świadczeń | str. | 353 |
| V.Roszczenie o terapię wybranym lekiem | str. | 356 |
| VI.Wystawianie recept w dniu wypisu ze szpitala | str. | 359 |
| VII.Finansowanie wyrobów medycznych przez pacjenta | str. | 360 |
| Art. 36–39c.(uchylone) | str. | 362 |
| Art. 40.[Prawo do zaopatrzenia w wyroby medyczne na podstawie zlecenia osoby uprawnionej] | str. | 362 |
| Art. 40a.[Prawo do zaopatrzenia w wyroby medyczne na podstawie zlecenia fizjoterapeuty] | str. | 367 |
| Art. 41.[Transport sanitarny] | str. | 368 |
| Art. 41a.[Zabezpieczenie transportu sanitarnego w związku z orzeczeniem środka zabezpieczającego] | str. | 373 |
| Art. 41b.[Zabezpieczenie transportu sanitarnego w związku z doprowadzeniem nieletniego do zakładu leczniczego] | str. | 373 |
| Art. 42.[Szczególne uprawnienia do świadczeń udzielonych w związku z pełnieniem służby poza granicami RP] | str. | 374 |
| Rozdział 2a | |
| Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami kraju | str. | 376 |
| Art. 42a.[Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami kraju] | str. | 376 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 376 |
| II.Leczenie w państwach UE/EFTA na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego | str. | 377 |
| III.Leczenie w państwach UE na podstawie dyrektywy transgranicznej | str. | 381 |
| IV.Leczenie planowane za granicą | str. | 384 |
| Art. 42b.[Zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. | 385 |
| Art. 42c.[Zasady dotyczące wysokości zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. | 392 |
| Art. 42d.[Procedura dotycząca rozpatrywania wniosków o zwrot kosztów] | str. | 396 |
| Art. 42e.[Świadczenia opieki zdrowotnej, w przypadku których zwrot kosztów wymaga uzyskania zgody] | str. | 407 |
| Art. 42f.[Świadczenia opieki zdrowotnej, w przypadku których zwrot kosztów wymaga uzyskania zgody] | str. | 407 |
| Art. 42g.[Wyłączenie stosowania przepisów dotyczących zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. | 411 |
| Art. 42h.[Limit wydatków na zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. | 412 |
| Art. 42i.[Zgoda na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej albo ich kontynuację w ramach przepisów o koordynacji] | str. | 413 |
| Art. 42j.[Kierowanie na leczenie lub badania diagnostyczne, których nie wykonuje się w kraju] | str. | 417 |
| Art. 42k.[Delegacja ustawowa do wydania rozporządzenia w sprawie sposobu i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane zakresy świadczeń] | str. | 420 |
| Rozdział 3 | |
| Szczególne uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 421 |
| Art. 43.[Uprzywilejowanie zasłużonych honorowych dawców krwi i zasłużonych dawców przeszczepu w zakresie dostępu do leków] | str. | 421 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 422 |
| II.Zasłużony honorowy dawca krwi | str. | 422 |
| III.Zasłużony dawca przeszczepu | str. | 423 |
| IV.Zakres szczególnego uprawnienia do leku | |
| refundowanego | str. | 423 |
| Art. 43a.[Leki dla seniorów 75+] | str. | 426 |
| Art. 43b.[Bezpłatne zaopatrzenie w leki ciężarnych] | str. | 432 |
| Art. 44.[Uprzywilejowanie żołnierzy w zakresie dostępu do leków] | str. | 434 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 435 |
| II.Prawo żołnierzy do leku refundowanego | str. | 435 |
| III.Prawo uprawnionego żołnierza lub pracownika wojska do leku refundowanego | str. | 436 |
| IV.Prawo weterana poszkodowanego do leku refundowanego | str. | 438 |
| V.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. | 438 |
| Art. 45.[Uprzywilejowanie inwalidów wojskowych w zakresie dostępu do leków] | str. | 439 |
| I.Grupy uprzywilejowanych świadczeniobiorców | str. | 440 |
| II.Zakres uprawnienia do leku refundowanego | str. | 441 |
| III.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. | 441 |
| Art. 46.[Uprzywilejowanie inwalidów wojennych w zakresie dostępu do leków] | str. | 442 |
| I.Grupy uprawnionych świadczeniobiorców | str. | 444 |
| II.Zakres uprawnienia do leków oraz środków specjalnego przeznaczenia | str. | 445 |
| III.Prawo do środków spożywczych specjalnego przeznaczenia | str. | 448 |
| IV.Zasady wystawiania i realizacji recept | str. | 448 |
| Art. 47.[Uprzywilejowanie inwalidów wojennych w zakresie dostępu do wyrobów medycznych] | str. | 450 |
| Art. 47a.[Szczególne uprawnienia dawców narządów] | str. | 454 |
| Art. 47b.[Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia] | str. | 455 |
| Art. 47c.[Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń poza kolejnością] | str. | 458 |
| Art. 47ca.[Pierwszeństwo w wykonywaniu świadczeń w zakresie stomatologii] | str. | 463 |
| Rozdział 3a | |
| Ratunkowy dostęp do technologii lekowych | str. | 463 |
| Art. 47d.[Warunki dopuszczalności podania leku finansowanego w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej] | str. | 463 |
| Art. 47e.(uchylony) | str. | 468 |
| Art. 47f.[Działania podejmowane w przypadku kosztu terapii przekraczającego 5% budżetu na ratunkowy dostęp do technologii lekowych] | str. | 469 |
| Art. 47g–47h.(uchylone) | str. | 471 |
| Art. 47i.[Pokrywanie kosztu leku objętego zgodą] | str. | 471 |
| Rozdział 4 | |
| Programy zdrowotne, programy polityki zdrowotnej i programy pilotażowe | str. | 472 |
| Art. 48.[Programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej] | str. | 472 |
| Art. 48a.[Opracowywanie i opiniowanie programu polityki zdrowotnej] | str. | 474 |
| Art. 48aa.[Raport, opinie i rekomendacje AOTMiT dotyczące programów polityki zdrowotnej] | str. | 479 |
| Art. 48ab.[Zawieszenie, wznowienie i zakończenie realizacji programu polityki zdrowotnej] | str. | 481 |
| Art. 48b.[Tryb wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej i programu zdrowotnego] | str. | 482 |
| Art. 48c.[Finansowanie programów polityki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego w ramach realizacji zadań własnych] | str. | 485 |
| Art. 48d.[Dofinansowanie programów polityki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia] | str. | 485 |
| Art. 48e.[Program pilotażowy] | str. | 487 |
| Art. 48f.[Upoważnienie do przekazywania informacji jednostce organizacyjnej pomocy społecznej] | str. | 490 |
| Rozdział 5 | |
| Dokumenty służące do potwierdzenia i weryfikacji prawa do świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 491 |
| Art. 49.[Karta ubezpieczenia zdrowotnego i inne dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń] | str. | 491 |
| Art. 50.[Obowiązek przedstawiania dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń] | str. | 494 |
| Art. 50a.[Zasady ponoszenia kosztów świadczeń sfinansowanych przez Fundusz] | str. | 515 |
| Art. 51.[Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego] | str. | 515 |
| Art. 52.[Zasady wydawania poświadczeń] | str. | 518 |
| Art. 53.[Poświadczenie lub inny dokument wydany przez zagraniczną instytucję właściwą] | str. | 520 |
| Art. 54.[Zasady wydawania przez wójta, burmistrza, prezydenta miasta decyzji potwierdzających prawo do świadczeń] | str. | 521 |
| Dział III | |
| Zasady udzielania świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 528 |
| Art. 55–56.(uchylone) | str. | 528 |
| Art. 57.[Prawo do świadczeń specjalistycznych na podstawie | |
| skierowania] | str. | 528 |
| Art. 58.[Prawo do świadczeń szpitalnych na podstawie skierowania] | str. | 533 |
| Art. 59.[Prawo do świadczeń rehabilitacyjnych na podstawie | |
| skierowania] | str. | 536 |
| Art. 59a.[Równoważność skierowań wystawionych przez lekarzy wykonujących zawód w innych niż Polska krajach UE] | str. | 538 |
| Art. 59aa.[Postać papierowa lub elektroniczna skierowania; e-skierowanie] | str. | 540 |
| Art. 59b.[Informacja o wystawieniu skierowania w postaci elektronicznej] | str. | 543 |
| Art. 60.[Prawo do świadczeń realizowanych w trybie nagłym bez skierowania] | str. | 545 |
| Art. 61.[Obowiązek ponoszenia kosztu świadczenia zrealizowanego bez skierowania, gdy jest ono wymagane] | str. | 545 |
| Dział IIIa | |
| Kontrola | str. | 547 |
| Art. 61a.[Zakres kontroli przeprowadzanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. | 547 |
| I.Kontrola NFZ – zagadnienia ogólne | str. | 548 |
| II.Kontrola realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 559 |
| III.Kontrola ordynacji produktów refundowanych | str. | 564 |
| IV.Kontrola realizacji finansowanych ze środków publicznych zadań niewynikających z umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych (związanych z przeciwdziałaniem COVID-19) | str. | 570 |
| V.Kontrola realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę | str. | 571 |
| Art. 61b.[Obowiązek współdziałania z Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia oraz udzielania mu informacji] | str. | 573 |
| Art. 61c.[Obowiązek udostępniania wyników kontroli na żądanie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. | 574 |
| Art. 61d.[Cel przeprowadzenia kontroli oraz maksymalny czas trwania kontroli; sprzeciw wobec podjęcia i wykonywania kontroli] | str. | 576 |
| I.Charakter regulacji | str. | 577 |
| II.Gwarancje podmiotu kontrolowanego | str. | 579 |
| III.Prawo wniesienia sprzeciwu przez podmiot | |
| kontrolowany | str. | 580 |
| IV.Prawo wniesienia zażalenia przez podmiot | |
| kontrolowany | str. | 582 |
| Art. 61e.[Osoby przeprowadzające kontrolę; upoważnienie do przeprowadzenia kontroli] | str. | 583 |
| Art. 61f.[Wyłączenie z postępowania kontrolnego] | str. | 586 |
| Art. 61g.[Zawiadomienie podmiotu kontrolowanego o kontroli] | str. | 587 |
| Art. 61h.[Czynności dokonywane przez osoby kontrolujące przy rozpoczęciu kontroli lub poszczególnych czynności kontrolnych] | str. | 590 |
| Art. 61i.[Miejsce i godziny prowadzenia kontroli lub poszczególnych czynności kontrolnych] | str. | 593 |
| Art. 61j.[Uprawnienia osób kontrolujących w trakcie przeprowadzania kontroli lub poszczególnych jej czynności] | str. | 594 |
| Art. 61k.[Dowody w postępowaniu kontrolnym] | str. | 596 |
| Art. 61l.[Akta kontroli] | str. | 596 |
| Art. 61m.[Protokół z przeprowadzenia czynności dowodowej] | str. | 597 |
| Art. 61n.[Zabezpieczenie materiałów dowodowych] | str. | 597 |
| Art. 61o.[Udzielanie wyjaśnień przez podmiot kontrolowany | |
| lub inne osoby] | str. | 598 |
| Art. 61p.[Składanie oświadczeń dotyczących przedmiotu kontroli] | str. | 598 |
| Art. 61q.[Oględziny] | str. | 598 |
| Art. 61r.[Biegli] | str. | 599 |
| I.Prawa i obowiązki kontrolerów | str. | 599 |
| II.Prawa i obowiązki podmiotu kontrolowanego | str. | 603 |
| III.Uprawnienia Prezesa Funduszu | str. | 605 |
| IV.Badanie dokumentacji medycznej | str. | 607 |
| V.Sankcje z tytułu utrudniania kontroli | str. | 609 |
| VI.Dowody | str. | 611 |
| Art. 61s.[Wystąpienie pokontrolne] | str. | 620 |
| I.Charakter wystąpienia pokontrolnego | str. | 621 |
| II.Standardy wystąpienia pokontrolnego | str. | 622 |
| III.Składowe wystąpienia pokontrolnego | str. | 623 |
| IV.Doręczenie wystąpienia pokontrolnego | str. | 626 |
| V.Decyzja administracyjna po kontroli NFZ | str. | 626 |
| Art. 61t.[Zastrzeżenia do wystąpienia pokontrolnego] | str. | 628 |
| Art. 61u.[Pobór lub dochodzenie należności wynikających z kar określonych w wystąpieniu pokontrolnym] | str. | 632 |
| Art. 61v.[Kontrola bez uprzedniego zawiadomienia] | str. | 634 |
| Art. 61w.[Czynności sprawdzające] | str. | 636 |
| Art. 61x.[Stosowanie sankcji umownych lub ustawowych] | str. | 637 |
| Art. 61y.[Korpus kontrolerski] | str. | 639 |
| Art. 61z.[Tajemnica kontrolerska] | str. | 642 |
| Art. 61za.[Forma elektroniczna komunikacji z podmiotami | |
| kontrolowanymi] | str. | 647 |
| Art. 61zb.[Kontrole przeprowadzane przez ministrów] | str. | 650 |
| Art. 62–64.(uchylone) | str. | 651 |
| Dział IV | |
| Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu | str. | 652 |
| Rozdział 1 | |
| Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego | str. | 652 |
| Art. 65.[Zasady ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 652 |
| Art. 66.[Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 658 |
| Art. 67.[Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 712 |
| Art. 68.[Ubezpieczenie dobrowolne] | str. | 722 |
| Art. 69.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia | |
| zdrowotnego] | str. | 734 |
| Art. 70.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego związanego ze stosunkiem służbowym] | str. | 742 |
| Art. 71.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego związanego ze sprawowaniem mandatu posła lub senatora] | str. | 743 |
| Art. 72.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego u osób pobierających emeryturę lub rentę] | str. | 743 |
| Art. 72a.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających rodzicielskie świadczenie uzupełniające] | str. | 744 |
| Art. 73.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego u innych osób] | str. | 744 |
| Art. 73a.[Powstanie i wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego małżonka Prezydenta RP] | str. | 753 |
| Art. 74.[Odpowiednie stosowanie przepisów dotyczących ubezpieczenia społecznego] | str. | 753 |
| Art. 75.[Zasady dokonywania zgłoszeń do ubezpieczenia | |
| zdrowotnego] | str. | 756 |
| Art. 76.[Zasady dokonywania zgłoszeń do ubezpieczenia | |
| zdrowotnego] | str. | 760 |
| Art. 76a.[Wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 761 |
| Art. 77.[Treść zgłoszeń do ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 762 |
| Art. 78.[Kontrola realizacji zadań ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 767 |
| Rozdział 2 | |
| Składki na ubezpieczenie zdrowotne | str. | 768 |
| Art. 79.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne. Wysokość] | str. | 768 |
| Art. 79a.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadzących działalność pozarolniczą] | str. | 770 |
| Art. 80.[Składka na ubezpieczenie zdrowotne rolnika] | str. | 771 |
| Art. 81.[Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne] | str. | 775 |
| Art. 82.[Opłacanie składek od przychodów z różnych tytułów] | str. | 806 |
| Art. 83.[Obniżenie wysokości składki] | str. | 816 |
| Art. 84.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. | 820 |
| Art. 84a.[Składka opłacana przez rolnika] | str. | 821 |
| Art. 85.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. | 822 |
| Art. 86.[Podmioty zobowiązane do opłacania składek] | str. | 825 |
| Art. 87.[Zasady opłacania składek] | str. | 829 |
| Art. 87a.[Przekazywanie danych przez ZUS do centrali NFZ] | str. | 843 |
| Art. 88.[Koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne] | str. | 845 |
| Art. 89.[Odsetki od nieprzekazanych w terminie składek] | str. | 845 |
| Art. 90.[Kontrola wykonywania obowiązków przez płatników] | str. | 846 |
| Art. 91.[Przekazywanie informacji właściwym ministrom o wysokości składek] | str. | 847 |
| Art. 92.[Odrębny sposób ubezpieczenia niektórych grup osób] | str. | 847 |
| Art. 93.[Dochodzenie roszczeń z tytułu nieopłaconych składek i ich przedawnienie] | str. | 848 |
| Art. 94.[Zwrot nienależnie opłaconych składek] | str. | 849 |
| Art. 95.(uchylony) | str. | 851 |
| Dział IVa | |
| Ocena potrzeb zdrowotnych | str. | 852 |
| Art. 95a.[Mapa potrzeb zdrowotnych] | str. | 852 |
| Art. 95b.[Krajowy plan transformacji] | str. | 854 |
| Art. 95ba.[Inne dokumenty określające sposób wsparcia działań mających na celu zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 857 |
| Art. 95c.[Wojewódzki plan transformacji] | str. | 860 |
| Art. 95ca.[Wojewódzka rada do spraw potrzeb zdrowotnych] | str. | 862 |
| Art. 95d.[Opinia o celowości inwestycji] | str. | 865 |
| Art. 95e.[Wniosek o wydanie opinii] | str. | 870 |
| Art. 95ea.[Skład i regulamin prac Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. | 872 |
| Art. 95eb.[Wymagania wobec kandydatów na członków Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. | 873 |
| Art. 95ec.[Zadania Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia] | str. | 875 |
| Art. 95f.[Rozpatrywanie wniosków o wydanie opinii] | str. | 876 |
| Art. 95g.[Termin wydania opinii; treść opinii] | str. | 879 |
| Art. 95ga.[Okres ważności pozytywnej opinii] | str. | 880 |
| Art. 95h.[Delegacja ustawowa] | str. | 880 |
| Art. 95i.[Protest w przypadku opinii negatywnej] | str. | 881 |
| Art. 95j.[Skarga do wojewódzkiego sądu administracyjnego] | str. | 885 |
| Art. 95k.[Skarga kasacyjna] | str. | 886 |
| Dział IVb | |
| System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 888 |
| Wstęp | str. | 888 |
| Art. 95l.[Zakres świadczeń w ramach systemu zabezpieczenia; poziomy systemu zabezpieczenia] | str. | 890 |
| Art. 95m.[Kwalifikacja świadczeniodawcy do systemu zabezpieczenia] | str. | 893 |
| Art. 95n.[Wykaz świadczeniodawców; kwalifikacja do systemu zabezpieczenia mimo niespełnienia wszystkich warunków; protest; zmiany w wykazie] | str. | 898 |
| Dział V | |
| Narodowy Fundusz Zdrowia | str. | 902 |
| Rozdział 1 | |
| Przepisy ogólne | str. | 902 |
| Art. 96.[Utworzenie Narodowego Funduszu Zdrowia] | str. | 902 |
| Art. 97.[Zakres działania Funduszu] | str. | 906 |
| Art. 97a.[Krajowy Punkt Kontaktowy] | str. | 918 |
| Art. 98.[Organy Funduszu] | str. | 922 |
| Art. 99.[Rada Funduszu] | str. | 922 |
| Art. 100.[Zadania Rady Funduszu] | str. | 924 |
| Art. 101.[Zwołanie posiedzenia Rady Funduszu] | str. | 927 |
| Art. 102.[Prezes Funduszu i jego kompetencje] | str. | 928 |
| Art. 102a.[Nabór na stanowisko Prezesa Funduszu] | str. | 936 |
| Art. 103.[Zastępcy Prezesa Funduszu] | str. | 938 |
| Art. 103a.[Nabór na stanowiska zastępców Prezesa Funduszu] | str. | 939 |
| Art. 104.[Publikacje planów i sprawozdań] | str. | 940 |
| Art. 105.(uchylony) | str. | 941 |
| Art. 106.[Rada oddziału wojewódzkiego Funduszu i jej kompetencje] | str. | 941 |
| Art. 107.[Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu i jego kompetencje] | str. | 945 |
| Art. 107a.[Nabór kandydatów do pracy w Funduszu] | str. | 950 |
| Art. 107b.[Informacje o kandydatach do pracy w Funduszu] | str. | 950 |
| Art. 107c.[Termin składania dokumentów przez kandydatów do pracy w Funduszu] | str. | 951 |
| Art. 107d.[Lista kandydatów do pracy w Funduszu] | str. | 951 |
| Art. 107e.[Protokół przeprowadzonego naboru kandydatów do pracy w Funduszu] | str. | 951 |
| Art. 107f.[Informacje o wynikach naboru kandydatów do pracy | |
| w Funduszu] | str. | 951 |
| Art. 107g.[Zasady nawiązywania stosunku pracy z osobami wyłonionymi w drodze naboru] | str. | 952 |
| Art. 107h.[Obsadzanie stanowisk kierowników komórek organizacyjnych centrali Funduszu oraz ich zastępców] | str. | 952 |
| Art. 108.[Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez oddział wojewódzki Funduszu] | str. | 954 |
| Art. 109.[Indywidualne sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 955 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 955 |
| II.Sprawy dotyczące objęcia ubezpieczeniem | |
| zdrowotnym | str. | 958 |
| III.Sprawy dotyczące ustalenia prawa do świadczeń | str. | 961 |
| IV.Inne typy decyzji | str. | 966 |
| V.Tryb postępowania | str. | 966 |
| Art. 109a.[Wydawanie interpretacji indywidualnych] | str. | 975 |
| Art. 110.(uchylony) | str. | 980 |
| Art. 111.[Zastosowanie przepisów z zakresu ubezpieczenia społecznego rolników] | str. | 980 |
| Art. 112.[Ograniczenia w zatrudnieniu, wykonywania działalności gospodarczej oraz zakaz konkurencji pracowników NFZ] | str. | 981 |
| Rozdział 2 | |
| Gospodarka finansowa Funduszu | str. | 984 |
| Art. 113.[Zasady prowadzenia gospodarki finansowej przez Fundusz] | str. | 984 |
| Art. 114.[Charakter środków finansowych i obsługa bankowa] | str. | 986 |
| Art. 115.[Fundusz podstawowy i zapasowy] | str. | 988 |
| Art. 116.[Przychody Funduszu] | str. | 989 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 990 |
| II.Dotacje budżetowe | str. | 990 |
| III.Roszczenia regresowe | str. | 995 |
| IV.Przychody wynikające z opłat określonych w innych ustawach | str. | 998 |
| V.Odpis na Agencje | str. | 1000 |
| Art. 117.[Koszty Funduszu] | str. | 1001 |
| Art. 118.[Plan finansowy Funduszu] | str. | 1002 |
| Art. 118a.(uchylony) | str. | 1003 |
| Art. 119.[Plan finansowy Funduszu – delegacja do wydania | |
| rozporządzenia] | str. | 1004 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1004 |
| II.Konstrukcja planu finansowego. Podział pomiędzy centralę Funduszu a oddziały | |
| Funduszu | str. | 1005 |
| III.Podział środków finansowych pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie NFZ | str. | 1006 |
| IV.Tryb podziału a migracja ubezpieczonych | str. | 1010 |
| Art. 120.[Prognoza przychodów i kosztów] | str. | 1012 |
| Art. 121.[Zasady opracowywania projektu planu finansowego Funduszu] | str. | 1013 |
| Art. 122.[Brak zatwierdzenia lub nieustalenie planu finansowego | |
| Funduszu] | str. | 1013 |
| Art. 123.[Ustalenie planu finansowego przez ministra właściwego do spraw zdrowia] | str. | 1014 |
| Art. 124.[Zmiany planu finansowego Funduszu] | str. | 1014 |
| Art. 125.[Uprawnienia oddziałów wojewódzkich Funduszu w zakresie uzyskiwania przychodów z nadwyżki planu] | str. | 1017 |
| Art. 126.[Sprawozdanie z wykonania planu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu] | str. | 1018 |
| Art. 127.[Kredyty i pożyczki zaciągane przez Fundusz] | str. | 1019 |
| Art. 128.[Rachunkowość Funduszu] | str. | 1020 |
| Art. 129.[Pokrycie strat i przeznaczenie zysków Funduszu] | str. | 1022 |
| Art. 130.[Roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego | |
| Funduszu] | str. | 1023 |
| Art. 131.[Okresowe sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu] | str. | 1023 |
| Art. 131a.(uchylony) | str. | 1024 |
| Art. 131b.[Plan zakupu świadczeń] | str. | 1025 |
| Dział Va | |
| Finansowanie ochrony zdrowia | str. | 1027 |
| Art. 131c.[Wysokość środków przeznaczanych na finansowanie ochrony zdrowia] | str. | 1027 |
| Art. 131d.[Zwiększenie finansowania świadczeń gwarantowanych] | str. | 1030 |
| Dział VI | |
| Postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami | str. | 1031 |
| Art. 132.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 1031 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1032 |
| II.Charakter prawny umowy | str. | 1033 |
| III.Tryb zawarcia umowy | str. | 1035 |
| IV.Ograniczenie podmiotowe w zawieraniu umów | str. | 1037 |
| V.Umowa a wykonanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 1046 |
| Art. 132a.[Konsorcjum świadczeniodawców] | str. | 1061 |
| Art. 132b.[Zawieranie umów w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej] | str. | 1064 |
| Art. 132c.[Wypłata wynagrodzenia za świadczenia udzielone ponad kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy] | str. | 1066 |
| Art. 133.[Podwykonawstwo] | str. | 1070 |
| I.Definicja podwykonawcy | str. | 1070 |
| II.Dopuszczalność podwykonawstwa w umowie z NFZ | str. | 1071 |
| Art. 134.[Równe traktowanie świadczeniodawców] | str. | 1075 |
| Art. 135.[Jawność umów i ofert] | str. | 1077 |
| Art. 136.[Elementy umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 1083 |
| I.Charakterystyka umowy. Umowa typowa | str. | 1084 |
| II.Przedawnienie roszczeń wynikających z umowy | str. | 1090 |
| III.Przedawnienie roszczeń a zasady współżycia | |
| społecznego | str. | 1094 |
| Art. 136a.(uchylony) | str. | 1096 |
| Art. 136b.[Obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy] | str. | 1096 |
| Art. 136c.[Ryczałt PSZ] | str. | 1097 |
| Art. 137.[Ogólne warunki umów] | str. | 1100 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1100 |
| II.Zakres odpowiedzialności świadczeniodawcy | str. | 1101 |
| III.Obowiązki świadczeniodawcy w zakresie czasu i miejsca realizacji świadczeń | str. | 1107 |
| IV.Obowiązki świadczeniodawcy względem adresatów świadczeń | str. | 1108 |
| V.Zasady dotyczące rozliczania świadczeń – świadczenia nienależne | str. | 1109 |
| VI.Kary umowne przewidziane w Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 1114 |
| VII.Przesłanki i tryb rozwiązania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 1117 |
| Art. 138.[Wyłączenie stosowania przepisów o zamówieniach | |
| publicznych] | str. | 1118 |
| Art. 139.[Tryby zawierania umów o udzielanie świadczeń | |
| opieki zdrowotnej] | str. | 1119 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1120 |
| II.Zmiany dotyczące kontraktowania świadczeń wynikające z nowelizacji z 22.07.2014 r. | str. | 1122 |
| III.Zasady ogłaszania postępowania | str. | 1122 |
| Art. 139a.[Świadczeniodawcy dopuszczani do postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych z wykorzystaniem inwestycji, co do której została wydana opinia o jej celowości] | str. | 1124 |
| Art. 140.[Opis przedmiotu zamówienia] | str. | 1125 |
| Art. 141.[Opis przedmiotu zamówienia] | str. | 1126 |
| Art. 142.[Konkurs ofert] | str. | 1127 |
| I.Zasady prowadzenia konkursu ofert | str. | 1127 |
| II.Przygotowanie oferty | str. | 1132 |
| Art. 143.[Rokowania] | str. | 1136 |
| Art. 144.[Przesłanki ogłoszenia postępowania w trybie rokowań] | str. | 1138 |
| Art. 145.[Krąg podmiotów uczestniczących w rokowaniach] | str. | 1139 |
| Art. 146.[Tryb określania przedmiotu postępowania i szczegółowych warunków umów] | str. | 1141 |
| Art. 147.[Jawność kryteriów oceny ofert i warunków wymaganych od świadczeniodawców] | str. | 1144 |
| Art. 148.[Ustawowe kryteria oceny] | str. | 1144 |
| Art. 149.[Przyczyny odrzucenia oferty] | str. | 1149 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1150 |
| II.Złożenie oferty po terminie | str. | 1152 |
| III.Nieprawdziwość danych zawartych w ofercie | str. | 1152 |
| IV.Brak określenia przedmiotu oferty lub proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowotnej | str. | 1157 |
| V.Zaoferowanie rażąco niskiej ceny w stosunku do przedmiotu zamówienia | str. | 1157 |
| VI.Nieważność oferty na podstawie odrębnych | |
| przepisów | str. | 1159 |
| VII.Alternatywność oferty | str. | 1160 |
| VIII.Niespełnienie wymogów określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu | str. | 1160 |
| IX.Uprzednie rozwiązanie przez Fundusz umowy w trybie natychmiastowym | str. | 1162 |
| X.Brak pozytywnej opinii o celowości inwestycji | str. | 1165 |
| XI.Brak autoryzacji | str. | 1165 |
| Art. 150.[Unieważnienie postępowania] | str. | 1166 |
| Art. 151.[Rozstrzygnięcie postępowania] | str. | 1167 |
| Art. 152.[Środki odwoławcze] | str. | 1168 |
| Art. 153.[Protest] | str. | 1170 |
| Art. 154.[Odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy] | str. | 1171 |
| Art. 155.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – stosowanie przepisów Kodeksu cywilnego, forma, przypadki nieważności, ograniczenie cesji] | str. | 1175 |
| Art. 156.[Okres trwania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 1178 |
| Art. 157.[Zmiana umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 1181 |
| Art. 158.[Nieważność zmiany w zawartej umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej] | str. | 1182 |
| Art. 159.[Tryb zawierania umów dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej i zaopatrzenia w wyroby medyczne] | str. | 1185 |
| I.Zagadnienia ogólne | str. | 1186 |
| II.Podstawowa opieka zdrowotna | str. | 1188 |
| III.Zaopatrzenie w wyroby medyczne na zlecenie osoby uprawnionej | str. | 1189 |
| IV.Pozostałe przypadki, w których nie stosuje się trybu konkursu ofert | str. | 1191 |
| Art. 159a.[Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabezpieczenia] | str. | 1192 |
| Art. 160.[Zażalenie na czynność dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu] | str. | 1194 |
| Art. 161.[Tryb wnoszenia i rozpatrywania zażalenia] | str. | 1194 |
| Art. 161a.(uchylony) | str. | 1196 |
| Art. 161b.[Ponowne postępowanie] | str. | 1196 |
| Dział VIa | |
| Transport sanitarny | str. | 1198 |
| Art. 161ba.[Sposoby wykonywania transportu sanitarnego] | str. | 1198 |
| Art. 161c.[Zasady zawierania umów z zakresu transportu sanitarnego] | str. | 1199 |
| Art. 161d.[Działalność lotniczych zespołów transportu sanitarnego] | str. | 1201 |
| Art. 161e.[Kontrola podmiotów wykonujących transport sanitarny] | str. | 1202 |
| Dział VII | |
| Nadzór | str. | 1203 |
| Art. 162.[Organ sprawujący nadzór nad Funduszem] | str. | 1203 |
| I.Pojęcie nadzoru | str. | 1203 |
| II.Organy nadzoru | str. | 1204 |
| III.Gospodarka finansowa Funduszu | str. | 1204 |
| Art. 163.[Kryteria sprawowania nadzoru nad działalnością Funduszu i innych podmiotów] | str. | 1205 |
| I.Działalność objęta nadzorem | str. | 1206 |
| II.Badanie oraz stwierdzanie nieważności uchwały rady Funduszu lub decyzji Prezesa Funduszu | str. | 1207 |
| III.Wyłączenie obszarów działalności z nadzoru | str. | 1209 |
| Art. 164.[Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. | 1209 |
| Art. 165.[Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. | 1210 |
| Art. 166.(uchylony) | str. | 1213 |
| Art. 167.[Sankcje stosowane przez ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru] | str. | 1213 |
| Art. 168.[Żądanie niezwłocznego rozpatrzenia sprawy] | str. | 1214 |
| Art. 169.[Kompetencje ministra właściwego do spraw finansów publicznych w zakresie nadzoru] | str. | 1215 |
| Art. 170.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru wobec apteki, świadczeniodawcy i innego podmiotu] | str. | 1216 |
| Art. 171.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru w przypadku rażącego naruszenia prawa lub rażącego naruszenia interesu świadczeniobiorców] | str. | 1217 |
| Art. 172.[Sankcje stosowane w trybie nadzoru wobec świadczeniodawcy] | str. | 1217 |
| Art. 173.[Zasady prowadzenia kontroli działalności Funduszu, świadczeniodawców, aptek i innych podmiotów] | str. | 1218 |
| Art. 174–180.(uchylone) | str. | 1219 |
| Art. 181.[Odpowiednie stosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego] | str. | 1220 |
| Art. 182.[Stosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego do postępowania przed ministrem właściwym do spraw finansów publicznych] | str. | 1220 |
| Art. 183.[Tryb egzekucji kar pieniężnych nakładanych w trybie nadzoru] | str. | 1221 |
| Art. 184.[Skarga do sądu administracyjnego na decyzje wydane w trybie nadzoru] | str. | 1221 |
| Art. 185.[Zawiadomienie podmiotu tworzącego o nieprawidłowościach stwierdzonych u świadczeniodawcy] | str. | 1221 |
| Art. 186.[Zakaz zatrudnienia i pełnienia funkcji przez osoby sprawujące czynności nadzorcze] | str. | 1222 |
| Art. 187.[Przedstawianie sprawozdań z działalności Funduszu] | str. | 1223 |
| Dział VIII | |
| Przetwarzanie i ochrona danych | str. | 1224 |
| Art. 188.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych świadczeniobiorców przez Fundusz] | str. | 1224 |
| Art. 188a.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób udzielających świadczeń przez Fundusz] | str. | 1238 |
| Art. 188b.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób udzielających świadczeń w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej] | str. | 1240 |
| Art. 188ba.[Uprawnienie do przetwarzania danych osobowych osób ubiegających się o nadanie dostępu lub korzystających z aplikacji udostępnianych przez NFZ] | str. | 1240 |
| Art. 188c.[Elektroniczny system monitorowania programów lekowych] | str. | 1241 |
| Art. 188d.[Uprawnienie do przetwarzania danych przez jednostki samorządu terytorialnego] | str. | 1242 |
| Art. 188da.[Uprawnienie do przetwarzania danych przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Szefa Agencji Wywiadu] | str. | 1243 |
| Art. 188e.[Elektroniczny system monitorowania programów zdrowotnych] | str. | 1245 |
| Art. 189.[Zakres gromadzonych danych świadczeniodawców] | str. | 1246 |
| Art. 189a.[Zakres danych przekazywanych wojewodzie oraz marszałkowi województwa przez NFZ] | str. | 1246 |
| Art. 190.[Zakres danych gromadzonych przez Fundusz, apteki i świadczeniodawców – delegacja do wydania rozporządzenia] | str. | 1247 |
| Art. 191.[Gromadzenie i przetwarzanie danych przez ministra właściwego do spraw zdrowia] | str. | 1249 |
| Art. 191a.[System Rejestru Usług Medycznych] | str. | 1250 |
| Art. 192.[Informowanie ubezpieczonego o udzielonych mu | |
| świadczeniach] | str. | 1251 |
| Art. 192a.[Pozyskiwanie informacji od ubezpieczonego o udzielonych mu świadczeniach] | str. | 1256 |
| Dział IX | |
| Przepisy karne | str. | 1258 |
| Art. 192b–192c.(uchylone) | str. | 1258 |
| Art. 193.[Wykroczenia związane z naruszeniem przepisów ustawy] | str. | 1258 |
| Art. 194.[Odpowiedzialność osób działających w imieniu osób prawnych] | str. | 1260 |
| Art. 194a.[Zatrudnienie kontrolera w podmiocie kontrolowanym przed upływem dwóch lat od dnia sporządzenia wystąpienia pokontrolnego] | str. | 1261 |
| Art. 195.[Tryb orzekania w sprawach o wykroczenia] | str. | 1261 |
| DZIAŁ X | |
| Zmiany w przepisach obowiązujących | str. | 1262 |
| Art. 196–228.(pominięte) | str. | 1262 |
| Dział XI | |
| Przepisy przejściowe, dostosowawcze i końcowe | str. | 1263 |
| Art. 229.[Odesłania ustawowe do dotychczasowych przepisów] | str. | 1263 |
| Art. 230.[Ubezpieczeni na podstawie dotychczasowych przepisów] | str. | 1263 |
| Art. 231.[Zapewnienie ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym] | str. | 1263 |
| Art. 232.[Prawa i mienie Funduszu utworzonego na podstawie ustawy z 2003 r.] | str. | 1264 |
| Art. 233.[Bilans zamknięcia, plan finansowy i sprawozdanie finansowe Funduszu] | str. | 1264 |
| Art. 234.[Ujawnienie praw Funduszu w księgach wieczystych] | str. | 1265 |
| Art. 235.[Przejęcie zbiorów danych] | str. | 1265 |
| Art. 236.[Przejęcie obsługi bankowej Funduszu przez BGK] | str. | 1265 |
| Art. 237.[Wojewódzkie oddziały i centrala Funduszu utworzone na podstawie ustawy z 2003 r.] | str. | 1265 |
| Art. 238.[Pracownicy oddziałów wojewódzkich i centrali Funduszu] | str. | 1265 |
| Art. 239.[Nadzór nad organizowaniem Funduszu] | str. | 1266 |
| Art. 240.[Dowody ubezpieczenia zdrowotnego do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego] | str. | 1266 |
| Art. 241.[Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom spełniającym kryterium dochodowe z ustawy o pomocy społecznej] | str. | 1267 |
| Art. 242.[Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne w latach 2004–2006] | str. | 1267 |
| Art. 243.[Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne w latach 2004–2007 w przypadku niektórych ubezpieczonych] | str. | 1267 |
| Art. 244.(uchylony) | str. | 1267 |
| Art. 245.[Zwolnienie z opłaty w przypadku ubezpieczenia dobrowolnego] | str. | 1268 |
| Art. 246.[Postępowania niezakończone przed dniem wejścia | |
| w życie ustawy] | str. | 1268 |
| Art. 247.[Utrzymanie w mocy aktów wykonawczych] | str. | 1268 |
| Art. 248.[Zachowanie w mocy przepisów dotychczasowych] | str. | 1268 |
| Art. 249.[Podmioty pełniące tymczasowo funkcję organów Funduszu] | str. | 1268 |
| Art. 250.[Powołanie jednostki organizacyjnej do spraw oceny procedur medycznych] | str. | 1269 |
| Art. 251.[Przepis derogacyjny] | str. | 1269 |
| Art. 252.[Wejście w życie ustawy] | str. | 1269 |
| ZAŁĄCZNIK | |
| (uchylony) | str. | 1270 |
| Orzecznictwo | str. | 1271 |
| Literatura | str. | 1283 |
| O autorach | str. | 1289 |
KUP NA PREZENT
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz
210,82 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
