POLECAMY
Koszyk
Krążące przeciwciała przeciwsiatkówkowe jako biomarker wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
Format:
pdf, ibuk
e-ISBN: 978-83-233-8711-4
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (age-related macular degeneration – AMD) stało się w ostatnich latach poważnym problemem społecznym, stanowi bowiem najważniejszą przyczynę utraty widzenia centralnego u osób powyżej 50. roku życia w krajach rozwiniętych. Pomimo prowadzonych na całym świecie badań doświadczalnych i klinicznych patogeneza tego schorzenia pozostaje wciąż niewyjaśniona. Ostatnio sugeruje się, iż ważną rolę w rozwoju AMD odgrywa aktywacja układu immunologicznego. Uważa się, że nadreaktywność układu dopełniacza oraz immunoreaktywność w stosunku do antygenów siatkówki mogą stanowić zasadniczy mechanizm rozwoju i progresji zmian zwyrodnieniowych w plamce. Powszechnie znane jest zjawisko występowania w przebiegu chorób oczu, których patogeneza wiąże się z udziałem mechanizmów zapalnych i immunologicznych, krążących autoprzeciwciał, reagujących z różnymi antygenami siatkówkowymi. Przeprowadzone badania kliniczne zwróciły uwagę na występowanie w surowicy chorych na AMD przeciwciał przeciwsiatkówkowych (PPS). Jednak żadne z opublikowanych do tej pory doniesień nie wyjaśnia w sposób jednoznaczny roli tych autoprzeciwciał w patologii tego schorzenia. Jednocześnie duże nadzieje wiąże się z nieustannie poszukiwanymi biomarkerami AMD, które odzwierciedlałyby aktywność zmian zwyrodnieniowych w plamce i jednocześnie mogłyby być powszechnie używaną metodą monitorowania skuteczności leczenia.
Celem pracy było oszacowanie częstości występowania oraz profilu PPS w surowicy chorych z wysiękową postacią AMD oraz określenie, czy istnieje zależność pomiędzy idiotypem i mianem krążących PPS a stopniem zaawansowania choroby. W badaniach podjęto się ponadto oceny dynamiki zmian poziomu PPS w surowicy chorych w trakcie leczenia doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin, Roche) i określenie zależności pomiędzy mianem krążących PPS a ocenianymi w trakcie leczenia parametrami aktywności neowaskularyzacji naczyniówkowej (choroidal neovascularization – CNV.
| Rok wydania | 2012 |
|---|---|
| Liczba stron | 120 |
| Kategoria | Inne |
| Wydawca | Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego |
| ISBN-13 | 978-83-233-3402-6 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| WYKAZ SKRÓTÓW I TERMINÓW UŻYTYCH W PRACY | 9 |
| 1. WSTĘP | 11 |
| 1.1. Anatomia i fizjologia plamki | 11 |
| 1.2. Epidemiologia i etiologia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 13 |
| 1.3. Współczesne poglądy na patogenezę zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 14 |
| 1.3.1. Pierwotna dysfunkcja komórek nabłonka barwnikowego siatkówki | 15 |
| 1.3.2. Rola stresu oksydacyjnego | 15 |
| 1.3.3. Udział czynników genetycznych | 16 |
| 1.3.4. Udział mechanizmów naczyniowych | 18 |
| 1.3.5. Rola zapalenia i układu immunologicznego | 18 |
| 1.3.6. Rola zakażenia Chlamydia pneumoniae | 21 |
| 1.4. Patofizjologia wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 21 |
| 1.5. Objawy kliniczne i diagnostyka zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 23 |
| 1.6. Klasyfikacja kliniczna zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 28 |
| 1.7. Współczesne metody leczenia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem | 29 |
| 2. ZAŁOŻENIA I CELE PRACY | 33 |
| 3. MATERIAŁ I METODY | 37 |
| 3.1. Charakterystyka grupy badanej oraz grupy kontrolnej | 37 |
| 3.2. Metody badań | 37 |
| 3.2.1. Wstępne badanie okulistyczne | 37 |
| 3.2.2. Kontrolne badania okulistyczne | 38 |
| 3.2.3. Wstępne badanie ogólne | 38 |
| 3.2.4. Kryteria włączenia do badań | 39 |
| 3.2.5. Kryteria wyłączenia z badań | 39 |
| 3.2.6. Kryteria kontynuacji leczenia | 40 |
| 3.2.7. Kryteria zawieszenia leczenia | 40 |
| 3.2.8. Kryteria przerwania leczenia | 40 |
| 3.2.9. Zastosowane leczenie | 41 |
| 3.2.10. Test immunofl uorescencji do oznaczania przeciwciał przeciwsiatkówkowych oraz przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka | 43 |
| 3.2.11. Analiza statystyczna | 43 |
| 4. WYNIKI | 45 |
| 4.1. Wyniki wyjściowego badania okulistycznego | 45 |
| 4.2. Przeciwciała przeciwsiatkówkowe w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem i w grupie kontrolnej w badaniu wyjściowym | 48 |
| 4.3. Przeciwciała przeciwsiatkówkowe w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem a zaawansowanie zmian zwyrodnieniowych w plamce w badaniu wyjściowym | 51 |
| 4.4. Przeciwciała przeciwko komórkom śródbłonka w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem i w grupie kontrolnej w badaniu wyjściowym | 53 |
| 4.5. Wyniki kontrolnych badań okulistycznych | 56 |
| 4.6. Liczba wykonanych doszklistkowych iniekcji bewacizumabu (Avastin) w badanej grupie chorych w okresie ośmiomiesięcznej obserwacji | 60 |
| 4.7. Zachowanie się miana PPSmax w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem w okresie leczenia doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin) oraz zależność pomiędzy dynamiką zmian miana PPSmax a klinicznymi cechami aktywności choroby | 61 |
| 4.8. Zachowanie się przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem w okresie obserwacji | 67 |
| 5. OMÓWIENIE WYNIKÓW I DYSKUSJA | 69 |
| 6. PODSUMOWANIE | 81 |
| 7. WNIOSKI | 83 |
| 8. STRESZCZENIE | 85 |
| 9. ABSTRACT | 89 |
| 10. ANEKS | 93 |
| 10.1. Zgody Komisji Bioetycznej UJ CM na leczenie chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin) | 95 |
| 10.2. Wzór zgody pacjenta z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) na leczenie doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin) | 98 |
| 10.3. Wzór zgody pacjenta na pobieranie krwi i monitorowanie w surowicy poziomu przeciwciał przeciwsiatkówkowych w okresie leczenia doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin) | 100 |
| 11. PIŚMIENNICTWO | 101 |
KUP NA PREZENT
Krążące przeciwciała przeciwsiatkówkowe jako biomarker wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem
38,99 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
