POLECAMY
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Książka omawia współczesne procedury sprawowania kompleksowej, holistycznej opieki nad wcześniakiem. Publikacja zawiera aktualne standardy postępowania położnej i pielęgniarki w opiece nad noworodkiem przebywającym w oddziale intensywnej terapii neonatologicznej. Książka została również wzbogacona o elementy opieki nad noworodkiem poddanym procedurze ECMO oraz takim, u którego została zastosowana hipotermia lecznicza. W rozdziałach poruszono również tematy dotyczące wczesnej stymulacji ukierunkowanej na rozwój, problematyki natury etycznej, komunikacji interpersonalnej w oddziale intensywnej terapii noworodka między członkami zespołu terapeutycznego oraz między personelem a rodzicami. Opracowanie powstało na podstawie literatury o zasięgu międzynarodowym i wieloletniej praktyki klinicznej autorów. Publikacja jest adresowana przede wszystkim do studentów kierunku położnictwo i pielęgniarstwo, a także do osób specjalizujących się w dziedzinie pielęgniarstwa neonatologicznego.
Rok wydania | 2023 |
---|---|
Liczba stron | 540 |
Kategoria | Ginekologia i położnictwo |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-01-23137-8 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
1. Przedwczesne narodziny jako problem medyczny, rodzinny i społeczny – Klaudia Pałucka, Agnieszka Bałanda-Bałdyga | 1 |
1.1 Definicja i podział wcześniactwa | 2 |
1.2. Etiologia i czynniki ryzyka porodu przedwczesnego | 3 |
1.3. Profilaktyka porodu przedwczesnego | 4 |
1.4. Postępowanie terapeutyczne w sytuacji zagrażającego porodu przedwczesnego | 5 |
1.5. Sposób ukończenia ciąży w sytuacji porodu przedwczesnego | 6 |
1.6. Konsekwencje zdrowotne przedwczesnych narodzin dla dziecka | 7 |
1.7. Problemy psychospołeczne rodzin wcześniaków | 9 |
1.8. Wsparcie jako element opieki nad rodzicami wcześniaka | 11 |
2. Organizacja pracy położnej/pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii noworodka – Agnieszka Skurzak | 15 |
2.1. Organizacja opieki nad noworodkiem w skali regionalnej | 16 |
2.2. Wyposażenie oddziału intensywnej terapii noworodka | 19 |
2.3. Podsumowanie | 21 |
3. Noworodek urodzony przed fizjologicznym terminem porodu – odrębności anatomiczne i fizjologiczne – Monika Wójtowicz-Marzec | 23 |
3.1. Definicje | 23 |
3.2. Odrębności w zakresie termoregulacji u wcześniaków | 24 |
3.3. Monitorowanie ciepłoty ciała u wcześniaków | 24 |
3.4. Odrębności w zakresie układu krążenia u wcześniaków | 27 |
3.5. Odrębności w zakresie układu oddechowego u wcześniaków | 31 |
3.6. Odrębności w zakresie układu nerwowego u wcześniaków | 33 |
3.7. Odrębności w zakresie układu pokarmowego u wcześniaków | 40 |
3.8. Odrębności w zakresie układu moczowego u wcześniaków | 42 |
3.9. Odrębności w zakresie układu endokrynnego u wcześniaków | 43 |
3.10. Odrębności w zakresie systemu immunologicznego u wcześniaków | 45 |
3.11. Odrębności w zakresie narządów zmysłu u wcześniaków | 46 |
4. Zasady postępowania podczas porodu i bezpośrednio po urodzeniu z noworodkiem urodzonym przedwcześnie – Agnieszka Skurzak, Agnieszka Bień | 49 |
4.1. Postępowanie na sali porodowej przed porodem | 49 |
4.2. Postępowanie bezpośrednio po porodzie | 51 |
4.3. Transport wcześniaka | 55 |
5. Ocena stopnia dojrzałości i stanu noworodka urodzonego przedwcześnie – Monika Wójtowicz-Marzec | 59 |
5.1. Definicje | 59 |
5.2. Ocena wieku ciążowego | 60 |
5.3. Skala Apgar | 61 |
5.4. Pomiary antropometryczne | 62 |
5.5. Ocena stopnia dojrzałości | 63 |
Skala Dubowitza | 63 |
Nowa skala Ballard | 69 |
5.6. Ocena stopnia stanu zagrożenia życia u noworodków przedwcześnie | |
urodzonych | 73 |
Skala SNAP | 73 |
Skala CRIB | 73 |
5.7. Ocena zachowania noworodka przedwcześnie urodzonego | 77 |
6. Opieka nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie, przebywającym na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka – Katarzyna M. Kanadys, Magdalena Dziurka, Anna B. Pilewska-Kozak | 79 |
6.1. Przyjęcie noworodka na oddział wcześniaków | 79 |
6.2. Obserwacja i pielęgnowanie wcześniaka w kolejnych dobach życia | 81 |
6.3. Pielęgnowanie skóry noworodka niedojrzałego | 82 |
Mycie wcześniaka | 83 |
Kąpiel wcześniaka | 84 |
Przewijanie wcześniaka | 84 |
Utrzymanie optymalnej temperatury ciała | 85 |
Pielęgnowanie kikuta pępowinowego (tzw. sucha pielęgnacja) | 85 |
Stosowanie środków opatrunkowych i dezynfekcyjnych | 86 |
6.4. Szczepienia ochronne u noworodka urodzonego przedwcześnie | 87 |
6.5. Badania przesiewowe wykonywane u wcześniaka | 89 |
6.6. Opieka nad wcześniakiem w inkubatorze | 91 |
6.7. Udział matki/rodziców w opiece nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie – wykorzystanie metody kangurowania | 93 |
7. Opieka nad wcześniakiem wymagającym wsparcia oddechowego w systemie wentylacji nieinwazyjnej – Agnieszka Bałanda-Bałdyga, Elżbieta Iłendo | 99 |
7.1. Zastosowanie wentylacji nieinwazyjnej (CPAP) w sali porodowej | 101 |
7.2. Wentylacja nieinwazyjna | 103 |
7.3. Opieka nad noworodkiem wymagającym nieinwazyjnego wsparcia oddechowego z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych | 109 |
Przygotowanie stanowiska i sprzętu | 109 |
Podłączenie noworodka do aparatu | 111 |
Monitorowanie stanu noworodka w okresie stosowania nieinwazyjnego wsparcia oddechowego | 112 |
Pielęgnacja okolic nozdrzy i twarzy wcześniaka | 114 |
Pozycjonowanie noworodka podczas zastosowania wentylacji nieinwazyjnej | 116 |
Pielęgnacja i toaleta dróg oddechowych | 117 |
Ochrona przed zakażeniami | 118 |
Karmienie w czasie prowadzenia wentylacji nieinwazyjnej | 118 |
Postępowanie przy znacznym niepokoju dziecka | 120 |
Wspieranie więzi rodziców z dzieckiem w czasie prowadzenia wentylacji nieinwazyjnej | 121 |
7.4. Kaniule nosowe z wysokim przepływem gazów | 121 |
Zasady bezpiecznego stosowania wsparcia oddechowego w systemie HFNC | 122 |
Opieka nad noworodkiem wymagającym wsparcia w systemie HFNC | 123 |
7.5. Uwalnianie wcześniaka z wentylacji nieinwazyjnej | 124 |
Zadania pielęgniarki/położnej w procesie uwalniania z wentylacji nieinwazyjnej nCPAP | 125 |
8. Odżywianie noworodka przedwcześnie urodzonego, w tym rozwój umiejętności jedzenia – Katarzyna M. Kanadys, Anna B. Pilewska-Kozak | 127 |
8.1. Zapotrzebowanie energetyczne i płynowe noworodka przedwcześnie urodzonego | 127 |
8.2. Odżywianie pozajelitowe (parenteralne) | 131 |
Rodzaje wkłuć stosowanych w odżywianiu pozajelitowym) | 132 |
8.3. Monitorowanie żywienia parenteralnego | 134 |
Powikłania odżywiania pozajelitowego | 134 |
8.4. Minimalne żywienie enteralne | 136 |
8.5. Odżywianie dożołądkowe (enteralne) | 137 |
8.6. Karmienie wcześniaka naturalnym pokarmem kobiecym | 141 |
8.7. Karmienie wcześniaka piersią | 145 |
8.8. Karmienie wcześniaka metodami alternatywnymi | 147 |
8.9. Zasady suplementacji u wcześniaków | 149 |
8.10. Ocena rozwoju umiejętności jedzenia u noworodka urodzonego przedwcześnie | 152 |
9. Opieka nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie z wybranymi problemami klinicznymi – Monika Wójtowicz-Marzec | 159 |
9.1. Definicje | 159 |
9.2. Niedotlenienie okołoporodowe | 160 |
Zakres opieki położnej nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym z objawami niedotlenienia okołoporodowego | 163 |
9.3. Krwawienia okołokomorowe i dokomorowe | 163 |
9.4. Urazy okołoporodowe skóry i tkanki podskórnej | 170 |
9.5. Urazy kończyn | 171 |
9.6. Urazy nerwów rdzeniowych i szyi | 173 |
9.7. Drgawki noworodków urodzonych przedwcześnie | 179 |
9.8. Zespół zaburzeń oddychania | 182 |
Opieka nad pacjentem z zespołem zaburzeń oddychania | 184 |
9.9. Dysplazja oskrzelowo-płucna | 185 |
9.10. Przetrwały przewód tętniczy | 188 |
9.11. Martwicze zapalenie jelit | 190 |
9.12. Hiperbilirubinemia | 194 |
Przyczyny nasilonej żółtaczki w okresie noworodkowym | 195 |
Leczenie żółtaczki okresu noworodkowego | 198 |
9.13. Transfuzja wymienna | 203 |
Procedura transfuzji wymiennej | 203 |
Powikłania transfuzji wymiennej | 204 |
Albuminy w hiperbilirubinemii | 205 |
9.14. Zaburzenia gospodarki węglowodanowej | 205 |
Hipoglikemia | 205 |
Metody oznaczania stężenia glukozy we krwi noworodka | 209 |
Hiperglikemia | 210 |
9.15. Zaburzenia gospodarki wapniowej | 213 |
Hipokalcemia | 214 |
Hiperkalcemia | 215 |
10. Udział położnej/pielęgniarki w monitorowaniu czynności życiowych u noworodka urodzonego przedwcześnie – Agnieszka Bałanda-Bałdyga, Aleksandra Matczak, Katarzyna M. Kanadys, Anna B. Pilewska-Kozak | 217 |
10.1. Monitorowanie ciepłoty ciała | 218 |
10.2. Częstość akcji serca | 221 |
10.3. Liczba oddechów | 222 |
10.4. Pulsoksymetria | 223 |
10.5. Przezskórny pomiar prężności gazów oddechowych | 224 |
10.6. Ciśnienie tętnicze krwi | 225 |
10.7. Nowoczesne metody monitorowania | 230 |
10.8. Kontrola diurezy | 236 |
10.9. Monitorowanie badań laboratoryjnych | 237 |
Morfologia krwi i układ krzepnięcia | 238 |
Glikemia | 239 |
Elektrolity | 239 |
Ocena prężności gazów – gazometria | 240 |
Monitorowanie poziomów bilirubiny | 242 |
11. Opieka nad noworodkiem z wadami wrodzonymi wymagającymi interwencji chirurgicznej – Ewelina Malinowska, Jakub Malinowski | 245 |
11.1. Przyjęcie noworodka z wadą wrodzoną na OION | 245 |
11.2. Pielęgnowanie noworodka z wadą | 251 |
11.3. Wrodzona przepuklina przeponowa | 258 |
Definicja | 258 |
Podział | 260 |
Przyczyny | 260 |
Diagnostyka | 263 |
Postępowanie lecznicze | 263 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 268 |
11.4. Wytrzewienie | 273 |
Definicja | 273 |
Podział | 274 |
Przyczyny | 274 |
Diagnostyka | 275 |
Postępowanie lecznicze | 276 |
Postępowanie pielęgnacyjne u noworodka z wytrzewieniem | 278 |
11.5. Niedrożność przełyku | 281 |
Definicja | 281 |
Podział | 281 |
Przyczyny | 282 |
Diagnostyka | 284 |
Postępowanie lecznicze | 284 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 286 |
11.6. Przepuklina pępowinowa | 292 |
Definicja | 292 |
Podział | 292 |
Przyczyny | 294 |
Diagnostyka | 295 |
Postępowanie lecznicze | 296 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 299 |
11.7. Wrodzone wady serca | 301 |
Definicja | 301 |
Podział | 302 |
Przyczyny | 305 |
Diagnostyka | 305 |
Postępowanie lecznicze | 305 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 306 |
11.8. Atrezja nozdrzy tylnych | 310 |
Definicja | 310 |
Podział | 310 |
Przyczyny | 311 |
Diagnostyka | 311 |
Postępowanie lecznicze | 312 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 314 |
11.9. Rozszczep wargi i/lub podniebienia | 315 |
Definicja | 315 |
Podział | 316 |
Przyczyny | 318 |
Diagnostyka | 319 |
Postępowanie lecznicze | 319 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 321 |
11.10. Zarośnięcie odbytu | 324 |
Definicja | 324 |
Podział | 325 |
Przyczyny | 326 |
Diagnostyka | 326 |
Postępowanie lecznicze | 327 |
Postępowanie pielęgnacyjne | 329 |
Podsumowanie | 332 |
12. Opieka nad noworodkiem urodzonym przed fizjologicznym terminem porodu ukierunkowana na jego rozwój – Wioletta Cedrowska-Adamus | 335 |
12.1. Modyfikacja środowiska oddziału intensywnej terapii | 336 |
Hałas | 336 |
Światło | 339 |
Smak i zapach | 341 |
Dostarczanie pozytywnych doświadczeń chemosensorycznych | 342 |
Pozycjonowanie | 342 |
12.2. Obserwacja zachowania noworodka | 345 |
12.3. Opieka ukierunkowana na rodzinę | 347 |
12.4. Podsumowanie | 351 |
13. Opieka nad noworodkiem poddanym hipotermii leczniczej – Elżbieta Kozioł | 353 |
13.1. Kryteria włączenia do procedury chłodzenia | 354 |
13.2. Elektroencefalogram | 356 |
13.3. Kryteria wyłączenia z hipotermii terapeutycznej | 358 |
13.4. Chłodzenie pasywne | 359 |
13.5. Postępowanie z noworodkiem w trakcie hipotermii kontrolowanej | 360 |
Zalecenia ogólne | 360 |
Wdrażanie procedury chłodzenia | 361 |
Selektywne chłodzenie głowy | 361 |
Hipotermia całego ciała | 363 |
13.6. Opieka nad dzieckiem | 363 |
13.7. Schemat opieki pielęgniarskiej | 365 |
Przygotowanie do procedury hipotermii | 365 |
Wprowadzanie noworodka w stan hipotermii i opieka w czasie chłodzenia | 365 |
Ponowne ogrzewanie (po 72 h) | 366 |
Postępowanie ze sprzętem po zakończeniu procedury chłodzenia | 367 |
13.8. Żywienie w czasie hipotermii terapeutycznej | 367 |
13.9. Opieka rodzicielska | 368 |
14. Opieka nad noworodkiem z wdrożoną procedurą krążenia pozaustrojowego (ECMO) – Aleksandra Matczak, Paulina Szydłowska-Pawlak | 371 |
14.1. Wykorzystanie metody ECMO w terapii noworodka | 371 |
Budowa układu ECMO | 371 |
Zasada działania pozaustrojowego utlenowania błonowego | 372 |
14.2. Wskazania do wsparcia terapii u noworodków wg ELSO | 375 |
14.3. Przeciwwskazania do wdrożenia procedury ECMO u noworodka wg ELSO | 376 |
14.4. Powikłania stosowania ECMO u noworodków | 377 |
14.5. Terapia noworodka podczas wspomagania ECMO – opieka pielęgniarska | 378 |
14.6. Plan opieki specjalistycznej związany z procedurą ECMO | 380 |
14.7. Podsumowanie i kierunki zmian w Polsce | 382 |
15. Resuscytacja noworodka urodzonego przedwcześnie w zależności od stanu klinicznego – Magdalena Tomaszewska | 385 |
15.1. Przewidywanie resuscytacji noworodka | 386 |
15.2. Przygotowanie stanowiska i sprzętu do resuscytacji | 388 |
15.3. Obecność wyszkolonego i doświadczonego zespołu oraz właściwa komunikacja w zespole | 396 |
15.4. Algorytm resuscytacji | 397 |
16. Farmakoterapia i leczenie krwią na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka – Monika Wójtowicz-Marzec | 413 |
16.1. Farmakokinetyka leków | 413 |
I etap – absorpcja | 413 |
II etap – dystrybucja leków | 414 |
III etap – metabolizm leku | 414 |
IV etap – wydalanie leków | 415 |
16.2. Monitorowanie stężenia leku w surowicy | 415 |
16.3. Zasady podawania leków w praktyce położnej/pielęgniarki | 418 |
16.4. Podawanie leków drogą dożylną | 418 |
Przygotowanie do podania wlewu dożylnego | 419 |
Powikłania terapii dożylnej | 419 |
16.5. Podawanie leków drogą przewodu pokarmowego | 421 |
16.6. Podawanie leków do dróg oddechowych | 421 |
16.7. Podawanie leków doodbytniczo | 422 |
16.8. Leczenie krwią | 422 |
Transfuzja krwi bez próby zgodności | 423 |
Czas przetaczania preparatów krwi | 425 |
Postępowanie po przetoczeniu | 425 |
Dokumentacja medyczna dotycząca przetoczeń | 425 |
Transfuzja w przypadkach pilnych | 426 |
Obserwacja noworodka w kierunku powikłań poprzetoczeniowych | 426 |
17. Percepcja bólu u noworodka urodzonego przedwcześnie, sposoby jego monitorowania i łagodzenia – Agnieszka Bałanda-Bałdyga, Magdalena Dziurka | 429 |
17.1. Źródła bólu u dzieci | 431 |
17.2. Odległe następstwa przewlekłej stymulacji bólowej | 433 |
17.3. Podział bólu występującego u noworodków | 433 |
17.4. Niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu u noworodków | 434 |
17.5. Narzędzia służące do oceny bólu noworodka | 437 |
18. Wczesna interwencja fizjoterapeutyczna jako element kompleksowej opieki nad noworodkiem urodzonym przed fizjologicznym terminem porodu – Roksana Malak | 445 |
18.1. Skale oceny zachowania noworodków | 445 |
NICU Network Neurobehavioral Scale | 445 |
Skala oceny zachowania noworodków wg Brazeltona | 446 |
Assessment of Preterm Infants’ Behavior | 447 |
18.2. Ocena ruchów globalnych | 448 |
18.3. Pozycjonowanie | 449 |
18.4. Dbałość o zmysły czyli sensomotoryka | 457 |
Wzrok | 457 |
Słuch | 458 |
Węch | 459 |
Dotyk | 460 |
Układ przedsionkowy | 461 |
18.5. Proste wspomagania | 462 |
19. Wyzwania etyczne i prawne w opiece nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie – Beata B. Dobrowolska | 471 |
19.1. Kierunki rozważań etycznych | 472 |
19.2. Rekomendacje etyczne dotyczące intensywnej terapii noworodków urodzonych przedwcześnie | 476 |
19.3. Decyzja dotycząca opieki paliatywnej i wdrożenie etyki troski | 477 |
20. Komunikacja interpersonalna w OION-ie jako element profesjonalnej opieki nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie – Monika Buczek | 481 |
20.1. Kompetencja komunikacyjna | 482 |
20.2. Trudności po stronie personelu wpływające na jakość komunikacji | 483 |
20.3. Trudności po stronie rodziców wpływające na jakość komunikacji | 487 |
20.4. Aktywne słuchanie jako ważny element komunikacji z rodzicami | 489 |
20.5. Komunikacja z rodzicami w obliczu śmierci dziecka | 490 |
20.6. Komunikacja w zespole terapeutycznym | 495 |
21. Przygotowanie rodziców do opieki nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie w środowisku domowym – Katarzyna M. Kanadys, Karolina Landos, Magdalena Dziurka, Anna B. Pilewska-Kozak | 499 |
21.1. Opieka nad wcześniakiem w domu | 501 |
Pielęgnacja skóry wcześniaka w domu | 501 |
Karmienie wcześniaków po wypisie | 502 |
21.2. Szczepienia | 505 |
21.3. Monitorowanie oddechu | 505 |
21.4. Profilaktyka zespołu nagłego zgonu niemowląt | 506 |
21.5. Odporność | 507 |
Materiały multimedialne | 511 |
Skorowidz | 515 |