POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Przerzuty nowotworowe do wątroby są najczęściej występującymi guzami złośliwymi w tym narządzie.
Obecnie leczenie chirurgiczne jest uznane nie tylko za złoty standard terapeutyczny w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby, ale także za końcowy cel różnych innych medycznych strategii terapeutycznych. Takie podejście do leczenia chirurgicznego było powodem przygotowania niniejszej monografii.
Autorzy przybliżyli czytelnikowi rolę, możliwości i ograniczenia leczenia chirurgicznego pacjentów z guzami przerzutowymi do wątroby, jak również przedstawili bardzo obiecujące wyniki agresywnego leczenia wyrażone odsetkiem odległych przeżyć.
Rok wydania | 2020 |
---|---|
Liczba stron | 256 |
Kategoria | Onkologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-5961-8 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
1. Wprowadzenie – Paweł Nyckowski, Marek Krawczyk 1 | |
2. Anatomiczne aspekty wątroby związane z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Marek Krawczyk | 3 |
2.1. Anatomia chirurgiczna wątroby | 3 |
2.2. Anatomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego i wnęki wątroby | 5 |
2.3. Unaczynienie tętnicze wątroby | 6 |
2.4. Anatomia żyły wrotnej | 6 |
2.5. Anatomia żył wątrobowych | 7 |
2.6. Anatomia dróg żółciowych | 7 |
2.7. System nerwowy w wątrobie | 8 |
2.8. Układ chłonny wątroby | 8 |
2.9. Ogólne aspekty chirurgiczne anatomii wątroby | 8 |
2.10. Nazewnictwo odnoszące się do resekcji wątroby | 8 |
3. Naturalny przebieg przerzutów nowotworowych do wątroby – Paweł Nyckowski | 15 |
4. Biologia przerzutów nowotworowych do wątroby – Anna Wójcicka, Anna Kubiak-Dydo, Krystian Jażdżewski 19 | |
4.1. Przerzuty raka jelita grubego | 22 |
4.2. Przerzuty raka trzustki | 23 |
4.3. Przerzuty raka piersi | 24 |
4.4. Przerzuty raka prostaty | 25 |
5. Genetyka przerzutów nowotworowych do wątroby – Jan Lubiński, Jacek Gronwald, Cezary Cybulski, Tadeusz Dębniak, Anna Jakubowska, Tomasz Huzarski, Marcin Lener, Józef Kładny | 27 |
6. Wartość badań czynności wątroby w odniesieniu do resekcji wątroby z powodu przerzutów nowotworowych – Maciej Wójcicki, Piotr Milkiewicz 33 | |
6.1. Diagnostyka przedoperacyjna | 33 |
6.2. Niewydolność wątroby po resekcji | 35 |
7. Epidemiologia przerzutów nowotworowych do wątroby – Piotr Remiszewski 37 | |
8. Staging i czynniki prognostyczne w przerzutach nowotworowych do wątroby – Oskar Kornasiewicz 41 | |
9. Regeneracja miąższu wątroby – mechanizm i jego znaczenie dla resekcji wątroby z powodu przerzutów nowotworowych – Oskar Kornasiewicz 45 | |
9.1. Mechanizm regeneracji w wątrobie zdrowej | 45 |
9.2. Regeneracja wątroby a proces nowotworowy | 46 |
9.3. Proces regeneracji wykorzystywany w chirurgii wątroby | 47 |
10. Diagnostyka patomorfologiczna przerzutów nowotworowych do wątroby – Bogna Ziarkiewicz-Wróblewska, Beata Gierej 49 | |
10.1. Przerzuty raka gruczołowego jelita grubego | 51 |
10.2. Przerzuty raka gruczołowego innych narządów | 52 |
10.3. Przerzuty guzów neuroendokrynnych | 53 |
11. Objawy kliniczne przerzutów nowotworowych do wątroby – Piotr Smoter 57 | |
11.1. Objawy związane z uciskiem zakończeń nerwowych | 57 |
11.2. Objawy związane ze zmniejszeniem wydolności wątroby | 58 |
11.3. Objawy związane z uciskiem na naczynia i drogi żółciowe | 59 |
11.4. Objawy związane aktywnością neuroendokrynną ognisk przerzutowych | 59 |
12. Badania diagnostyczne w przerzutach nowotworowych do wątroby | 61 |
12.1. Znaczenie markerów w przerzutach nowotworowych do wątroby – Michał Grąt | 61 |
12.1.1. Przerzuty raka jelita grubego | 61 |
12.1.2. Przerzuty guzów neuroendokrynnych | 63 |
12.1.3. Przerzuty innych nowotworów | 63 |
12.2. Badania ultrasonograficzne w przerzutach nowotworowych do wątroby – Robert Lechowicz | 65 |
12.2.1. Obraz przerzutów w skali szarości | 67 |
12.3. Diagnostyka przerzutów nowotworowych do wątroby za pomocą tomografii komputerowej – Maciej Michalak, Ryszard Pacho | 75 |
12.3.1. Protokół badania WTK (multi row-detektor computed tomography – MDCT) | 75 |
12.3.2. Wstępne rozpoznanie | 76 |
12.3.3. Planowanie terapii | 78 |
12.3.4. Monitorowanie terapii | 79 |
12.3.5. Rozpoznanie progresji | 81 |
12.3.6. Powikłania terapii | 82 |
12.3.7. Podsumowanie | 83 |
12.4. Diagnostyka przerzutów nowotworowych do wątroby za pomocą rezonansu magnetycznego – Andrzej Cieszanowski | 84 |
12.4.1. Technika badania i środki kontrastujące | 85 |
12.4.2. Najważniejsze techniki MR stosowane w diagnostyce guzów wątroby | 85 |
12.4.3. Przerzuty nowotworowe do wątroby w obrazach MR | 86 |
12.4.4. Diagnostyka różnicowa | 92 |
12.4.5. Wieloogniskowa postać raka wątrobowokomórkowego | 92 |
12.5. Badania PET w diagnostyce przerzutów nowotworowych do wątroby – Leszek Królicki, Jolanta Kunikowska | 93 |
12.5.1. Rola badania scyntygraficznego | 94 |
12.5.2. Rola badania PET/TK | 94 |
12.5.3. Badanie PET w diagnostyce przerzutów raka jelita grubego | 95 |
12.5.4. Rak trzustki | 97 |
12.5.5. Rak żołądka | 97 |
12.5.6. Nowotwory neuroendokrynne | 97 |
12.6. Laparoskopia diagnostyczna w przerzutach nowotworowych do wątroby – Tadeusz Wróblewski | 100 |
12.6.1. Technika laparoskopii diagnostycznej | 101 |
12.7. Znaczenie embolizacji żyły wrotnej w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Pyra, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska | 103 |
13. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby 107 | |
13.1. Niedokrwienie w resekcji przerzutów nowotworowych – Paweł Nyckowski | 107 |
13.2. Resekcja wątroby jednoetapowa – Marek Krawczyk | 114 |
13.2.1. Jednoetapowa resekcja wątroby | 114 |
13.2.2. Podsumowanie | 118 |
13.3. Resekcja wątroby dwuetapowa – Marek Krawczyk | 119 |
13.3.1. Dwuetapowa resekcja wątroby | 120 |
13.3.2. Charakterystyka dwuetapowej resekcji wątroby | 122 |
13.4. Resekcja wątroby ex vivo przerzutów nowotworowych – Paweł Nyckowski | 125 |
13.5. ALPPS w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Waldemar Patkowski | 128 |
13.6. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami do wątroby z guzów neuroendokrynnych – Paweł Nyckowski | 133 |
13.7. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami do wątroby innych nowotworów niż rak jelita grubego i guzy neuroendokrynne – Krzysztof Zieniewicz | 137 |
13.7.1. Przerzuty GIST | 137 |
13.7.2. Przerzuty innych raków przewodu pokarmowego | 138 |
13.7.3. Przerzuty raka tarczycy | 139 |
13.7.4. Przerzuty raka piersi | 139 |
13.7.5. Przerzuty raka jajnika | 140 |
13.7.6. Przerzuty raka endometrium | 140 |
13.7.7. Przerzuty raka nerki | 140 |
13.7.8. Przerzuty raka urotelialnego | 140 |
13.7.9. Przerzuty raka jądra | 140 |
13.7.10. Przerzuty z innych narządów | 140 |
13.7.11. Przerzuty czerniaka | 140 |
13.8. Laparoskopia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Piotr Kalinowski, Tadeusz Wróblewski | 142 |
13.8.1. Aspekty techniczne laparoskopowej resekcji wątroby | 142 |
13.8.2. Wskazania i przeciwwskazania do laparoskopowej resekcji wątroby | 143 |
13.8.3. Laparoskopowa resekcja wątroby w przerzutach nowotworowych | 145 |
13.8.4. Szczególne sytuacje | 145 |
13.8.5. Miejsce laparoskopowej resekcji wątroby w zaleceniach towarzystw naukowych | 146 |
13.8.6. Podsumowanie | 146 |
13.9. Przeszczepianie wątroby w przerzutach nowotworowych do wątroby – Waldemar Patkowski | 147 |
14. Leczenie lokoregionalne w przerzutach nowotworowych do wątroby 151 | |
14.1. Termoablacja śródoperacyjna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Marcin Kotulski | 151 |
14.1.1. Termoablacja – dane ogólne | 152 |
14.1.2. Termoablacja śródoperacyjna – aspekty techniczne | 152 |
14.1.3. Monitorowanie skuteczności termoablacji | 153 |
14.1.4. Termoablacja śródoperacyjna przerzutów do wątroby raka jelita grubego | 154 |
14.1.5. Termoablacja śródoperacyjna przerzutów do wątroby innych nowotworów | 155 |
14.1.6. Powikłania termoablacji śródoperacyjnej | 155 |
14.1.7. Podsumowanie | 156 |
14.2. Radiologia interwencyjna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Łukasz Światłowski, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska | 157 |
14.2.1. Embolizacja klasyczna | 158 |
14.2.2. Chemoembolizacja | 158 |
14.2.3. Radioembolizacja | 160 |
14.2.4. Chemoinfuzja dotętnicza | 160 |
14.2.5. Podsumowanie | 161 |
14.3. Termoablacja przezskórna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Grzegorz Rosiak, Krzysztof Korzeniowski | 162 |
14.3.1. Wskazania i przeciwwskazania do termoablacji | 162 |
14.3.2. Technika termoablacji | 162 |
14.3.3. Zastosowanie termoablacji | 163 |
14.3.4. Przerzuty raka jelita grubego | 164 |
14.3.5. Przerzuty guzów neuroendokrynnych | 165 |
14.3.6. Przerzuty raka piersi | 165 |
14.3.7. Przerzuty GIST | 165 |
14.3.8. Przerzuty czerniaka | 165 |
14.3.9. Powikłania po termoablacji | 165 |
14.3.10. Kontrolne badania po termoablacji | 166 |
14.3.11. Podsumowanie | 166 |
14.4. Chemoembolizacja w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Korzeniowski, Grzegorz Rosiak | 167 |
14.4.1. Wskazania i przeciwwskazania do chemoembolizacji w leczeniu przerzutów do wątroby | 167 |
14.4.2. Technika zbiegu | 168 |
14.4.3. Zastosowanie | 169 |
14.4.4. Powikłania po chemoembolizacji | 170 |
14.4.5. Podsumowanie | 171 |
14.5. Krioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Michał Skalski | 172 |
14.6. Nastrzykiwanie etanolem w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Maciej Krasnodębski | 175 |
14.7. Medycyna nuklearna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Piotr Piasecki, Jolanta Kunikowska, Leszek Królicki | 177 |
14.7.1. Procedura SIRT | 178 |
14.7.2. Przygotowanie pacjenta do terapii | 179 |
14.7.3. Działania uboczne | 180 |
14.7.4. Skuteczność radioembolizacji | 181 |
14.7.5. Inne możliwości leczenia przerzutów do wątroby | 182 |
14.8. Nieodwracalna elektroporacja w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Dudek, Tadeusz Wróblewski | 184 |
15. Endoskopia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Sławomir Kozieł, Jan Pertkiewicz 187 | |
15.1. ECPW z drenażem dróg żółciowych | 188 |
15.2. Terapia fotodynamiczna i endoskopowa termoablacja przy użyciu fal radiowych wysokiej częstotliwości | 190 |
15.3. Postępowanie endoskopowe w przypadku nieskuteczności ECPW | 191 |
15.4. Postępowanie endoskopowe w niedrożności dwunastnicy | 192 |
16. Rola anestezjologa i internisty w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Renata Kielmas, Marta Kunkel, Dorota Giercuszkiewicz | 195 |
16.1. Przygotowanie internistyczne chorego | 195 |
16.2. Znaczenie badania przedoperacyjnego | 198 |
16.3. Anestezjolog w czasie operacji | 200 |
16.4. Leczenie pooperacyjne | 201 |
17. Chemioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Andrzej Deptała | 203 |
17.1. Podstawy naukowe | 203 |
17.2. Rak jelita grubego | 205 |
17.3. Rak trzustki | 206 |
17.4. Podsumowanie | 208 |
18. Radioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Jacek Fijuth 209 | |
19. Powikłania w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Rafał Paluszkiewicz 213 | |
19.1. Powikłania wątrobowopochodne | 213 |
19.2. Powikłania ogólne | 215 |
20. Leczenie paliatywne chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Renata Kielmas, Dorota Giercuszkiewicz 217 | |
21. Wyniki leczenia chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Michał Grąt | 221 |
22. Podsumowanie – Marek Krawczyk, Paweł Nyckowski 227 | |
Skorowidz | 235 |