POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
ibuk
W książce przedstawiono problemy związane z ostrymi schorzeniami jamy brzusznej i przewodu pokarmowego oraz współczesne zasady diagnostyki i postępowania. Uwzględniono również aktualnie stosowane metody diagnostyczne, zastosowanie chirurgii minimalnie inwazyjnej oraz współczesne metody leczenia operacyjnego i zachowawczego. Jest to książką dla lekarzy w trakcie specjalizacji chirurgicznej i studentów medycyny.
Rok wydania | 2006 |
---|---|
Liczba stron | 412 |
Kategoria | Chirurgia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-3234-5 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Autorzy | 3 |
Przedmowa | 15 |
Rozdział 1. Ogólne zasady postępowania z chorymi z objawami ostrego brzucha – Wojciech Nowak, Tomasz Kruszyna, Antoni M. Szczepanik | 17 |
1.1. Wstęp | 17 |
1.2. Ogólne zasady postępowania w razie podejrzenia ostrego brzucha | 18 |
Rozdział 2. Wywiad i badanie fizykalne – Antoni M. Szczepanik, Tomasz Kruszyna, Stanisław Kłęk, Jan Kulig | 25 |
2.1. Wstęp | 25 |
2.2. Wywiad | 26 |
2.2.1. Aktualne dolegliwości | 26 |
2.2.2. Choroby współistniejące i przebyte | 32 |
2.2.3. Przebyte zabiegi operacyjne | 33 |
2.2.4. Przyjmowane leki i narażenie na substancje toksyczne | 34 |
2.2.5. Wiek, wywiad rodzinny | 34 |
2.2.6. Czynności fizjologiczne | 35 |
2.2.7. Uczulenia | 35 |
2.3. Badanie fizykalne | 36 |
2.3.1. Badanie przez oglądanie | 36 |
2.3.2. Badanie przez opukiwanie | 37 |
2.3.3. Badanie przez osłuchiwanie | 38 |
2.3.4. Badanie przez dotyk (obmacywanie, badanie palpacyjne) | 38 |
2.3.5. Badanie per rectum | 41 |
Rozdział 3. Zespoły objawów w diagnostyce ostrego brzucha – Wojciech Nowak, Czesław Osuch, Antoni M. Szczepanik | 43 |
3.1. Wstęp | 43 |
3.2. Dolegliwości bólowe | 44 |
3.3. Wybrane zespoły objawów | 47 |
Rozdział 4. Diagnostyka obrazowa u chorych z ostrymi chorobami jamy brzusznej – Andrzej Urbanik, Robert Chrzan, Jan Kulig, Aleksander Zając, Stanisław Kłęk | 51 |
4.1. Badanie radiograficzne | 51 |
4.1.1. Technika badania | 52 |
4.1.2. Symptomatologia | 52 |
4.1.3. Perforacja przewodu pokarmowego | 52 |
4.1.4. Niedrożność jelit | 53 |
4.1.5. Ciała obce | 55 |
4.2. Ultrasonografia (USG) | 55 |
4.2.1. Technika badania | 55 |
4.2.2. Symptomatologia | 56 |
4.2.3. Ropnie wewnątrzbrzuszne | 58 |
4.2.4. Tętniak aorty | 59 |
4.2.5. Ostre choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych | 59 |
4.2.6. Ostre zapalenie trzustki (OZT) | 61 |
4.2.7. Zapalenie wyrostka robaczkowego | 62 |
4.2.8. Ostre stany narządu rodnego u kobiet | 62 |
4.2.9. Niedrożność jelit | 63 |
4.2.10. Kolka nerkowa | 64 |
4.3. Tomografia komputerowa (TK) | 64 |
4.3.1. Niedrożność jelit | 65 |
4.3.2. Perforacja przewodu pokarmowego | 67 |
4.3.3. Ostre niedokrwienie przewodu pokarmowego | 68 |
4.3.4. Krwawienie z przewodu pokarmowego | 68 |
4.3.5. Ropień w jamie brzusznej | 69 |
4.3.6. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych | 70 |
4.3.7. Ostre zapalenie trzustki | 71 |
4.3.8. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego | 75 |
4.3.9. Zapalenie uchyłków | 75 |
4.3.10. Kolka nerkowa | 76 |
4.3.11. Tętniak aorty | 77 |
4.3.12. Ostre stany narządu rodnego u kobiet | 78 |
4.4. Badania angiograficzne | 78 |
4.4.1. Niedokrwienie | 79 |
4.4.2. Krwawienie z przewodu pokarmowego | 79 |
4.5. Radiologia interwencyjna | 80 |
4.5.1. Udrożnianie naczyń | 80 |
4.5.2. Embolizacja | 80 |
4.5.3. Opróżnianie przestrzeni płynowych | 81 |
4.6. Diagnostyka endoskopowa | 81 |
4.6.1. Krwawienie | 83 |
4.6.2. Choroby dróg żółciowych | 83 |
4.6.3. Choroby trzustki | 84 |
4.6.4. Niedrożność przewodu pokarmowego | 84 |
4.6.5. Perforacje | 85 |
4.7. Laparoskopia | 85 |
Rozdział 5. Postępowanie przedoperacyjne – Jerzy Wordliczek, Tomasz Cieniawa | 88 |
5.1. Wstęp | 88 |
5.2. Wywiad i badanie fizykalne | 89 |
5.3. Badania i monitoring | 91 |
5.4. Wyrównywanie zaburzeń stwierdzanych w okresie przedzabiegowym | 92 |
5.4.1. Postępowanie przeciwbólowe | 92 |
5.4.2. Wyrównywanie hipotermii | 93 |
5.4.3. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej | 93 |
5.4.4. Płynoterapia | 96 |
5.4.5. Krwawienie z przewodu pokarmowego | 99 |
5.4.6. Zaburzenia krzepnięcia | 105 |
5.4.7. Antybiotykoterapia | 108 |
5.5. Bezpośrednie przygotowanie do zabiegu operacyjnego | 110 |
Rozdział 6. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – Wojciech Nowak, Czesław Osuch, Marek Sierżęga | 113 |
6.1. Epidemiologia | 113 |
6.2. Anatomia | 113 |
6.3. Patogeneza | 115 |
6.4. Objawy i rozpoznanie | 117 |
6.4.1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego bez perforacji | 117 |
6.4.2. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z perforacją | 121 |
6.4.3. Nietypowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego | 122 |
6.5. Badania diagnostyczne | 122 |
6.5.1. Badania laboratoryjne | 122 |
6.5.2. Badania obrazowe | 122 |
6.6. Diagnostyka różnicowa | 124 |
6.7. Leczenie | 124 |
6.8. Rokowanie | 128 |
Rozdział 7. Ostre choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych – Jan Kulig, Marek Sierżęga | 130 |
7.1. Epidemiologia | 130 |
7.2. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego | 130 |
7.2.1. Ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego (OKZP) | 131 |
7.2.2. Ostre bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego (OBZP) | 136 |
7.3. Żółciowe zapalenie otrzewnej | 138 |
7.4. Ostre zapalenie dróg żółciowych | 139 |
Rozdział 8. Zapalenie otrzewnej – Jan Kulig, Antoni M. Szczepanik, Wojciech Nowak | 143 |
8.1. Definicja i klasyfikacja | 143 |
8.2. Przyczyny wtórnego zapalenia otrzewnej | 146 |
8.2.1. Perforacja przewodu pokarmowego | 146 |
8.2.2. Ostre zakażenie narządów leżących wewnątrzotrzewnowo | 146 |
8.2.3. Translokacja bakterii przez nieuszkodzona ścianę przewodu pokarmowego | 147 |
8.2.4. Martwica ściany jelita | 147 |
8.2.5. Pourazowe zapalenie otrzewnej | 147 |
8.2.6. Pooperacyjne zapalenie otrzewnej | 147 |
8.2.7. Przyczyny jatrogenne zapalenia | 147 |
8.2.8. Zapalenie otrzewnej miedniczej | 147 |
8.2.9. Zapalenie otrzewnej w przebiegu przewlekłej dializy otrzewnowej | 148 |
8.3. Patofizjologia | 148 |
8.3.1. Bakteryjne zapalenie otrzewnej | 148 |
8.3.2. Chemiczne zapalenie otrzewnej | 150 |
8.4. Obraz kliniczny zapalenia otrzewnej | 151 |
8.5. Leczenie | 152 |
8.6. Powikłania i rokowanie | 153 |
8.7. Wybrane choroby | 154 |
8.7.1. Perforacja wrzodu trawiennego | 154 |
8.7.2. Perforacja innych części przewodu pokarmowego | 159 |
8.7.3. Zapalenie uchyłków jelita grubego | 161 |
8.7.4. Zapalenie otrzewnej w przebiegu przewlekłych dializ otrzewnowych | 164 |
Rozdział 9. Ostre zapalenie trzustki (OZT) – Jan Kulig, Marek Sierżęga | 166 |
9.1. Definicja | 166 |
9.2. Epidemiologia i patogeneza | 168 |
9.3. Objawy kliniczne | 170 |
9.4. Badanie fizykalne | 171 |
9.5. Diagnostyka różnicowa | 171 |
9.6. Postępowanie diagnostyczne | 172 |
9.6.1. Badania laboratoryjne | 172 |
9.6.2. Badania obrazowe | 174 |
9.6.3. Ocena stopnia ciężkości | 176 |
9.6.4. Ocena etiologii | 179 |
9.7. Przebieg choroby | 180 |
9.8. Strategia leczenia ostrego zapalenia trzustki | 181 |
9.9. Metody leczenia zachowawczego | 183 |
9.9.1. Podaż płynów | 183 |
9.9.2. Żywienie | 184 |
9.9.3. Leki przeciwbólowe | 185 |
9.9.4. Antybiotykoterapia | 185 |
9.9.5. Inne metody | 186 |
9.10. Metody leczenia operacyjnego | 186 |
9.11. Powikłania | 188 |
9.11.1. Powikłania układowe | 188 |
9.11.2. Powikłania miejscowe | 189 |
9.12. Rokowanie | 190 |
Rozdział 10. Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego – Michał Drews, Konrad Matysiak, Rafał Solecki | 192 |
10.1. Epidemiologia | 192 |
10.2. Podział | 192 |
10.3. Patofizjologia | 194 |
10.4. Rozpoznanie | 195 |
10.4.1. Objawy kliniczne | 195 |
10.4.2. Badania laboratoryjne | 197 |
10.4.3. Badania obrazowe | 197 |
10.4.4. Badania endoskopowe | 199 |
10.5. Diagnostyka różnicowa | 199 |
10.6. Algorytm postępowania diagnostycznego | 199 |
10.7. Leczenie | 200 |
10.8. Wyniki leczenia | 205 |
Rozdział 11. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego – Aleksander Zając, Mirosław Szura | 207 |
11.1. Epidemiologia | 207 |
11.2. Objawy kliniczne | 212 |
11.3. Wywiad i badanie fizykalne | 212 |
11.4. Badania laboratoryjne | 213 |
11.5. Zgłębnikowanie żołądka | 214 |
11.6. Badania obrazowe | 214 |
11.6.1. Badanie endoskopowe | 214 |
11.6.2. Badania radiologiczne | 217 |
11.7. Leczenie | 218 |
11.7.1. Leczenie endoskopowe | 219 |
11.7.2. Leczenie radiologiczne | 227 |
11.7.3. Leczenie farmakologiczne | 227 |
11.7.4. Leczenie operacyjne | 228 |
11.8. Wyniki leczenia | 229 |
11.9. Krwawienie z żylaków przełyku | 230 |
Rozdział 12. Krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego – Adam Dziki, Przemysław Galbfach, Mirosław Szura | 234 |
12.1. Epidemiologia | 234 |
12.2. Objawy | 235 |
12.3. Zmiany angiodysplastyczne | 239 |
12.4. Choroba uchyłkowa | 240 |
12.5. Rak jelita grubego | 241 |
12.6. Polipy | 241 |
12.7. Nieswoiste choroby zapalne jelit | 244 |
12.8. Zmiany popromienne | 245 |
12.9. Zmiany niedokrwienne | 245 |
12.10. Uchyłek Meckla | 246 |
12.11. Przetoka aortalno-jelitowa | 246 |
12.12. Zmiana Dieulafoya | 246 |
12.13. Endometrioza | 247 |
12.14. Hemoroidy | 247 |
12.15. Szczelina odbytu | 248 |
Rozdział 13. Obrażenia jamy brzusznej w zespole mnogich obrażeń ciała i obrażenia przewodu pokarmowego – Leszek Brongel | 249 |
13.1. Podstawowe definicje | 249 |
13.2. Epidemiologia | 250 |
13.3. Postępowanie na miejscu wypadku i w czasie transportu | 251 |
13.4. Postępowanie w izbie przyjęć szpitala | 252 |
13.5. Damage control | 252 |
13.6. Wywiad i badanie fizykalne | 255 |
13.7. Diagnostyka obrazowa i laboratoryjna | 258 |
13.8. Diagnostyka różnicowa | 261 |
13.9. Algorytm postępowania diagnostycznego | 262 |
13.10. Postępowanie z chorym w czasie diagnostyki. Przygotowanie do zabiegu | 263 |
13.11. Diagnostyka i leczenie obrażeń przewodu pokarmowego | 264 |
13.12. Obrażenia przewodu pokarmowego | 265 |
13.12.1. Obrażenia żołądka | 265 |
13.12.2. Obrażenia dwunastnicy | 265 |
13.12.3. Obrażenia jelita cienkiego i krezki | 267 |
13.12.4. Obrażenia okrężnicy | 267 |
13.12.5. Obrażenia odbytnicy i odbytu | 268 |
13.13. Postępowanie pooperacyjne | 269 |
13.14. Powikłania pooperacyjne w obrażeniach wielonarządowych i obrażeniach przewodu pokarmowego | 270 |
13.14.1. Zapalenie otrzewnej | 270 |
13.14.2. Ropień śródbrzuszny | 270 |
13.14.3. Krwawienie pooperacyjne | 270 |
13.14.4. Nieszczelność zespolenia | 271 |
13.14.5. Niedrożność pooperacyjna | 271 |
13.14.6. Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego | 271 |
Rozdział 14. Urazy wątroby i innych narządów miąższowych jamy brzusznej – Marek Krawczyk | 273 |
14.1. Obrażenia wątroby | 273 |
14.2. Uszkodzenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego | 284 |
14.3. Obrażenia śledziony | 285 |
14.4. Urazy trzustki | 289 |
Rozdział 15. Ostry brzuch w chorobach naczyń – Jerzy Sadowski, Bogusław Kapelak, Krzysztof Wróbel | 294 |
15.1.Wstęp | 294 |
15.2. Ostre niedokrwienie jelit | 294 |
15.2.1. Ostra niedrożność tętnicy krezkowej górnej | 295 |
15.2.2. Zakrzepica żył krezkowych | 299 |
15.2.3. Niedokrwienie jelit w zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej dolnej | 299 |
15.3. Przewlekłe niedokrwienie jelit | 300 |
15.4. Pęknięty tętniak aorty brzusznej | 301 |
15.5. Tętniaki pozostałych naczyń wewnątrzbrzusznych | 303 |
15.5.1. Tętnica śledzionowa | 303 |
15.5.2. Tętnica wątrobowa | 303 |
15.5.3. Pień trzewny | 304 |
15.6. Rozwarstwienie aorty | 304 |
15.7. Obrażenia naczyń wewnątrzbrzusznych | 306 |
Rozdział 16. Ostry brzuch u ciężarnych – Antoni Basta, Józef Tomaszczyk | 308 |
16.1. Wstęp | 308 |
16.2. Fizjologiczne zmiany w organizmie kobiet ciężarnych | 309 |
16.3. Postępowanie diagnostyczne | 312 |
16.4. Zapalenie wyrostka robaczkowego | 313 |
16.5. Kamica i zapalenie pęcherzyka żółciowego | 315 |
16.6. Niedrożność jelit | 317 |
16.7. Ostre zapalenie trzustki | 318 |
16.8. Krwawienie z przewodu pokarmowego do jamy otrzewnej | 320 |
16.9. Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica nerkowa | 321 |
16.10. Pęknięcie mięśni prostych brzucha | 322 |
16.11. Ostre ciążowe stłuszczenie wątroby | 322 |
16.12. Guzy jajników oraz mięśniaki trzonu macicy | 323 |
16.13. Skręt macicy ciężarnej | 324 |
16.14. Operacje laparoskopowe u kobiet ciężarnych | 324 |
16.15. Monitorowanie stanu płodu podczas zabiegów chirurgicznych | 325 |
Rozdział 17. Choroby ginekologiczne przebiegające z objawami ostrego brzucha – Antoni Basta, Andrzej Szczudrawa | 327 |
17.1. Wstęp | 327 |
17.2. Ostre zapalenie przydatków | 328 |
17.3. Stany zapalne macicy i przymaciczy | 331 |
17.4. Ciąża pozamaciczna | 333 |
17.5. Mięśniaki macicy | 335 |
17.6. Guzy przydatków | 337 |
Rozdział 18. Ostry brzuch w przebiegu chorób nowotworowych – Jan Kulig, Piotr Kołodziejczyk, Wojciech Nowak, Marek Sierżęga | 341 |
18.1. Wstęp | 341 |
18.2. Częstość występowania przyczyn ostrego brzucha u chorych z nowotworami | 343 |
18.3. Niedrożność | 345 |
18.3.1. Niedrożność jelita cienkiego | 345 |
18.3.2. Niedrożność jelita grubego | 347 |
18.4. Krwawienie z przewodu pokarmowego | 348 |
18.4.1. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego | 348 |
18.4.2. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego | 349 |
18.5. Perforacja przewodu pokarmowego | 350 |
18.6. Inne przyczyny ostrych objawów brzusznych w przebiegu choroby nowotworowej | 351 |
18.6.1. Ostre zapalenie trzustki | 351 |
18.6.2. Typhlitis | 352 |
18.6.3. Niedrożność w przebiegu chemioterapii | 352 |
18.6.4. Popromienne zapalenie jelita grubego i odbytnicy | 352 |
18.6.5. Wodobrzusze | 353 |
18.6.6. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego | 354 |
18.6.7. Biegunka | 354 |
Rozdział 19. Ostry brzuch jako powikłanie przebiegu pooperacyjnego – Antoni M. Szczepanik, Stanisław Kłęk, Jan Kulig, Marek Sierżęga | 356 |
19.1. Wstęp | 356 |
19.2. Niedrożność pooperacyjna | 357 |
19.2.1. Pooperacyjne porażenie perystaltyki | 357 |
19.2.2. Przedłużająca się niedrożność porażenna | 358 |
19.2.3. Wczesna pooperacyjna niedrożność jelita cienkiego | 358 |
19.2.4. Wczesna pooperacyjna niedrożność jelita grubego | 361 |
19.3. Zapalenie otrzewnej | 361 |
19.3.1. Przetrwałe zapalenie otrzewnej | 362 |
19.3.2. Zapalenie otrzewnej jako powikłanie przebytego zabiegu operacyjnego | 363 |
19.3.3. Zapalenie otrzewnej z przyczyn niezależnych od zabiegu operacyjnego | 364 |
19.4. Pooperacyjne ostre zapalenie trzustki | 364 |
19.5. Krwawienie pooperacyjne | 365 |
19.5.1. Krwawienie z przewodu pokarmowego jako powikłanie zabiegu operacyjnego | 366 |
19.5.2. Krwawienie do jamy otrzewnej | 367 |
Rozdział 20. Objawy ostrego brzucha w przebiegu innych chorób – Wojciech Nowak, Antoni M. Szczepanik, Jan Kulig | 368 |
20.1. Wstęp | 368 |
20.2. Skręt i martwica sieci | 369 |
20.3. Zapalenie przyczepka sieciowego – zawał przyczepka sieciowego | 369 |
20.4. Powikłania rzadko spotykanych uchyłków jelit | 370 |
20.4.1. Uchyłki jelita grubego u osób młodych | 370 |
20.4.2. Uchyłki jelita cienkiego | 370 |
20.4.3. Uchyłek Meckla | 371 |
20.5. Krwiak pochewki mięśnia prostego brzucha i zakażenia w obrębie powłok brzucha | 371 |
20.6. Zespół Ogilviego | 372 |
20.7. Ostre porfirie | 373 |
20.8. Kwasica ketonowa | 373 |
20.9. Mocznica | 373 |
20.10. Zatrucie ołowiem | 374 |
20.11. Hiperlipidemia typu I lub V | 374 |
20.12. Przełom hemolityczny w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej | 374 |
Rozdział 21. Chirurg jako konsultant oddziału internistycznego – Wojciech Nowak, Marek Sierżęga, Antoni M. Szczepanik | 376 |
21.1. Wstęp | 376 |
21.2. Przewód pokarmowy | 377 |
21.2.1. Nieswoiste zapalenia jelit | 378 |
21.3. Choroby układu sercowo-naczyniowego | 381 |
21.4. Choroby układu oddechowego | 382 |
21.5. Choroby układu dokrewnego | 382 |
21.5.1. Cukrzyca | 382 |
21.5.2. Nadczynność przytarczyc | 383 |
21.5.3. Nadczynność tarczycy | 383 |
21.6. Choroby układu ruchu i tkanki łącznej | 383 |
21.7. Choroby zakaźne | 383 |
21.8. Choroby nerek i układu moczowego | 384 |
21.9. Choroby układu nerwowego | 384 |
21.10. Objawy brzuszne u chorych w podeszłym wieku | 385 |
21.11. Objawy brzuszne u chorych z upośledzoną odpornością | 385 |
Rozdział 22. Odrębności zespołu ostrego brzucha u dzieci – Jan Grochowski, Elżbieta Grochowska | 388 |
22.1. Wstęp | 388 |
22.2. Nieprawidłowa rotacja jelita środkowego | 388 |
22.3. Niedrożność smółkowa | 389 |
22.4. Choroba Hirschsprunga | 391 |
22.5. Martwicze zapalenie jelit | 392 |
22.6. Wgłobienie jelitowe | 393 |
22.7. Przepuklina pachwinowa uwięźnięta | 395 |
22.8. Uchyłek Meckla | 397 |
22.9. Zapalenie wyrostka robaczkowego | 398 |
Skorowidz | 404 |