POLECAMY
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Choroby proktologiczne nierzadko stanowią poważny problem zdrowotny. Należą zarazem do chorób, o których się nie mówi, a ich leczeniem zajmują się nieliczne wysokospecjalistyczne ośrodki. Publikacja Choroby proktologiczne – diagnostyka i leczenie jest przeznaczona przede wszystkim dla chirurgów, ale także dla lekarzy innych specjalności: gastroenterologów, ginekologów, lekarzy rodzinnych, internistów, radiologów oraz studentów medycyny i rezydentów.
Tematyka poruszana w książce jest zróżnicowana i dotyczy zarówno problemów podstawowych, takich jak np. proktologiczne badanie pacjenta, jak i wysokospecjalistycznej diagnostyki oraz bardziej skomplikowanych problemów proktologicznych.
Podręcznik zawiera algorytmy leczenia powszechnie występujących chorób proktologicznych, a także rzadziej spotykanych jednostek chorobowych. Autorami rozdziałów są specjaliści z wieloletnim doświadczeniem, którzy na co dzień leczą i operują pacjentów proktologicznych. Pragniemy zaznaczyć, że publikacja jest bogato ilustrowana i zawiera unikalne ryciny, stworzone specjalnie na potrzeby tej książki.
Mamy nadzieję, że informacje i wskazówki dotyczące diagnostyki i leczenia poszczególnych chorób zawarte w monografii przyczynią się do postępów w terapii pacjenta proktologicznego w Polsce.
Autorzy dołożyli starań, by przedstawiona w książce wiedza była oparta na najnowszych doniesieniach z piśmiennictwa polskiego i światowego. Pragniemy dodać, że ostatni podręcznik dotyczący chorób proktologicznych, pod redakcją prof. Krzysztofa Bieleckiego i prof. Adama Dzikiego, ukazał się ponad 20 lat temu.
Warto przytoczyć fragment recenzji prof. Krzysztofa Bieleckiego:
Znam doskonale większość autorów publikacji. Wiem, ile wiedzą i jak potrafią operować. Wiedza i doświadczenie kliniczne autorów gwarantują wysoką wartość merytoryczną recenzowanej publikacji. Osobiście traktuję tę książkę jako nowoczesną kontynuację i aktualizację podręcznika Proktologia wydanego pod redakcja K. Bieleckiego i A. Dzikiego w 2000 r. przez PZWL. Prof. M. Kołodziejczak wraz z zespołem autorów znakomicie to zrobili. Serdecznie Im gratuluję tej publikacji. Czytelnikom zainteresowanym proktologią, z całą odpowiedzialnością polecam lekturę tej książki.
Rok wydania | 2022 |
---|---|
Liczba stron | 312 |
Kategoria | Chirurgia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-01-22536-0 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Przedmowa XV | |
Wykaz skrótów XVII | |
1. Historia proktologii – Maria Ciesielska, Przemysław Ciesielski | 1 |
2. Anatomia kanału odbytu i odbytnicy – Przemysław Ciesielski, Magdalena Szczotko | 13 |
2.1. Narządy miednicy mniejszej | 13 |
2.2. Mechanika dna miednicy | 16 |
2.3. Powięzi i stosunek do otrzewnej | 17 |
2.4. Unaczynienie odbytnicy | 18 |
2.5. Układ chłonny | 19 |
2.6. Unerwienie okolicy miedniczo-odbytniczej | 19 |
3. Fizjologia kanału odbytu i odbytnicy – Przemysław Ciesielski, Maja Gorajska-Sieńko | 21 |
3.1. Wprowadzenie | 21 |
3.2. Percepcja odbytnicy i kanału odbytu | 21 |
3.3. Mechanika i motoryka odbytnicy i odbytu | 23 |
3.3.1. Odbytniczo-odbytowy odruch hamowania (RAIR) | 23 |
3.4. Wybrane zagadnienia z zakresu diagnostyki czynnościowej odbytnicy i kanału odbytu | 24 |
3.4.1. Radiogram z doodbytniczym wlewem kontrastowym | 24 |
3.4.2. Defekografia, echodefekografia i test Hintona | 24 |
3.4.3. Badania czynnościowe | 25 |
4. Diagnostyka chorób proktologicznych | 27 |
4.1. Objawy proktologiczne – Małgorzata Kołodziejczak | 27 |
4.1.1. Wprowadzenie | 27 |
4.1.2. Krwawienie z odbytu | 27 |
4.1.3. Ból w odbycie | 27 |
4.1.4. Śluz w stolcu | 28 |
4.1.5. Świąd odbytu | 28 |
4.1.6. Zaburzenia rytmu oddawania stolca | 28 |
4.2. Badanie pacjenta – Małgorzata Kołodziejczak | 29 |
4.2.1. Wyposażenie gabinetu proktologicznego | 29 |
4.2.2. Przebieg badania proktologicznego | 29 |
4.3. Badania endoskopowe – Przemysław Ciesielski | 34 |
4.4. Diagnostyka obrazowa w proktologii | 36 |
4.4.1. Badanie ultrasonograficzne ropni i przetok odbytu, rezonans magnetyczny przetok odbytu | |
– Iwona Sudoł-Szopińska | 36 |
4.4.2. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa ropni oraz przetok w anorektalnej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna – Joanna Podgórska | 65 |
4.4.3. Diagnostyka obrazowa w przedoperacyjnej ocenie nowotworów odbytnicy – Anna Hołdakowska | 69 |
4.4.4. Defekografia metodą rezonansu magnetycznego – Monika Popiel | 80 |
4.5. Diagnostyka czynnościowa w proktologii – Agnieszka Kucharczyk | 86 |
4.5.1. Wprowadzenie | 86 |
4.5.2. Badania manometryczne | 86 |
4.5.3. Wskazania do badań manometrycznych | 86 |
4.5.4. Technika wykonania anorektomanometrii | 87 |
4.5.5. Technika wykonania sfinkterometrii | 89 |
4.5.6. Ograniczenia badań manometrycznych | 89 |
5. Przygotowanie pacjenta do wizyty u proktologa i do operacji – Małgorzata Kołodziejczak | 91 |
5.1. Przygotowanie pacjenta do wizyty u proktologa | 91 |
5.2. Przygotowanie pacjenta do operacji proktologicznej | 91 |
5.2.1. Rola prehabilitacji w proktologii | 91 |
5.2.2. Zgoda na operację | 92 |
5.2.3. Golenie pola operacyjnego | 92 |
5.2.4. Ułożenie pacjenta do operacji | 92 |
6. Znieczulenie w chirurgii proktologicznej – Krzysztof Juszko | 93 |
6.1. Wprowadzenie | 93 |
6.2. Unerwienie okolicy odbytu | 93 |
6.3. Znieczulenie miejscowe | 94 |
6.4. Blok siodłowy | 94 |
6.5. Blokada krzyżowa | 96 |
6.6. Blokada nerwów sromowych | 96 |
6.7. Toksyczne działanie leków miejscowo znieczulających | 96 |
6.8. Znieczulenie ogólne | 97 |
6.9. Operacje w trybie ambulatoryjnym | 98 |
6.10. Okres pooperacyjny | 98 |
6.10.1. Kryteria wypisu | 98 |
6.11. Ból pooperacyjny | 99 |
7. Choroby proktologiczne | 103 |
7.1. Choroba hemoroidalna – Przemysław Ciesielski, Agnieszka Kucharczyk | 103 |
7.1.1. Definicja | 103 |
7.1.2. Anatomia | 103 |
7.1.3. Patofizjologia | 104 |
7.1.4. Epidemiologia | 104 |
7.1.5. Objawy | 105 |
7.1.6. Klasyfikacja | 105 |
7.1.7. Leczenie | 105 |
7.1.8. Powikłania | 116 |
7.2. Szczelina odbytu – Agnieszka Kucharczyk, Przemysław Ciesielski | 118 |
7.2.1. Definicja | 118 |
7.2.2. Etiopatogeneza | 118 |
7.2.3. Epidemiologia | 119 |
7.2.4. Objawy | 119 |
7.2.5. Diagnostyka | 119 |
7.2.6. Badanie proktologiczne | 121 |
7.2.7. Leczenie | 122 |
7.2.8. Postępowanie pooperacyjne | 125 |
7.2.9. Powikłania | 125 |
7.3. Ropnie odbytu – Małgorzata Kołodziejczak | 128 |
7.3.1. Etiopatogeneza | 128 |
7.3.2. Epidemiologia | 129 |
7.3.3. Mikrobiologia | 129 |
7.3.4. Klasyfikacja | 129 |
7.3.5. Diagnostyka | 130 |
7.3.6. Leczenie | 132 |
7.3.7. Opieka pooperacyjna | 134 |
7.3.8. Powikłania | 134 |
7.4. Przetoka odbytu – Małgorzata Kołodziejczak | 135 |
7.4.1. Definicja | 135 |
7.4.2. Epidemiologia | 136 |
7.4.3. Patofizjologia | 136 |
7.4.4. Klasyfikacja | 136 |
7.4.5. Diagnostyka | 137 |
7.4.6. Leczenie | 138 |
7.4.7. Powikłania | 144 |
7.5. Przetoki odbytniczo-pochwowe – Małgorzata Kołodziejczak | 145 |
7.5.1. Definicja | 145 |
7.5.2. Etiologia | 145 |
7.5.3. Epidemiologia | 145 |
7.5.4. Objawy | 145 |
7.5.5. Klasyfikacja | 145 |
7.5.6. Diagnostyka | 145 |
7.5.7. Leczenie | 146 |
7.5.8. Powikłania | 148 |
7.6. Zwężenie kanału odbytu – Małgorzata Kołodziejczak | 149 |
7.6.1. Definicja | 149 |
7.6.2. Etiopatogeneza | 149 |
7.6.3. Klasyfikacja | 150 |
7.6.4. Diagnostyka | 151 |
7.6.5. Leczenie | 151 |
7.6.6. Opieka pooperacyjna | 153 |
7.6.7. Powikłania | 153 |
7.7. Cysta włosowa – Przemysław Ciesielski | 153 |
7.7.1. Definicja | 153 |
7.7.2. Anatomia | 154 |
7.7.3. Patofizjologia | 154 |
7.7.4. Epidemiologia | 155 |
7.7.5. Objawy | 155 |
7.7.6. Leczenie | 155 |
7.7.7. Powikłania | 162 |
7.8. Wypadanie odbytnicy – Przemysław Ciesielski | 163 |
7.8.1. Definicja | 163 |
7.8.2. Anatomia | 164 |
7.8.3. Patofizjologia | 164 |
7.8.4. Epidemiologia | 165 |
7.8.5. Objawy | 165 |
7.8.6. Metody leczenia zachowawczego | 166 |
7.8.7. Metody leczenia ambulatoryjnego | 166 |
7.8.8. Metody leczenia operacyjnego | 166 |
7.8.9. Powikłania | 173 |
7.9. Wrzód samotny odbytnicy – Przemysław Ciesielski | 175 |
7.9.1. Definicja | 175 |
7.9.2. Anatomia | 176 |
7.9.3. Patofizjologia | 176 |
7.9.4. Epidemiologia | 177 |
7.9.5. Objawy | 177 |
7.9.6. Leczenie | 177 |
7.9.7. Powikłania | 177 |
7.10. Zapalenie gruczołów apokrynowych | 178 |
7.10.1. Etiopatogeneza i zachowawcze leczenie zapalenia gruczołów apokrynowych – Olga Glińska | 178 |
7.10.2. Chirurgiczne leczenie zapalenia gruczołów apokrynowych – Małgorzata Kołodziejczak | 186 |
7.11. Kłykciny kończyste – Anna Wiączek | 190 |
7.11.1. Definicja | 190 |
7.11.2. Etiopatogeneza | 190 |
7.11.3. Epidemiologia | 191 |
7.11.4. Czynniki ryzyka i sposoby zakażenia | 191 |
7.11.5. Rodzaje zakażeń | 191 |
7.11.6. Objawy zakażenia HPV | 192 |
7.11.7. Diagnostyka | 192 |
7.11.8. Diagnostyka różnicowa | 192 |
7.11.9. Leczenie | 193 |
7.11.10. Zapobieganie zakażeniu HPV | 197 |
7.12. Świąd odbytu – Małgorzata Kołodziejczak | 200 |
7.12.1. Definicja | 200 |
7.12.2. Epidemiologia | 200 |
7.12.3. Patofizjologia i przyczyny | 200 |
7.12.4. Diagnostyka | 201 |
7.12.5. Badanie | 202 |
7.12.6. Leczenie | 202 |
8. Nowotwory odbytu i kanału odbytu – Radzisław Trzciński | 205 |
8.1. Wprowadzenie | 205 |
8.2. Podział nowotworów odbytu i kanału odbytu | 205 |
8.3. Zmiany przedrakowe i czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego odbytu | 207 |
8.4. Rak odbytu | 209 |
8.4.1. Epidemiologia | 209 |
8.4.2. Symptomatologia | 209 |
8.4.3. Współczesna diagnostyka | 209 |
8.4.4. Klasyfikacja i ocena stopnia zaawansowania raka odbytu | 210 |
8.4.5. Leczenie raka odbytu | 211 |
8.5. Inne nowotwory odbytu | 213 |
8.5.1. Czerniak odbytu | 213 |
8.5.2. Inne łagodne guzy odbytu | 213 |
8.6. Postępowanie prewencyjne i poprawiające wyniki leczenia raka odbytu | 213 |
9. Popromienne zapalenie odbytnicy – Radzisław Trzciński | 217 |
9.1. Definicja | 217 |
9.2. Epidemiologia | 217 |
9.3. Patofizjologia | 218 |
9.4. Objawy kliniczne | 219 |
9.5. Objawy endoskopowe | 221 |
9.6. Zmiany w badaniach obrazowych | 223 |
9.7. Dawki promieniowania | 223 |
9.8. Czynniki ryzyka | 223 |
9.9. Leczenie przewlekłego popromiennego zapalenia odbytnicy | 224 |
9.9.1. Sukralfat | 225 |
9.9.2. Kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA, mesalazyna) | 225 |
9.9.3. Steroidy | 225 |
9.9.4. Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) | 225 |
9.9.5. Antyoksydanty i probiotyki | 225 |
9.9.6. Pentoksyfilina | 225 |
9.9.7. Leczenie endoskopowe | 226 |
9.9.8. Termoablacja | 226 |
9.9.9. Formalina/wlewki wodne i doustne antybiotyki | 226 |
9.9.10. Terapia hiperbaryczna (HBO) | 227 |
9.9.11. Inne metody leczenia zachowawczego | 227 |
9.9.12. Leczenie chirurgiczne | 227 |
10. Nietrzymanie gazów i stolca. Urazy zwieraczy – Małgorzata Kołodziejczak | 233 |
10.1. Definicja | 233 |
10.2. Epidemiologia | 233 |
10.3. Przyczyny | 233 |
10.3.1. Uraz porodowy | 234 |
10.3.2. Choroby zapalne jelit związane z przewlekłymi biegunkami | 234 |
10.3.3. Choroby neurologiczne | 234 |
10.3.4. Choroby psychiczne i demencja | 234 |
10.3.5. Przyczyny jatrogenne | 234 |
10.3.6. Inne przyczyny | 235 |
10.4. Diagnostyka | 235 |
10.4.1. Wywiad | 235 |
10.4.2. Przedmiotowe badanie pacjenta, w tym badanie proktologiczne | 236 |
10.5. Diagnostyczne badania dodatkowe | 237 |
10.5.1. Badania obrazowe | 237 |
10.5.2. Badania czynnościowe | 237 |
10.5.3. Badania endoskopowe | 238 |
10.6. Leczenie | 239 |
10.6.1. Leczenie zachowawcze | 239 |
10.6.2. Leczenie zabiegowe | 239 |
10.7. Postępowanie pooperacyjne i rehabilitacja | 244 |
11. Przewlekłe czynnościowe zespoły bólowe odbytu i odbytnicy – Małgorzata Kołodziejczak, Przemysław Ciesielski | 247 |
11.1. Definicja | 247 |
11.2. Epidemiologia | 247 |
11.3. Diagnostyka | 247 |
11.4. Badania dodatkowe | 248 |
11.5. Klasyfikacja | 248 |
11.5.1. Zespół przewlekłej proktalgii | 248 |
11.5.2. Zespół mięśni dźwigaczy odbytu | 248 |
11.5.3. Proktalgia fugax | 249 |
11.5.4. Kokcygodynia | 249 |
12. Leczenie pacjentów proktologicznych z obniżoną odpornością immunologiczną – Małgorzata Kołodziejczak, Paweł Święcki | 253 |
12.1. Wprowadzenie | 253 |
12.2. Pacjenci zakażeni wirusem HIV | 253 |
12.2.1. Epidemiologia | 254 |
12.2.2. Opieka nad pacjentem zakażonym HIV | 254 |
12.2.3. Leczenie chorób proktologicznych u pacjentów HIV-pozytywnych | 254 |
12.3. Pacjenci chorujący na nowotwór w trakcie lub po chemioterapii oraz pacjenci, u których planowane jest przeszczepienie narządów | 256 |
12.3.1. Ropnie | 257 |
12.3.2. Przetoka odbytu | 257 |
12.4. Pacjenci przygotowywani do leczenia biologicznego z powodu nieswoistego zapalenia jelit | 259 |
13. Endometrioza okolicy anorektalnej – Tomasz Songin | 261 |
13.1. Definicja | 261 |
13.2. Etiopatogeneza | 261 |
13.3. Patofizjologia | 263 |
13.4. Epidemiologia | 265 |
13.5. Objawy | 265 |
13.6. Diagnostyka | 265 |
13.7. Rozpoznanie różnicowe | 268 |
13.8. Leczenie | 268 |
13.8.1. Postępowanie wyczekujące | 268 |
13.8.2. Leczenie zachowawcze | 268 |
13.8.3. Leczenie operacyjne | 270 |
14. Leczenie chorób proktologicznych na ostrym dyżurze – Małgorzata Kołodziejczak | 275 |
14.1. Wprowadzenie | 275 |
14.2. Ból w odbycie | 275 |
14.2.1. Wywiad | 276 |
14.2.2. Ropień odbytu | 276 |
14.2.3. Zespół Fourniera | 278 |
14.2.4. Zakrzepica guzków krwawniczych | 279 |
14.2.5. Zakrzep brzeżny | 280 |
14.2.6. Ostra szczelina odbytu | 281 |
14.3. Krwawienie z odbytu | 282 |
14.3.1. Powikłana choroba hemoroidalna | 282 |
14.4. Ciało obce w odbytnicy | 283 |
14.4.1. Rozpoznanie | 283 |
14.4.2. Leczenie | 284 |
14.5. Wypadanie odbytnicy | 284 |
14.5.1. Rozpoznanie | 284 |
14.5.2. Leczenie | 285 |
15. Leczenie chorób proktologicznych u kobiety w ciąży i w okresie okołoporodowym – Małgorzata Kołodziejczak | 289 |
15.1. Wprowadzenie | 289 |
15.2. Epidemiologia | 289 |
15.3. Proktologiczne badanie ciężarnej | 290 |
15.4. Zaparcia | 290 |
15.4.1. Leczenie zaparć | 290 |
15.5. Choroba hemoroidalna | 291 |
15.5.1. Objawy | 291 |
15.5.2. Diagnostyka | 291 |
15.5.3. Leczenie | 291 |
15.6. Zakrzep brzeżny | 292 |
15.6.1. Objawy | 292 |
15.6.2. Leczenie | 293 |
15.7. Fałdy brzeżne | 293 |
15.8. Szczelina odbytu | 293 |
15.8.1. Objawy | 293 |
15.8.2. Badanie | 293 |
15.8.3. Leczenie | 293 |
15.9. Przetoka odbytu | 294 |
15.9.1. Objawy | 294 |
15.9.2. Rozpoznanie | 294 |
15.9.3. Leczenie | 294 |
15.10. Ropień | 294 |
15.10.1. Rozpoznanie | 294 |
15.10.2. Leczenie | 294 |
15.11. Względne wskazania do cięcia cesarskiego z przyczyn proktologicznych | 295 |
15.12. Leczenie kłykcin u ciężarnych oraz okołoporodowych urazów zwieraczy | 295 |
16. Anorektalna postać choroby Leśniowskiego-Crohna – Małgorzata Kołodziejczak | 297 |
16.1. Wprowadzenie | 297 |
16.2. Epidemiologia | 297 |
16.3. Klasyfikacje | 298 |
16.4. Obrazy kliniczne anorektalnej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna | 299 |
16.5. Diagnostyka | 300 |
16.5.1. Badania obrazowe | 300 |
16.5.2. Ocena funkcji anorektalnych | 301 |
16.6. Leczenie | 301 |
16.6.1. Przerost fałdów brzeżnych odbytu | 301 |
16.6.2. Przetoki odbytu | 301 |
16.6.3. Przetoki odbytniczo-pochwowe | 303 |
16.6.4. Zwężenie kanału odbytu | 303 |
16.6.5. Choroba hemoroidalna a choroba Leśniowskiego-Crohna | 304 |
Skorowidz | 307 |