POLECAMY
-17%
Autor:
Wydawca:
Format:
Książka prezentuje najważniejsze procedury związane z prowadzeniem gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Wyjaśnienia i komentarze są uzupełnione o wzory dokumentów, procedur oraz instrukcji wykorzystywanych w działalności podstawowej opieki zdrowotnej.
Wzory pism dostępne są w wersji elektronicznej do pobrania ze strony: www.dokumentacja-gabinetu-lekarza-poz.wolterskluwer.pl po wpisaniu zamieszczonego w książce kodu aktywacyjnego. Można je modyfikować i dostosowywać do indywidualnych potrzeb.
Autorka szczegółowo omawia zagadnienia dotyczące m.in.: • obowiązków prowadzenia dokumentacji, w tym karty przyjęć i zabiegów, książeczki zdrowia, regulaminu organizacyjnego podmiotu leczniczego; • postępowania z odpadami medycznymi; • procedur sanitarnych i sterylizacyjnych; • sposobu postępowania w razie zranienia; • udostępniania dokumentacji medycznej pacjentowi, osobie przez niego upoważnionej i wskazanym w ustawie o działalności leczniczej instytucjom; • wdrożenia i stosowania przepisów o ochronie danych osobowych – RODO.
Opracowanie jest przeznaczone zarówno dla lekarzy, jak i właścicieli oraz menedżerów gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej.
Rok wydania | 2022 |
---|---|
Liczba stron | 284 |
Kategoria | Inne |
Wydawca | Wolters Kluwer Polska SA |
ISBN-13 | 978-83-8286-893-7 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Wykaz skrótów | str. | 13 |
Wprowadzenie | str. | 15 |
Podstawowa opieka zdrowotna | str. | 15 |
Kwalifikacje lekarza POZ | str. | 16 |
Kwalifikacje pielęgniarki POZ | str. | 17 |
Kwalifikacje położnej POZ | str. | 17 |
Deklaracja wyboru | str. | 18 |
Wzory do Wprowadzenia | str. | 21 |
Deklaracja wyboru lekarza | str. | 23 |
Deklaracja wyboru pielęgniarki | str. | 26 |
Deklaracja wyboru położnej | str. | 29 |
Rozdział 1. Działalność lecznicza | str. | 33 |
Działalność lecznicza a obowiązki | str. | 33 |
Odpady medyczne | str. | 34 |
Sprawozdania statystyczne | str. | 34 |
Teleporady | str. | 36 |
Warunki lokalowe prowadzenia działalności leczniczej | str. | 38 |
Różnice pomiędzy praktyką a podmiotem leczniczym | str. | 40 |
Wzory do rozdziału 1 | str. | 43 |
MZ-6 | str. | 45 |
MZ-11 | str. | 48 |
MZ-24 | str. | 56 |
MZ-88 | str. | 57 |
MZ-89 | str. | 60 |
ZD-3 | str. | 69 |
Brak możliwości oceny stanu zdrowia pacjenta | str. | 74 |
Odmowa wystawienia e-recepty | str. | 75 |
Odmowa udzielenia świadczenia zdrowotnego w ramach teleporady | str. | 76 |
Nieodbycie się teleporady | str. | 77 |
Rozdział 2. Dokumentacja medyczna | str. | 78 |
Uwagi ogólne | str. | 78 |
Dokumentacja zbiorcza | str. | 84 |
Księga przyjęć | str. | 84 |
Księga pracowni diagnostycznej | str. | 84 |
Księga zabiegów | str. | 85 |
Dokumentacja indywidualna | str. | 85 |
Książeczka zdrowia dziecka | str. | 88 |
Skierowanie | str. | 88 |
Historia zdrowia i choroby | str. | 89 |
Wzory do rozdziału 2 | str. | 91 |
Księga przyjęć | str. | 93 |
Księga pracowni diagnostyczna | str. | 94 |
Księga zabiegów | str. | 95 |
Książeczka zdrowia dziecka | str. | 96 |
Skierowanie | str. | 98 |
Rozdział 3. Dokumentacja administracyjna | str. | 99 |
Regulamin organizacyjny | str. | 99 |
Kontrole wewnętrzne | str. | 100 |
Raport o bezpieczeństwie i higienie pracy (wyłącznie podmioty lecznicze) | str. | 101 |
Prawa pacjenta | str. | 101 |
Informacja dotycząca monitoringu | str. | 102 |
Informacja dotycząca zakazu palenia | str. | 103 |
Cennik | str. | 103 |
Wzory do rozdziału 3 | str. | 105 |
Regulamin organizacyjny (dla podmiotów mających kontrakt z NFZ) | str. | 107 |
Procedura przeprowadzania kontroli wewnętrznej | str. | 112 |
Protokół kontroli wewnętrznej | str. | 114 |
Raport o bezpieczeństwie i higienie pracy | str. | 117 |
Wybrane prawa pacjenta | str. | 119 |
Informacja o monitoringu dla pracowników | str. | 122 |
Rozdział 4. Procedury sanitarne i sterylizacyjne | str. | 123 |
Zagadnienia wstępne | str. | 123 |
Procedury sanitarne | str. | 123 |
Procedury sterylizacyjne | str. | 124 |
Zasady pakowania pakietów | str. | 125 |
Czy można prać ubrania robocze w domu? | str. | 125 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami | str. | 126 |
Wzory do rozdziału 4 | str. | 127 |
Plan higieny | str. | 129 |
Procedura dezynfekcji i mycia narzędzi oraz sprzętu medycznego wielokrotnego użytku | str. | 133 |
Procedura dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni | str. | 135 |
Procedura dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem organicznym | str. | 137 |
Procedura higienicznego mycia i pielęgnacji rąk | str. | 139 |
Procedura higienicznej dezynfekcji rąk | str. | 141 |
Środki używane do dezynfekcji | str. | 143 |
Procedura otwierania opakowań sterylnych | str. | 144 |
Procedura pakowania materiałów w opakowania papierowo-‑foliowe | str. | 146 |
Procedura przechowywania materiału i narzędzi po sterylizacji | str. | 148 |
Procedura dotycząca podstawowych zasad sterylizacji | str. | 149 |
Procedura transportu narzędzi do sterylizacji | str. | 153 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami sterylizacyjnymi | str. | 154 |
Procedura prania brudnej bielizny | str. | 155 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami sanitarnymi | str. | 157 |
Rozdział 5. Procedury dotyczące odpadów medycznych | str. | 158 |
Uwagi wprowadzające | str. | 158 |
Odpady niebezpieczne | str. | 158 |
Właściwości powodujące, że odpady są niebezpieczne | str. | 159 |
Składniki, które mogą powodować, że odpady są odpadami niebezpiecznymi | str. | 159 |
Zbieranie – magazynowanie | str. | 159 |
Umowa z podmiotem odbierającym odpady medyczne | str. | 160 |
Odpowiedzialność wytwórcy | str. | 160 |
Karta przekazania odpadów | str. | 161 |
Potwierdzenie unieszkodliwienia odpadów | str. | 162 |
Przechowywanie i udostępnianie dokumentu potwierdzającego unieszkodliwienie | str. | 162 |
Ewidencja odpadów | str. | 163 |
Zbiorcze zestawienie o odpadach | str. | 164 |
Postępowanie z odpadami medycznymi | str. | 164 |
Podział odpadów i sposób segregacji | str. | 164 |
Odpady medyczne o ostrych końcach i krawędziach | str. | 166 |
Czas przechowywania odpadów medycznych | str. | 166 |
Oznakowanie worka i pojemników | str. | 166 |
Miejsce magazynowania: temperatury i czas przechowywania | str. | 167 |
Urządzenia chłodnicze stacjonarne i przenośne | str. | 167 |
Procedury dotyczące odpadów medycznych | str. | 169 |
20.1. Procedura postępowania z odpadami medycznymi | str. | 169 |
20.2. Procedura mycia i dezynfekcji lodówki | str. | 169 |
20.3. Procedura transportu wewnętrznego odpadów medycznych | str. | 169 |
20.4. Instrukcja kontroli temperatury w urządzeniu chłodniczym | str. | 170 |
Wzory do rozdziału 5 | str. | 171 |
Biologiczne czynniki chorobotwórcze | str. | 173 |
Procedura postępowania z odpadami medycznymi | str. | 175 |
Procedura mycia i dezynfekcji lodówek | str. | 179 |
Procedura transportowania odpadów medycznych | str. | 181 |
Instrukcja kontroli temperatury w urządzeniu chłodniczym | str. | 183 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami w zakresie odpadów medycznych | str. | 184 |
Rozdział 6. Zranienie w gabinecie | str. | 185 |
Procedury zranień | str. | 185 |
Na kim ciąży obowiązek sporządzenia procedur zranień? | str. | 186 |
Zakres procedur | str. | 186 |
Forma sporządzenia procedur | str. | 187 |
Aktualizacja procedur | str. | 187 |
O czym pracodawca ma informować pracowników? | str. | 188 |
Procedury zapobiegania zakażeniom | str. | 188 |
7.1. Procedura zapobiegania zakażeniom w wyniku zranień ostrymi narzędziami | str. | 188 |
7.2. Procedura zastosowania środków ochrony indywidualnej | str. | 189 |
7.3. Procedura poekspozycyjna | str. | 189 |
7.4. Indywidualna karta ekspozycji | str. | 190 |
Kiedy dochodzi do ekspozycji? | str. | 191 |
Znane źródło potencjalnego zakażenia | str. | 191 |
Nieznane źródło potencjalnego zakażenia | str. | 191 |
Rejestr zranień | str. | 192 |
Procedura używania środków chemicznych | str. | 192 |
Procedura postępowania z ostrymi narzędziami | str. | 193 |
Raport zranień | str. | 193 |
Wzory do rozdziału 6 | str. | 195 |
Procedura zapobiegania zakażeniom w wyniku zranień ostrymi narzędziami | str. | 197 |
Procedura zastosowania środków ochrony indywidualnej | str. | 202 |
Procedura poekspozycyjna | str. | 206 |
Indywidualna karta ekspozycji | str. | 209 |
Rejestr zranień | str. | 211 |
Procedura używania środków chemicznych | str. | 212 |
Procedura postępowania z ostrymi narzędziami | str. | 215 |
Raport o bezpieczeństwie i higienie pracy | str. | 218 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami zranień | str. | 220 |
ZLK-1 | str. | 221 |
Instrukcja postępowania w przypadku zranienia | str. | 223 |
Instrukcja postępowania po ekspozycji błon śluzowych | str. | 224 |
Instrukcja postępowania po ekspozycji oka | str. | 225 |
Rozdział 7. Szkodliwe czynniki biologiczne | str. | 226 |
Uwagi wprowadzające | str. | 226 |
1.1. Klasyfikacja i wykaz szkodliwych czynników biologicznych | str. | 226 |
1.2. Procedura określająca szczegółowe warunki ochrony pracowników przed zagrożeniami spowodowanymi przez czynniki biologiczne | str. | 227 |
1.3. Rejestr prac narażających pracowników na działanie szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 | str. | 227 |
1.4. Rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 | str. | 228 |
Kto ma dostęp do rejestrów? | str. | 228 |
Co należy zrobić, gdy u pracownika rozpoznano chorobę, która może być skutkiem narażenia na działanie szkodliwego czynnika biologicznego? | str. | 229 |
Wzory do rozdziału 7 | str. | 231 |
Klasyfikacja i wykaz szkodliwych czynników biologicznych | str. | 233 |
Procedura określająca szczegółowe warunki ochrony pracowników przed zagrożeniami spowodowanymi przez czynniki biologiczne | str. | 236 |
Rejestr prac narażających pracowników na działanie szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 | str. | 239 |
Rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 | str. | 240 |
Potwierdzenie zapoznania się z procedurami dotyczącymi zagrożeń biologicznych | str. | 242 |
Rozdział 8. RODO | str. | 243 |
Obowiązek informacyjny | str. | 243 |
Jak przekazać informacje pacjentowi? | str. | 245 |
Zgody na przetwarzanie danych | str. | 245 |
Zgody na przetwarzanie danych osobowych pacjenta w innych celach niż udzielanie świadczeń leczniczych | str. | 246 |
Weryfikacja pacjenta | str. | 247 |
Dokumentacja pacjenta | str. | 248 |
Sposób przechowywania | str. | 249 |
Elementy konieczne do ważności i skuteczności czynności | str. | 249 |
Dokumentacja leczenia nieletniego | str. | 249 |
Opiekun faktyczny | str. | 250 |
Wzory do rozdziału 8 | str. | 257 |
Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu lub braku upoważnienia osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych | str. | 259 |
Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu lub braku upoważnienia osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji | str. | 260 |
Informacja o prawach pacjenta | str. | 261 |
Oświadczenie rodzica | str. | 264 |
Oświadczenie opiekuna prawnego | str. | 265 |
Rozdział 9. Udostępnianie dokumentacji | str. | 266 |
Uwagi ogólne | str. | 266 |
Sposób udostępnienia dokumentacji medycznej | str. | 268 |
Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej | str. | 269 |
Przyjęcie wniosku o wydanie dokumentacji | str. | 269 |
Przygotowanie dokumentacji | str. | 270 |
Rejestr wydanej dokumentacji medycznej | str. | 271 |
Wzory do rozdziału 9 | str. | 277 |
Udostępnienie dokumentacji medycznej | str. | 279 |
Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej | str. | 280 |
Potwierdzenie udostępnienia dokumentacji medycznej | str. | 281 |
Rejestr udostępnienia dokumentacji medycznej | str. | 283 |
Upoważnienie | str. | 284 |