POLECAMY
Koszyk
Folia Medica Lodziensia t. 38 suplement 2/2011
Autor:
Wydawca:
Format:
pdf, ibuk
STRESZCZENIE (fragment)
Patogeneza podnaskórkowych chorób pęcherzowych o podłożu autoimmunologicznym, do których należą pemfigoid (ang. bullous pemphigoid - BP)
i opryszczkowate zapalenie skóry (ang. dermatitis herpetiformis - DH, choroba Duhringa), związana jest z destrukcją elementów błony podstawnej, prowadzącą do rozwoju zmian pęcherzowych. Błona podstawna jest złożoną strukturą, której
zadaniem jest utrzymanie integralności połączenia skórno-naskórkowego. Proces wiązania się przeciwciał skierowanych przeciwko autoantygenom w błonie podstawnej, aktywuje szereg procesów immunologicznych i enzymatycznych prowadzących do zniszczenia hemidesmosomów i włókien zakotwiczających.
Mimo podobnego etapu początkowego: połączenia autoprzeciwciał z autoantygenami będącymi białkami wchodzącymi w skład struktur błony
podstawnej, dalsze mechanizmy rozwoju choroby są odmienne. Różnice antygenów i aktywacja innych cytokin, chemokin i enzymów implikuje
charakterystyczny obraz histopatologiczny, immunopatologiczny oraz wymaga innego postępowania terapeutycznego. W BP i DH wykazano wpływ zaburzeń
ekspresji niektórych cytokin, zwłaszcza prozapalnych i składników dopełniacza ,
na rozwój nacieków zapalnych oraz formowanie pęcherzy podnaskórkowych. Zjawiska te są przyczyną aktywacji cząsteczek adhezyjnych i kolejnych
mediatorów zapalnych , takich jak chemokiny i neuropeptydy oraz enzymów proteolitycznych. Najnowsze badania eksperymentalne wykazały również, że procesy te mogą aktywować czynniki prokoagulacyjne powodujące rozwój
zakrzepów, będących najczęstszą przyczyną powikłań u chorych z BP.
| Rok wydania | 2011 |
|---|---|
| Liczba stron | 260 |
| Kategoria | Inne |
| Wydawca | Łódzkie Towarzystwo Naukowe |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| SPIS TREŚCI | |
| 1. WSTĘP | 13 |
| 1.1. Patogeneza pemfigoidu i opryszczkowatego zapalenia skóry .... | 13 |
| 1.1.1. Pemfigoid pęcherzowy - bullous pemphigoid | 13 |
| 1.1.2. Opryszczkowate zapalenie skóry - dermatitis herpetiformis .... | 16 |
| 1.2. Funkcja błony podstawnej ................. | 22 |
| 1.3. Składniki błony podstawne(BMZ)............ | 23 |
| 1.3.1. Kompleks hemidesmosomalny | |
| (Hemidesmosomal adhesion complex) .............. | 23 |
| 1.3.2. Laminina 5 ............................ | 25 |
| 1.3.3. Kolagen VII i XVII ........... | 26 |
| 1.3.4. Nidogen i kolagen IV ....... | 27 |
| 1.3.5. Integryny naskórkowe i Tenascyna–C ...... | 27 |
| 1.4. Rola wybranych cząsteczek adhezyjnych w patogenezie pemfigoidu pęcherzowego i opryszczkowatego zapalenia skóry ..... | 28 |
| 1.5. Rola chemokin i ich receptorów oraz markerów aktywacji eozynofilów i mastocytów w patogenezie pemfigoidu pęcherzowego i opryszczkowatego zapalenia skóry ........................ | 37 |
| 1.6. Udział neuropeptydów w patogenezie pemfigoidu pęcherzowego i opryszczkowatego zapalenia skóry | 43 |
| 1.7. Rola metaloproteinaz i ich receptorów w patogenezie pemfigoidu pęcherzowego i opryszczkowatego zapalenia skóry ...... | 46 |
| 1.8. Rola adamalizyn w patogenezie pemfigoidu pęcherzowegoi opryszczkowatego zapalenia skóry...... | 51 |
| 1.9. Rola czynników prokoagulacyjnych w patogenezie pemfigoidu pęcherzowego i opryszczkowatego zapalenia skóry ...... | 56 |
| 1.9.1. Czynniki predysponujące do wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w przebiegu pemfigoidu pęcherzowego ..................... | 57 |
| 1.9.2. Wpływ zapalenia na układ krzepnięcia...... | 57 |
| 1.9.3. Glikokortykosteroidy a układ homeostazy ........................... | 60 |
| 1.9.4. Powikłania zakrzepowo-zatorowe w przebiegu | |
| pemfigoidu pęcherzowego....................... | 61 |
| 2. ZAŁOŻENIA I CELE PRACY ......... | 63 |
| 3. MATERIAŁ I METODY ................... | 65 |
| 3.1.Materiał .............................. | 65 |
| 3.1.1. Charakterystyka kliniczna chorych ..... | 65 |
| 3.1.2. Diagnostyka immunologiczna chorych na pemfigoid .............. | 66 |
| 3.1.3. Diagnostyka immunologiczna chorych na opryszczkowate zapalenie skóry .... | 67 |
| 3.2. Metody ........................... | 68 |
| 3.2.1. Badania immunohistochemiczne ekspresji cząsteczek adhezyjnych .................... | 66 |
| 3.2.2. Badania immunohistochemiczne i immunoenzymatyczne | |
| ekspresji wybranych chemokin i ich receptorów ...................... | 69 |
| 3.2.3. Badania markerów eozynofilów i mastocytów .......................... | 70 |
| 3.2.4. Badania immunohistochemiczne ekspresji neuropeptydów ..... | 71 |
| 3.2.5. Badania immunohistochemiczne i immunoenzymatyczne | |
| ekspresji metaloproteinaz i ich inhibitorów .............................. | 72 |
| 3.2.6. Badania ekspresji adamalizyn .......... | 73 |
| 3.2.7. Badania czynników prokoagulacyjnych ................................... | 76 |
| 3.2.8. Metoda badań półilościowych. Morfometria. | |
| Metody statystyczne .............. | 77 |
| 3.2.8.1. Cząsteczki adhezyjne ... | 77 |
| 3.2.8.2. Chemokiny, receptory dla chemokin i markery aktywacji eozynofilów i mastocytów ..... | 78 |
| 3.2.8.3. Neuropeptydy .............. | 79 |
| 3.2.8.4. Metaloproteinazy i ich inhibitory .... | 81 |
| 3.2.8.5. Adamalizyny ................ | 81 |
| 3.2.8.6. Czynniki prokoagulacyjne ...... | 83 |
| 4. WYNIKI ................................... | 85 |
| 4.1. Badanie histopatologiczne i immunologiczne metodą | |
| bezpośrednią i pośrednią w pemfigoidzie pęcherzowym | |
| i opryszczkowatym zapaleniu skóry .................................... | 85 |
| 4.2. Ekspresja wybranych cząsteczek adhezyjnych w pemfigoidzie | |
| pęcherzowym i opryszczkowatym zapaleniu skóry ......................... | 87 |
| 4.3. Ekspresja wybranych chemokin i receptorów dla chemokin | |
| w pemfigoidzie pęcherzowym i opryszczkowatym | |
| zapaleniu skóry ............................... | 93 |
| 4.4. Badania markerów eozynofilów i mastocytów w pemfigoidzie | |
| pęcherzowym i opryszczkowatym zapaleniu skóry ........................ | 105 |
| 4.5. Ekspresja wybranych neuropeptydów w pemfigoidzie | |
| pęcherzowym i opryszczkowatym zapaleniu skóry ....................... | 116 |
| 4.6. Ekspresja wybranych metaloproteinaz i ich inhibitorów | |
| w pemfigoidzie pęcherzowym i opryszczkowatym | |
| zapaleniu skóry ............................ | 121 |
| 4.7. Ekspresja wybranych adamalizyn w pemfigoidzie | |
| pęcherzowym i opryszczkowatym zapaleniu skóry ........................ | 147 |
| 4.8. Ocena czynników prokoagulacyjnych w pemfigoidzie | |
| pęcherzowym i opryszczkowatym zapaleniu skóry ....................... | 165 |
| 5. DYSKUSJA ................................ | 171 |
| 5.1. Rola cząsteczek adhezyjnych, chemokin, neuropeptydów | |
| oraz markerów aktywności eozynofilów i mastocytów | |
| w patogenezie powstawania pęcherzy podnaskórkowych .............. | 171 |
| 5.2. Rola enzymów proteolitycznych i ich inhibitorów w rozwoju pęcherzy podnaskórkowych ......................................... | 191 |
| 5.3. Rola czynników prokoagulacyjnych w patogenezie podnaskórkowych | |
| chorób pęcherzowych .................. | 202 |
| 6. WNIOSKI .................... | 211 |
| 7. STRESZCZENIE ............ | 213 |
| 8. ABSTRACT ....... | 223 |
| 9. PIŚMIENNICTWO ........ | 233 |
| 10. SPIS TABEL .......... | 253 |
| 11. SPIS RYCIN ................... | 255 |
KUP NA PREZENT
Folia Medica Lodziensia t. 38 suplement 2/2011
24,15 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
