POLECAMY
Koszyk
Ogólne powikłania pooperacyjne
Redakcja:
Wydawca:
Format:
ibuk
Książka stanowi kompendium najnowszej wiedzy o powikłaniach okołooperacyjnych występujących w różnych grupach chorych operowanych z różnych powodów i w zakresie różnych narządów. W publikacji omówiono wpływ procedur chirurgicznych wykonywanych w znieczuleniu na funkcje narządowe ze wskazaniem niepożądanych, czasem nieprzewidywalnych zaburzeń wymagających odpowiedniego postępowanie diagnostyczno- terapeutycznego. Autorzy wskazali najczęściej występujące w okresie okołooperacyjnym zaburzenia krytyczne i powikłania oraz podali aktualne możliwości profilaktyki, diagnostyki oraz leczenia.
Interdyscyplinarny charakter opracowania, pozwala lekarzom różnych dyscyplin chirurgicznych na poznanie mechanizmów, objawów i metod postępowania leczniczego w różnych przypadkach powikłań związanych z szeroko rozumianym postępowaniem chirurgicznym.
| Rok wydania | 2009 |
|---|---|
| Liczba stron | 376 |
| Kategoria | Chirurgia |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-4601-4 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Autorzy | 2 |
| Przedmowa | 5 |
| 1. Ryzyko znieczulenia i operacji – Wojciech Michalewski | 13 |
| 1.1. Zasady interdyscyplinarnej współpracy w operacyjnym leczeniu chorych | 13 |
| 1.2. Podstawowe składniki procesu leczenia operacyjnego | 14 |
| 1.3. Istota znieczulenia | 16 |
| 1.4. Ryzyko leczenia operacyjnego | 17 |
| 1.5. Konsultacje przedoperacyjne | 25 |
| 1.6. Zdarzenia krytyczne i powikłania w anestezjologii i intensywnej terapii | 26 |
| Piśmiennictwo | 30 |
| 2. Patofizjologiczne aspekty reakcji organizmu na uraz operacyjny i znieczulenie – Paweł Sobczyński | 33 |
| 2.1. Patofizjologia wstrząsu | 33 |
| 2.1.1. Przyczyny stresu okołooperacyjnego | 33 |
| 2.1.2. Mechanizm uogólnionej reakcji zapalnej | 36 |
| 2.2. Wpływ znieczulenia ogólnego na uraz okołooperacyjny | 37 |
| 2.2.1. Znieczulenie ogólne | 37 |
| 2.2.2. Znieczulenie regionalne | 37 |
| 2.3. Specyfika wstrząsu w okresie okołooperacyjnym | 38 |
| 2.3.1. Wstrząs hipowolemiczny | 38 |
| 2.3.2. Wstrząs septyczny | 40 |
| Piśmiennictwo | 43 |
| 3. Ogólne zasady monitorowania i terapii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym – Hanna Misiołek | 45 |
| 3.1. Ocena stanu ogólnego pacjenta | 45 |
| 3.2. Pooperacyjne zaburzenia oddychania | 46 |
| 3.3. Kryteria ekstubacji pacjenta po znieczuleniu ogólnym | 50 |
| 3.4. Wczesna diagnostyka i leczenie zaburzeń hemodynamicznych | 51 |
| 3.5. Powikłania neurologiczne w bezpośrednim okresie pooperacyjnym | 53 |
| 3.6. Powikłania związane z układem wydalniczym | 54 |
| 3.7. Zapobieganie i monitorowanie bólu pooperacyjnego | 55 |
| 3.8. Nudności i wymioty | 56 |
| 3.9. Zapobieganie wychłodzeniu i dreszczom | 56 |
| 3.10. Wczesne zaburzenia metaboliczne | 57 |
| Piśmiennictwo | 58 |
| 4. Okołooperacyjne zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej – Grażyna Durek | 59 |
| 4.1. Okołooperacyjne zaburzenia wolemii | 59 |
| 4.1.1. Hipowolemia | 63 |
| 4.1.2. śródoperacyjna terapia płynowa | 70 |
| 4.2. Okołooperacyjne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej | 71 |
| 4.2.1. Odwodnienie | 73 |
| 4.2.2. Przewodnienie | 76 |
| 4.2.3. Zaburzenia gospodarki elektrolitowej | 79 |
| 4.3. Okołooperacyjne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej | 86 |
| 4.3.1. Oddechowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej | 86 |
| 4.3.2. Metaboliczne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej | 87 |
| 4.4. Okołooperacyjna ostra niewydolność nerek | 89 |
| 4.4.1. Leczenie okołooperacyjnej ostrej niewydolności nerek | 92 |
| Piśmiennictwo | 93 |
| 5. Pooperacyjne powikłania oddechowe – Dariusz Maciejewski | 97 |
| 5.1. Definicja i podział | 97 |
| 5.2. Epidemiologia i etiologia | 100 |
| 5.3. Czynniki ryzyka | 101 |
| 5.3.1. Czynniki ryzyka pooperacyjnej niewydolności oddechowej zależne od stanu pacjenta | 101 |
| 5.3.2. Czynniki ryzyka pooperacyjnej niewydolności oddechowej zależne od sposobu wykonania zabiegu | 103 |
| 5.4. Wybrane elementy patofizjologii pooperacyjnej niewydolności oddechowej | 104 |
| 5.5. Podstawy rozpoznania pooperacyjnej niewydolności oddechowej | 109 |
| 5.6. Ogólne zasady profilaktyki i leczenia | 115 |
| 5.7. Stany kliniczne zagrażające wystąpieniem pooperacyjnej niewydolności oddechowej | 125 |
| 5.7.1. Przewlekła obturacyjna choroba płuc | 125 |
| 5.7.2. Astma oskrzelowa | 126 |
| 5.7.3. Krytyczna otyłość | 127 |
| 5.8. Standard oddechowej opieki pooperacyjnej | 128 |
| Piśmiennictwo | 130 |
| 6. Pooperacyjne powikłania krążeniowe – Rafał Drwiła, Janusz Andres | 133 |
| 6.1. Ostry zespół wieńcowy oraz zawał mięśnia sercowego | 133 |
| 6.1.1. Definicje | 133 |
| 6.1.2. Skala problemu zawałów serca w medycynie okołooperacyjnej | 135 |
| 6.1.3. Przyczyny okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego | 136 |
| 6.1.4. Patofizjologia okołooperacyjnego zawału serca | 137 |
| 6.1.5. Ocena ryzyka niekorzystnych zdarzeń sercowych | 138 |
| 6.1.6. Zapobieganie powikłaniom krążeniowym | 139 |
| 6.2. Wstrząs kardiogenny | 142 |
| 6.2.1. Etiopatogeneza wstrząsu kardiogennego | 142 |
| 6.2.2. Mechanizmy uszkodzenia mięśnia sercowego | 144 |
| 6.2.3. Objawy kliniczne wstrząsu kardiogennego | 145 |
| 6.2.4. Leczenie przyczynowe zawałowego wstrząsu kardiogennego | 146 |
| 6.2.5. Leczenie przeciwpłytkowe i przeciwtrombinowe | 147 |
| 6.2.6. Podstawowe zasady monitorowania pacjenta we wstrząsie kardiogennym | 147 |
| 6.2.7. Leczenie wspomagające wstrząsu kardiogennego | 148 |
| 6.2.8. środki poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego | 150 |
| Piśmiennictwo | 153 |
| 7. Pooperacyjne powikłania związane z zaburzeniami w układzie krzepnięcia krwi – Paweł Panieński, Michał Gaca | 155 |
| 7.1. Krwawienia okołooperacyjne | 155 |
| 7.2. Przedoperacyjne rozpoznanie zagrożenia krwawieniem | 156 |
| 7.3. Ocena pacjenta krwawiącego | 157 |
| 7.4. Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe | 159 |
| 7.4.1. Przyczyny wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 159 |
| 7.4.2. Fizjologia procesu | 161 |
| 7.4.3. Najistotniejsze czynniki w rozwoju wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 161 |
| 7.4.4. Rozwój wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 163 |
| 7.4.5. Objawy wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 164 |
| 7.4.6. Diagnostyka laboratoryjna wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 165 |
| 7.4.7. Leczenie wykrzepiania wewnątrznaczyniowego | 169 |
| 7.5. Wytyczne i zalecenia transfuzjologiczne | 173 |
| 7.5.1. Leki homeostatyczne | 173 |
| Piśmiennictwo | 174 |
| 8. Powikłania zakrzepowo-zatorowe w okresie okołooperacyjnym – Lech Krawczyk | 175 |
| 8.1. Zakrzepica żył głębokich | 175 |
| 8.1.1. Częstość występowania | 177 |
| 8.1.2. Diagnostyka | 177 |
| 8.1.3. Leczenie | 178 |
| 8.1.4. Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich | 181 |
| 8.2. Zator tętnicy płucnej | 182 |
| 8.2.1. Objawy | 182 |
| 8.2.2. Diagnostyka | 183 |
| 8.2.3. Postępowanie terapeutyczne | 184 |
| 8.3. Zespół zatorowości tłuszczowej | 186 |
| 8.3.1. Objawy | 187 |
| 8.3.2. Diagnostyka | 188 |
| 8.3.3. Leczenie | 189 |
| 8.3.4. Profilaktyka | 190 |
| 8.4. Zatorowość powietrzna | 190 |
| 8.4.1. Objawy | 191 |
| 8.4.2. Diagnostyka | 191 |
| 8.4.3. Postępowanie terapeutyczne | 191 |
| Piśmiennictwo | 192 |
| 9. Przetaczanie krwi i preparat w krwiopochodnych w okresie okołooperacyjnym – Lech Krawczyk | 195 |
| 9.1. Rys historyczny | 195 |
| 9.2. Podstawy fizjologiczne | 196 |
| 9.3. Działania niepożądane związane z przetaczaniem krwi | 200 |
| 9.3.1. Powikłania infekcyjne | 200 |
| 9.3.2. Powikłania krążeniowe | 201 |
| 9.3.3. Powikłania immunologiczne | 201 |
| 9.3.4. Powikłania związane z upośledzeniem odporności | 204 |
| 9.4. Podsumowanie | 208 |
| Piśmiennictwo | 209 |
| 10. Zaburzenia termoregulacji w okresie okołooperacyjnym – Piotr Knapik, Paweł Nadziakiewicz, Sergiusz Chmielniak | 213 |
| 10.1. Fizjologia termoregulacji | 214 |
| 10.1.1. Termogeneza | 215 |
| 10.2. Pacjent gorączkujący w okresie okołooperacyjnym | 215 |
| 10.2.1. Wpływ znieczulenia na termoregulację | 216 |
| 10.2.2. Gorączka podczas trwania operacji | 217 |
| 10.2.3. Gorączka w okresie pooperacyjnym | 219 |
| 10.2.4. Postępowanie z pacjentem gorączkującym w okresie pooperacyjnym | 222 |
| 10.3. Hipotermia w okresie okołooperacyjnym | 223 |
| 10.3.1. Przyczyny wystąpienia hipotermii okołooperacyjnej | 223 |
| 10.3.2. Powikłania związane z wystąpieniem hipotermii | 223 |
| 10.3.3. Profilaktyka hipotermii | 226 |
| Piśmiennictwo | 227 |
| 11. Pooperacyjne powikłania neurologiczne – Leon Drobnik | 229 |
| 11.1. Wpływ znieczulenia ogólnego na czynność układu nerwowego | 230 |
| 11.1.1. Wpływ środków znieczulających na przepływ mózgowy krwi (CBF) i ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) | 235 |
| 11.1.2. Leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe | 239 |
| 11.2. Zaburzenia świadomości – przedłużone wybudzanie ze znieczulenia ogólnego | 240 |
| 11.3. Zaburzenia psychiczne w okresie okołooperacyjnym | 244 |
| 11.4. Powikłania neurologiczne znieczulenia przewodowego | 246 |
| 11.5. Odległe konsekwencje neurologiczne znieczulenia | 247 |
| Piśmiennictwo | 248 |
| 12. Leczenie żywieniowe – Teresa Korta | 251 |
| 12.1. Fizjologia | 251 |
| 12.2. Głodzenie | 252 |
| 12.2.1. Wyniszczenie | 253 |
| 12.3. Ocena stanu odżywienia | 253 |
| 12.4. Leczenie żywieniowe | 257 |
| 12.4.1. Wybór drogi żywienia | 258 |
| 12.4.2. Przygotowanie pacjenta do leczenia żywieniowego | 259 |
| 12.4.3. Zapotrzebowanie na składniki odżywcze | 260 |
| 12.4.4. Żywienie dojelitowe | 264 |
| 12.4.5. Żywienie pozajelitowe | 270 |
| 12.4.6. Błędy w planowaniu i prowadzeniu leczenia żywieniowego | 280 |
| 12.5. Podsumowanie | 281 |
| Piśmiennictwo | 281 |
| 13. Zakażenia i sepsa w okresie okołooperacyjnym – Ewa Karpel | 283 |
| 13.1. Epidemiologia i rodzaje zakażeń w okresie okołooperacyjnym | 283 |
| 13.2. Czynniki etiologiczne zakażeń chirurgicznych | 284 |
| 13.3. Postaci kliniczne zakażeń i zasady ich diagnostyki | 285 |
| 13.3.1. Zakażenie miejsca operowanego | 286 |
| 13.3.2. Zakażenie układu moczowego | 290 |
| 13.3.3. Zakażenie układu oddechowego | 291 |
| 13.3.4. Pooperacyjne zapalenie otrzewnej | 294 |
| 13.3.5. Zakażenie związane z kaniulacją naczyń krwionośnych | 295 |
| 13.3.6. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit | 297 |
| 13.4. Ciężka sepsa i wstrząs septyczny | 298 |
| 13.4.1. Zasady leczenia ciężkiej sepsy | 301 |
| 13.5. Zasady racjonalnej antybiotykoterapii zakażeń | 304 |
| Piśmiennictwo | 305 |
| 14. Ból pooperacyjny – Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski | 309 |
| 14.1. Patomechanizm bólu pooperacyjnego | 309 |
| 14.2. Uśmierzanie bólu pooperacyjnego | 310 |
| 14.2.1. Zastosowanie farmakoterapii w analgezji pooperacyjnej | 311 |
| 14.2.2. Zastosowanie technik znieczulenia miejscowego | 315 |
| 14.2.3. Analgezja „sterowana przez chorego” | 321 |
| 14.2.4. Analgezja prowadzona przez pielęgniarkę | 324 |
| 14.2.5. Analgezja z wyprzedzeniem | 324 |
| 14.2.6. Analgezja multimodalna | 325 |
| 14.2.7. Przezskórna elektrostymulacja nerwów | 326 |
| 14.3. Przetrwały ból pooperacyjny i pourazowy | 326 |
| Piśmiennictwo | 327 |
| 15. Powikłania pooperacyjne związane z postępowaniem anestezjologicznym – Przemysław Jałowiecki, Robert Rudner | 329 |
| 15.1. Niekontrolowane odzyskanie świadomości podczas znieczulenia ogólnego | 329 |
| 15.1.1. Zbyt płytkie znieczulenie | 330 |
| 15.1.2. Zwiększone zapotrzebowanie na anestetyki | 331 |
| 15.1.3. Wadliwe działanie lub niewłaściwe użycie aparatury anestezjologicznej | 331 |
| 15.1.4. Konsekwencje odzyskania świadomości podczas znieczulenia | 332 |
| 15.1.5. Zapobieganie niepożądanym incydentom odzyskiwania świadomości | 332 |
| 15.2. Przedłużający się okres budzenia, trudności w powrocie świadomości i przedłużona sedacja po znieczuleniu ogólnym | 334 |
| 15.2.1. Etiologia | 334 |
| 15.2.2. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego | 335 |
| 15.2.3. Zasady postępowania terapeutycznego | 337 |
| 15.3. Pooperacyjne powikłania stosowania środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane | 337 |
| 15.3.1. Przedłużone pooperacyjne działanie środków zwiotczających | 338 |
| 15.4. Pooperacyjne nudności i wymioty | 342 |
| 15.4.1. Mechanizm powstawania | 343 |
| 15.4.2. Konsekwencje nudności i wymiotów okresu pooperacyjnego | 346 |
| 15.4.3. Leczenie | 347 |
| 15.4.4. Profilaktyka | 348 |
| 15.5. Powikłania pooperacyjne związane z analgezją przewodową | 349 |
| 15.5.1. Popunkcyjne bóle głowy | 349 |
| 15.5.2. Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe | 351 |
| 15.5.3. Neurologiczne powikłania znieczuleń okołordzeniowych | 352 |
| 15.6. Powikłania związane ze stosowaniem środków znieczulenia miejscowego | 355 |
| 15.6.1. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy | 356 |
| 15.6.2. Wpływ na układ krążenia | 356 |
| 15.6.3. Reakcje alergiczne | 357 |
| 15.6.4. Neurotoksyczność miejscowa | 357 |
| 15.6.5. Methemoglobinemia | 358 |
| 15.6.6. Profilaktyka | 358 |
| 15.6.7. Leczenie objawów toksycznego działania leków miejscowo znieczulających | 360 |
| Piśmiennictwo | 361 |
| Skorowidz | 363 |
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
