Chirurgia naczyniowa Tom 1

1 opinia

Redakcja:

Piotr Andziak

Format:

epub, mobi, pdf, ibuk

DODAJ DO ABONAMENTU

WYBIERZ RODZAJ DOSTĘPU

179,40  299,00

Format: epub, mobi, pdf

 

Dostęp online przez myIBUK

WYBIERZ DŁUGOŚĆ DOSTĘPU

Cena początkowa: 299,00 zł (-40%)

Najniższa cena z 30 dni: 179,40 zł  


179,40

w tym VAT

TA KSIĄŻKA JEST W ABONAMENCIE

Już od 24,90 zł miesięcznie za 5 ebooków!

WYBIERZ SWÓJ ABONAMENT

Całkowicie nowe opracowanie odzwierciedlające wielospecjalistyczne podejście do leczenia chorób tętnic i żył obwodowych, które obecnie jest już standardem we wszystkich ośrodkach chirurgii naczyniowej. Autorzy – specjaliści w dziedzinie chirurgii naczyniowej i dziedzinach pokrewnych, o dużym doświadczeniu klinicznym, wywodzący się z wielu ośrodków klinicznych w Polsce, przygotowali podręcznik zawierający aktualną i wszechstronną wiedzę zakresu rozpoznawania i leczenia chorób tętnic i żył obwodowych. Publikacja odpowiada obecnym potrzebom szkolenia specjalizacyjnego w zakresie chirurgii naczyniowej. W poszczególnych rozdziałach omówiono zagadnienia z zakresu: epidemiologii, fizjologii, patofizjologii, diagnostyki, wskazań i przeciwwskazań do leczenia operacyjnego, dostępów i techniki operacyjnej oraz wczesnych i odległych wyników leczenia z uwzględnieniem leczenia powikłań. Przy opisywaniu rodzajów operacji wykonywanych w poszczególnych częściach drzewa naczyniowego szczególny nacisk położono na metody wewnątrznaczyniowe, ponieważ w tym obszarze doszło do największych zmian technicznych i technologicznych zwiększających możliwości operacji. Pozwoliło to na uzyskiwanie wyników porównywalnych z chirurgią klasyczną, a w niektórych przypadkach znacznie lepszych niż po zastosowaniu operacji otwartych. Mimo, że technika większości operacji klasycznych nie zmieniła się w ciągu ostatnich kilkunastu, a nawet kilkudziesięciu lat to wskazania do tych zabiegów oraz ich technika zostały szczegółowo przedstawione w odpowiednich rozdziałach.


Rok wydania2023
Liczba stron400
KategoriaChirurgia
WydawcaPZWL Wydawnictwo Lekarskie
ISBN-13978-83-01-22937-5
Numer wydania1
Informacja o sprzedawcyePWN sp. z o.o.

Ciekawe propozycje

Spis treści

  CZĘŚĆ OGÓLNA
  1. Epidemiologia chorób naczyń – Radosław Kowalewski     3
  Wprowadzenie     3
  Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych     3
  Tętniak aorty brzusznej     4
  Przewlekła choroba żylna i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa     5
  Inne choroby naczyń obwodowych     6
  2. Fizjologia krążenia w tętnicach obwodowych – Wojciech Witkiewicz, Magdalena Przybyło, Leszek Czerchawski     9
  Wprowadzenie     9
  Podstawowe prawa hemodynamiki w tętnicach     10
    Zasada i równanie Bernoulliego – czyli co się dzieje z ciśnieniem i prędkością przepływu przy redukcji średnicy naczynia     11
    Prawo Hagena i Poiseuille’a – czyli dlaczego średnica naczynia determinuje prędkość przepływu     14
  Właściwości ścian tętnic     17
    Prawo Laplace’a dla tętnic obwodowych – czyli o relacji średnicy naczynia i występującego w nim ciśnienia     18
    Typy przepływów – liczba Reynoldsa     19
  Regulacja ciśnienia w tętnicach     21
    Wstępne napięcie naczyniowe     22
    Lokalne czynniki chemiczne     23
    Pozostałe czynniki chemiczne aktywnie działające na naczynia krwionośne     23
    Nerwy współczulne     24
    Regulacja hormonalna     25
  3. Patofizjologia chorób tętnic – Agata Stanek, Aleksander Sieroń     27
  Miażdżyca     27
  Zmiany naczyniowe w cukrzycy     29
  Tętniaki aorty     30
  Zapalenia tętnic     30
  Zespoły uciskowe     31
  Zwyrodnienie torbielowate przydanki     31
  Dysplazja włóknisto-mięśniowa     32
  Endofibroza tętnicy biodrowej zewnętrznej     32
  Zaburzenia naczynioworuchowe     33
  Urazy naczyń     34
  4. Fizjologia krążenia w układzie żylnym – Zbigniew Rybak     37
  Wprowadzenie     37
  Ciśnienie w układzie żylnym     38
  Czynniki warunkujące prawidłowy przepływ krwi w układzie żylnym     39
  Budowa i działanie mikrokrążenia     42
  5. Patofizjologia chorób żył obwodowych – Zbigniew Krasiński     45
  Patogeneza przewlekłej niewydolności żylnej     45
    Choroby dużych żył     45
    Zaburzenia mikrokrążenia żylnego     47
    Teoria hemodynamiczna powstawania żylaków kończyn dolnych     48
    Teoria osłabienia ściany żyły jako przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych     48
    Różnice strukturalne i biochemiczne między żyłami prawidłowymi a żyłami niewydolnymi     49
  Fizjologia odpływu żylnego krwi z kończyn dolnych i zmiany hemodynamiczne towarzyszące powstaniu niewydolności żylnej     52
  6. Fizjologia i patofizjologia układu chłonnego – Paweł Chęciński     57
  Fizjologia krążenia chłonki     57
  Patofizjologia obrzęku chłonnego     62
    Obrzęk chłonny pierwotny     62
    Obrzęk chłonny wtórny     64
    Stopień zaawansowania obrzęku chłonnego     66
    Wywiad     66
    Badanie fizykalne     66
    Diagnostyka obrzęku chłonnego     68
    Powikłania obrzęku chłonnego     69
  7. Angiogeneza terapeutyczna – Katarzyna Koziak     73
  Biologiczna rewaskularyzacja w chorobach tętnic obwodowych     73
  Mechanizmy formowania naczyń krwionośnych     73
  Kliniczne próby indukcji neowaskularyzacji w niedokrwieniu obwodowym     75
    Terapia czynnikami angiogennymi     75
    Proangiogenna terapia komórkowa     76
  Ograniczenia metod biologicznej rewaskularyzacji     77
  8. Mikrokrążenie. Zespół reperfuzyjny – Piotr Andziak, Tomasz Grzela     81
  Fizjologia i patofizjologia mikrokrążenia     81
  Mikrokrążenie w przewlekłej chorobie żylnej     84
  Zespół niedokrwienie–reperfuzja     86
  Zespół hiperperfuzji mózgowej     86
  Zespół reperfuzji u chorych z ostrym niedokrwieniem kończyn     86
  9. Miażdżyca – czynniki ryzyka i zapobieganie – Piotr Jędrusik, Zbigniew Gaciong     89
  Wprowadzenie     89
  Czynniki ryzyka chorób układu krążenia     90
    Uznane czynniki ryzyka     90
    Inne stany i czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym     94
    Nowe i możliwe czynniki ryzyka     95
  Skale ryzyka     96
  Prewencja pierwotna     96
    Główne czynniki ryzyka poddające się modyfikacji     96
    Dowody i wielkość korzyści uzyskanych dzięki osiągnięciu optymalnego poziomu wielu czynników ryzyka w prewencji pierwotnej     97
    Poszczególne elementy interwencji     97
  Prewencja wtórna     101
  10. Fizjologia i patofizjologia hemostazy – Jerzy Windyga     105
  Definicja hemostazy     105
  Elementy hemostazy i ich udział w procesach hemostazy fizjologicznej     105
  Skaza krwotoczna     110
    Strategia postępowania u pacjenta z podejrzeniem skazy krwotocznej     111
    Zastosowanie testów laboratoryjnych hemostazy w rozpoznawaniu skaz krwotocznych     113
    Zasady postępowania w wybranych skazach krwotocznych     115
    Małopłytkowości     115
    Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe     120
  Zaburzenia krzepnięcia krwi po masywnych transfuzjach     123
  Patologiczne inhibitory krzepnięcia     123
    Nabyta hemofilia A     123
    Zaburzenia hemostazy wyrażające się skłonnością do zakrzepicy     126
    Uwagi na temat leczenia pacjenta z trombofilią     130
  11. Kliniczna ocena chorych – Łukasz Dzieciuchowicz     133
  Wywiady w chorobach naczyń     133
  Obrzęki     135
  Czynniki ryzyka chorób naczyń     136
    Przebyte operacje i choroby współistniejące     137
    Przyjmowane leki     138
    Uczulenia i inne reakcje polekowe     138
    Skłonność do krwawień     138
    Ocena możliwości zastosowania się chorego do zaleconego leczenia     138
    Badanie przedmiotowe     138
  Skala oceny ryzyka operacyjnego     147
    Wpływ innych chorób     147
  Podsumowanie     148
  12. Badania obrazowe – Grzegorz Małek     149
  Diagnostyka ultrasonograficzna tętnic i żył obwodowych. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa     149
    Technika badania     149
    Badanie układu tętniczego     150
    Badanie układu żylnego     170
    Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa     173
  Diagnostyka obrazowa naczyń – Bartosz Mruk, Jerzy Walecki     175
    Cyfrowa angiografia subtrakcyjna     175
    Arteriografia klasyczna     176
    Wenografia klasyczna     187
    Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny     188
  13. Podstawy ochrony radiologicznej – Ryszard Kowski     205
  Podstawowe pojęcia, wielkości i jednostki używane w działaniach związanych z promieniowaniem jonizującym     205
    Pojęcia, wielkości i jednostki     206
    Promieniowanie jonizujące, jego powstawanie i oddziaływanie z materią     208
  Skutki oddziaływania promieniowania na organizmy żywe     210
  Tworzenie obrazów – parametry ekspozycyjne i ich wpływ na uzyskiwany obraz; prezentacja obrazów     212
  Ochrona radiologiczna personelu     214
    Odległość     216
    Czas     216
    Osłona     216
    Myślenie     217
  Zasady nadzoru nad dawką dla pacjenta; optymalizacja     217
    Odległość     218
    Czas     219
    Osłona     219
  Regulacje prawne     219
  14. Postępowanie przedoperacyjne     223
  Postępowanie przedoperacyjne – ocena kardiologiczna – Agnieszka Pawlak     223
    Wprowadzenie     223
    Ocena ryzyka okołooperacyjnego     223
    Badania dodatkowe     227
    Farmakoterapia     228
    Chorzy z implantowanymi ICD i stymulatorami     229
  Postępowanie okołooperacyjne – ocena diabetologiczna – Alicja Milczarczyk, Edward Franek     229
    Wprowadzenie     229
    Zaburzenia metaboliczne indukowane przez stres operacyjny i znieczulenie     230
    Przygotowanie chorego na cukrzycę do zabiegu chirurgicznego     230
    Zasady postępowania w dniu zabiegu chirurgicznego     232
    Postępowanie w okresie pooperacyjnym     236
  Przygotowanie chorego z przewlekłą chorobą nerek do operacji naczyniowej – Alicja Rydzewska-Rosołowska, Andrzej Rydzewski     238
    Definicja przewlekłej choroby nerek     238
    Rozpowszechnienie przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów poddawanych interwencjom naczyniowym     238
    Wpływ przewlekłej choroby nerek na wynik operacji     238
    Ocena przedoperacyjna     239
    Badania laboratoryjne wskazane przed operacją     240
    Badania obrazowe (w tym z użyciem środka cieniującego) u chorych z przewlekłą chorobą nerek     241
    Leki stosowane w okresie przedoperacyjnym     241
    Zabezpieczenie dostępu naczyniowego     242
    Dializoterapia przedoperacyjna     243
    Kwalifikacja do wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii     243
    Podsumowanie     243
  Postępowanie przedoperacyjne – ocena układu oddechowego – Piotr Boros     245
  Postępowanie przedoperacyjne – ocena endokrynologiczna – Małgorzata Gietka-Czernel     251
    Wprowadzenie     251
    Niedoczynność tarczycy     251
    Nadczynność tarczycy     253
    Badania obrazowe z jodowym środkiem cieniującym a choroby tarczycy     254
    Niedoczynność nadnerczy     256
    Guz nadnerczy przypadkowo wykryty     257
  15. Znieczulenie w chirurgii naczyniowej i postępowanie śródoperacyjne – Dariusz Gajniak, Konrad Mendrala, Łukasz J. Krzych     261
  Postępowanie okołooperacyjne ukierunkowane na poprawę wyników leczenia w chirurgii naczyń     261
  Przygotowanie do znieczulenia     262
  Ryzyko     263
    Ryzyko związane ze stanem pacjenta     267
    Ryzyko związane z typem zabiegu chirurgicznego     268
    Ryzyko związane z pilnością operacji     268
    Profilaktyka antybiotykowa     269
    Znieczulenie     269
    Znieczulenie ogólne     270
    Znieczulenie przewodowe     273
    Monitorowanie     275
    Płynoterapia     277
    Komfort termiczny chorego     278
    Strategia gospodarki preparatami krwi i leczenie krwawień     278
    Przekazanie chorego z bloku operacyjnego     279
  16. Postępowanie pooperacyjne – Maciej Kielar     283
  Wprowadzenie     283
  Stabilność hemodynamiczna     284
  Zapobieganie powikłaniom krwotocznym     285
  Zapobieganie niewydolności oddechowej     285
  Zasady płynoterapii w okresie pooperacyjnym     286
  Utrzymywanie normotermii     286
  Zapewnienie prawidłowego bilansu energetycznego i odżywiania w okresie pooperacyjnym     287
  Leczenie ostrego bólu pooperacyjnego     288
  Analgezja multimodalna     288
  17. Powikłania pooperacyjne     291
  Powikłania kardiologiczne – Agnieszka Pawlak     291
    Wprowadzenie     291
    Niedokrwienie mięśnia sercowego     291
    Zaburzenia rytmu serca     292
    Niewydolność serca     293
    Ciśnienie tętnicze     293
  Powikłania pooperacyjne ze strony układu oddechowego – Janusz Trzebicki, Jan Pluta     296
    Wprowadzenie     296
    Czynniki ryzyka wystąpienia pooperacyjnych powikłań oddechowych     296
    Podsumowanie     299
  Postępowanie pooperacyjne u chorych z przewlekłą chorobą nerek – Katarzyna Kakareko, Andrzej Rydzewski     301
    Rodzaje powikłań pooperacyjnych u chorych z przewlekłą chorobą nerek     301
    Monitorowanie pooperacyjne     301
    Leczenie przeciwbólowe     302
    Ocena stanu nawodnienia     302
    Dializoterapia     303
    Ostre uszkodzenie nerek w okresie pooperacyjnym     304
  18. Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe używane podczas operacji klasycznych – Waldemar Kostewicz     311
  Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe     311
    Wprowadzenie     311
    Oświetlenie. Okulary     311
    Szwy naczyniowe     311
    Klipsownica i klipsy naczyniowe     312
    Imadła, pincety i nożyczki     312
  Zestaw narzędzi do mikroangiochirurgii     315
    Zaciski naczyniowe     315
    Cewniki Fogarty’ego     317
    Podważki i pętle naczyniowe do udrażniania tętnic     318
    Zestaw do wytwarzania tunelu dla pomostu naczyniowego     319
    Walwulotomy     319
    Angioskopy     319
    Zgłębnik Nabatoffa     320
    Sondy do kriochirurgii     320
    Shunty     321
    Protezy naczyniowe     322
    System powlekania pomostu żylnego protezą (ProVena Peripheral)     324
    Łaty naczyniowe     324
    Narzędzia do endoskopowego podpowięziowego przecinania niewydolnych żył przeszywających     325
  19. Narzędzia i technika wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowych – Michał Zawadzki     327
  Wstęp     327
  Zabiegi w obszarze tętnic obwodowych     327
    Dostęp naczyniowy     327
    Igły i śluzy (koszulki) dostępowe     328
    Angiografia i cewniki diagnostyczne     328
    Zabezpieczenie miejsca dostępu naczyniowego     330
  Zabiegi poszerzania i udrażniania tętnic     333
    Balony do angioplastyki     333
    Angioplastyka i parametry opisujące balony     334
    Stenty     335
  Udrażnianie tętnic     348
    Narzędzia wspomagające udrażnianie tętnic     348
    Aterektomy     349
    Narzędzia do usuwania skrzeplin z układu tętniczego     349
  Zamykanie naczyń – embolizacja     352
    Mikrocewniki     352
    Spirale embolizacyjne     352
    Korki naczyniowe     352
    Płynne środki embolizacyjne     354
    Inne środki embolizacyjne     355
    Strategia embolizacji     357
  Zabiegi w układzie żylnym     360
    Poszerzanie i udrażnianie żył     361
    Filtry implantowane do żyły głównej dolnej     361
    Angioplastyka żył     364
    Implantacja stentów     364
    Żylne zespoły uciskowe     365
    Zespół pozakrzepowy     366
    Embolizacje w układzie żylnym     367
    Pętle naczyniowe     370
  Wpływ implantów wewnątrznaczyniowych na badania obrazowe i kompatybilność z rezonansem magnetycznym     372
  20. Podstawy techniki operacyjnej – operacje klasyczne – Piotr Andziak, Paulina Kołomańska     375
  Wprowadzenie     375
  Preparowanie     375
  Nacinanie     376
  Szwy i zespolenia naczyniowe     377
    Zasady ogólne     377
    Szwy     378
    Zamknięcie nacięcia tętnicy łatą     379
    Zespolenie koniec do końca     382
    Zespolenie koniec do boku     338
  Technika udrożnienia tętnicy     386
    Udrożnienie otwarte     386
    Udrożnienie półzamknięte     387
    Udrożnienie przez wynicowanie     387
  Pobieranie i przygotowanie żyły do przeszczepu     388
  Dobór średnicy i długości protezy z tworzywa sztucznego     389
  Najczęstsze błędy techniczne i uszkodzenia naczyń oraz sposoby ich naprawy     389
    Skręcenie pomostu naczyniowego     389
    Za długi pomost naczyniowy     389
    Za krótki pomost naczyniowy     390
    Błędne wykonanie zespolenia koniec do boku     390
    Zwężenie zespolenia wykonanego sposobem koniec do końca     391
    Zespolenie wykonane pod napięciem     391
    Nieszczelność zespoleń wykonanych sposobem koniec do końca protezy z aortą     391
  Usuwanie zatorów cewnikiem Fogarty’ego     391
  Wykonanie rozcięcia powięzi goleni (fasciotomia)     392
    Otwarte rozcięcie powięzi goleni     392
    Półzamknięte (podskórne) rozcięcie powięzi goleni     393
    Rozcięcie powięzi przedramienia i ramienia     393
  Drenaż ran po operacjach     393
  Zastosowanie heparyny     393
  21. Najczęściej stosowane dostępy operacyjne do tętnic i żył – Piotr Andziak, Tomasz Jargiełło     395
  Wprowadzenie     395
  Dostępy do operacji klasycznych     396
    Dostępy operacyjne do tętnic     396
    Dostępy operacyjne do żył     419
    Dostępy operacyjne stosowane podczas operacji wewnątrznaczyniowych     421
  Skorowidz     429
RozwińZwiń