Astma u młodzieży i dorosłych

Astma u młodzieży i dorosłych

1 ocena

Redakcja:

Wacław Droszcz

Format:

ibuk

RODZAJ DOSTĘPU

 

Dostęp online przez myIBUK

WYBIERZ DŁUGOŚĆ DOSTĘPU

Cena początkowa:

Najniższa cena z 30 dni: 9,24 zł  


9,24

w tym VAT

TA KSIĄŻKA JEST W ABONAMENCIE

Już od 24,90 zł miesięcznie za 5 ebooków!

WYBIERZ SWÓJ ABONAMENT

W książce opisano czynniki wywołujące astmę u młodzieży i dorosłych, jej obraz kliniczny, różnicowanie i badania dodatkowe. Przedstawiono najnowsze osiągnięcia i najskuteczniejsze metody leczenia astmy, szczegółowo omawiając mechanizmy molekularne działania leków. Uwzględniono również najczęściej popełniane błędy lekarskie. Dużo miejsca poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby, a także zagadnieniom występowania jej u sportowców, szczególnie w ujęciu patogenezy i zmian strukturalnych oskrzeli, podkreślając ich następstwa w postaci przebudowy oskrzeli.
Omówiono też działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę.
Publikacja jest przeznaczona dla internistów zajmujących się diagnostyką i leczeniem astmy, a także dla pneumologów, alergologów i lekarzy sportowych.


Rok wydania2010
Liczba stron3392
KategoriaPulmonologia i alergologia
WydawcaPZWL Wydawnictwo Lekarskie
ISBN-13978-83-200-4284-9
Numer wydania1
Język publikacjipolski
Informacja o sprzedawcyePWN sp. z o.o.

Ciekawe propozycje

Spis treści

  1. Historia astmy - Wacław Droszcz    1
  
  1.1. Słowo wstępne     1
  1.2. Okres dawny     1
  1.3. Średniowiecze i czasy nowożytne     2
  1.4. Wiek XIX i XX     4
  1.4.1. Obraz kliniczny     5
  1.4.2. Badania czynnościowe układu oddechowego     7
  1.4.3. Patofizjologia     8
  1.4.4. Diagnostyka     16
  1.4.5. Leczenie     18
  1.4.6. Polski wkład w badania mechanizmów i leczenia astmy    29
  
  2. Definicja i podział astmy - Wacław Droszcz    37
  
  2.1. Definicje astmy     37
  2.1.1. Astma jako choroba     37
  2.1.2. Astma jako zespół chorobowy     39
  2.2. Podział astmy     40
  2.2.1. Etiologiczny podział astmy     40
  2.2.2. Kliniczny podział astmy     42
  
  3. Epidemiologia i „historia naturalna" astmy - Wacław Droszcz    47
  3.1. Występowanie astmy     49
  3.1.1. Wzrost zapadalności na astmę na świecie     49
  3.2. Umieralność, śmiertelność     50
  3.3. „Historia naturalna"     53
  3.3.1. Astmy nie można wyleczyć     53
  3.3.2. Jakie są losy chorych na astmę?     57
  
  4. Patomechanizm astmy - Alicja Grzanka    61
  
  4.1. Genetyczne uwarunkowania rozwoju astmy     61
  4.1.1. Astma - choroba wieloczynnikowa     62
  4.1.2. Kierunki badań markerów genetycznych astmy     65
  4.1.3. Metody poszukiwań genów podatności     67
  4.1.4. Geny „kandydackie" predysponujące do rozwoju astmy    69
  4.1.5. Uwagi końcowe     76
  4.2. Patofizjologia astmy     79
  4.2.1. Zapalenie     79
  4.2.2. Zmiany strukturalne     80
  4.2.3. Kolejność zdarzeń patofizjologicznych     81
  4.2.4. Mechanizmy     82
  4.2.5. Astma atopowa i nieatopowa     88
  4.2.6. Astma w podeszłym wieku     88
  4.2.7. Uwagi końcowe     89
  
  5. Anatomia patologiczna astmy - Wacław Droszcz    95
  
  5.1. Obraz makroskopowy     95
  5.2. Obraz mikroskopowy     96
  5.3. Przebudowa, remodeling w astmie. Czy występuje zawsze i od czego zależy?     97
  5.3.1. Na czym polega przebudowa - remodeling oskrzeli (Ro) i jaka jest jego przyczyna?     97
  5.3.2. Kiedy zaczyna się remodeling oskrzeli i jaki jest jego przebieg naturalny?     99
  5.3.3. Jaki jest wpływ genetyki na remodeling oskrzeli?     99
  5.3.4. Jakie są możliwości rozpoznania i monitorowania remodelingu oskrzeli?     99
  5.3.5. Czy remodeling oskrzeli w astmie ma zawsze aspekt negatywny? (przyjaciel czy wróg - friend or foe?)     101
  5.3.6. Jakie są różnice remodelingu oskrzeli w przebiegu astmy i POChP?     101
  5.3.7. Czy można zapobiec remodelingowi oskrzeli, a może uda się go zahamować lub cofnąć?     102
  5.3.8. Podsumowanie     103
  
  6. Teoria powstawania astmy - Wacław Droszcz    107
  
  6.1. Astma jako choroba zapalna     107
  6.2. Hipoteza higieniczna     108
  
  7. Nadreaktywność oskrzeli - Wacław Droszcz    113
  
  7.1. Wprowadzenie     113
  7.2. Prace dawniejsze     114
  7.3. Mechanizmy nadreaktywności oskrzeli     115
  
  7.3.1. Zmiany w mięśniach gładkich oskrzeli     115
  7.3.2. Wyjściowy stan zwężenia oskrzeli     115
  7.3.3. Zaburzenia neuroregulacji     115
  7.3.4. Uszkodzenie nabłonka oddechowego     116
  7.3.5. Degranulacja komórki tucznej     117
  7.3.6. Rola układu krążenia     117
  7.3.7. Czynniki środowiskowe     118
  7.4. Nadreaktywność oskrzeli w astmie     118
  7.4.1. Nadreaktywność oskrzeli - cecha wrodzona czy nabyta?    118
  7.4.2. Czynniki wzmagające nadreaktywność oskrzeli     119
  7.4.3. Czynniki zmniejszające nadreaktywność oskrzeli     120
  7.4.4. Nadreaktywność oskrzeli w ocenie wyników leczenia i prognozowaniu astmy     121
  7.5. Ogólne zasady badania nadreaktywności oskrzeli     121
  7.5.1. Wskazania do wykonania testów nadreaktywności oskrzeli     123
  
  8. Czynniki środowiskowe - Alicja Grzanka    127
  
  8.1. Alergeny     128
  8.1.1. Alergeny występujące w pomieszczeniach     129
  8.1.2. Pyłki roślin     132
  8.2. Zanieczyszczenia powietrza     134
  8.3. Palenie tytoniu     135
  8.4. Zakażenia     136
  8.4.1. Zakażenia wirusowe     137
  8.4.2. Zakażenia bakteryjne     138
  8.5. Leki     140
  8.6. Czynniki związane bezpośrednio z chorym     141
  8.6.1. Płeć     141
  8.6.2. Dieta, otyłość, karmienie piersią     141
  8.6.3. Stres     144
  8.6.4. Choroby współistniejące     144
  
  9. Obraz kliniczny astmy - Wacław Droszcz    151
  
  9.1. Chronologia astmy     151
  9.1.1. Rytm dobowy drożności oskrzeli     151
  9.1.2. Rytm tygodniowy, miesięczny i sezonowy astmy     153
  9.2. Wywiady     154
  9.3. Badania przedmiotowe     155
  9.3.1. Kliniczne objawy zwężenia oskrzeli     155
  9.3.2. Napad astmatyczny     156
  9.3.3. Stan astmatyczny     157
  9.4. Fenotyp astmy     160
  9.4.1. Astma u osób w wieku podeszłym     160
  9.4.2. Astma w ciąży i w okresie karmienia     161
  9.4.3. Astma zawodowa     161
  9.4.4. Astma „aspirynowa"     166
  9.4.5. Kaszel alergiczny (zespół Corrao, „variant asthma")     173
  9.4.6. Zespół astmatyczny psychogenny („pseudoastma")     174
  
  10 Badania dodatkowe - Wacław Droszcz     177
  
  10.1. Ogólna strategia wykonania badań dodatkowych     177
  10.2. Badania dodatkowe standardowe     178
  10.2.1. Eozynofilia     178
  10.2.2. Alergenowe testy skórne     179
  10.2.3. Testy prowokacyjne     185
  10.2.4. Wykrywanie nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych - astmy „aspirynowej"     185
  10.2.5. Próby czynnościowe układu oddechowego     186
  10.2.6. Badanie radiologiczne klatki piersiowej     191
  10.3. Rozszerzone badania dodatkowe     192
  10.3.1. Dodatkowe alergenowe testy skórne     192
  10.3.2. Badania radiologiczne nosa i zatok przynosowych     192
  10.3.3. Badanie psychologiczne     192
  10.3.4. Badanie nadreaktywności oskrzeli     193
  10.3.5. Badania in vitro     196
  10.3.6. Inne badania     197
  
  11 Różnicowanie astmy - Wacław Droszcz    201
  
  11.1. Astma a przewlekła obturacyjna choroba płuc     202
  
  
  12. Zapobieganie astmie - Wacław Droszcz    207
  
  12.1. Zapobieganie wystąpieniu astmy (prewencja pierwotna)     207
  12.2. Zapobieganie zaostrzeniom i objawom (prewencja wtórna)     208
  
  13. Leczenie - Alicja Grzanka     211
  
  13.1. Zasady ogólne     211
  13.2. Cele leczenia astmy     215
  13.3. Sprawdzanie wyników leczenia     217
  13.4. Leczenie w zależności od stopnia ciężkości lub stopnia kontroli astmy     221
  13.5. Podstawowe grupy leków stosowane w leczeniu astmy     226
  13.6. Strategia leczenia astmy     227
  13.7. Algorytmy leczenia astmy     228
  13.8. Glikokortykosteroidy     236
  13.8.1. Mechanizm działania glikokortykosteroidów u chorych na astmę     237
  13.8.2. Wybór preparatu glikokortykosteroidowego     246
  13.8.3. Wziewne glikokortykosteroidy     247
  13.8.4. Glikokortykosteroidy systemowe     251
  13.8.5. Uwagi końcowe     253
  13.9. ß2-agoniści     254
  13.9.1. Mechanizm działania ß2-agonistów     254
  13.9.2. Preparaty ß2-agonistów     261
  13.9.3. Niektóre wskaźniki farmakokinetyczn i farmakodynamiczne b2-agonistów     262
  13.9.4. Kontrowersje na temat SABA     264
  13.9.5. Kontrowersje na temat LABA     264
  13.9.6. Uwagi końcowe     267
  13.10. Teofilina     267
  13.10.1. Zależności między teofiliną i glikokortykosteroidami    271
  13.10.2. Uwagi końcowe     272
  13.11. Leki przeciwleukotrienowe     273
  13.11.1. Zagadnienia szczegółowe     278
  13.11.2. Uwagi końcowe     281
  13.12. Przeciwciała anty-IgE     282
  13.13. Leki przeciwcholinergiczne     287
  13.14. Immunoterapia swoista     288
  13.14.1. Uwagi końcowe     291
  13.15. Leki przeciwhistaminowe     292
  13.15.1. Uwagi końcowe     295
  13.16. Inne sposoby leczenia     296
  13.17. Aerozoloterapia     299
  13.17.1. Inhalatory ciśnieniowe - pMDI     301
  13.17.2. Inhalatory proszkowe - DPI     302
  13.17.3. Nebulizacja     305
  13.17.4. Uwagi końcowe     308
  
  14. Astma i sport - Wacław Droszcz    319
  
  14.1. Wpływ wysiłku fizycznego na układ oddechowy     319
  14.2. Problem terminologii     320
  14.3. Częstość występowania astmy wysiłkowej lub wysiłkowego skurczu oskrzeli     321
  14.4. Zmiany drożności oskrzeli podczas wysiłku     321
  14.5. Astma i skurcz oskrzeli związany z wysiłkiem a sport wyczynowy     323
  14.6. Leki przeciwastmatyczne dopuszczone przez MKOL     328
  14.7. Czy astmatycy „garną się" do sportu, czy też sport indukuje astmę lub wysiłkowy skurcz oskrzeli?     329
  
  15. Szkolenie chorych na astmę - Wacław Droszcz    333
  
  15.1. Zrzeszanie się chorych     333
  15.2. Edukacja     334
  15.2.1. Metody edukacji     335
  15.2.2. Skuteczność edukacji     336
  15.3. Formy szkolenia     339
  15.3.1. „Szkoła" dla chorych     339
  15.3.2. Dni chorych na astmę     340
  15.3.3. Sympozja z udziałem lekarzy, pielęgniarek i chorych    341
  15.3.4. Samoleczenie chorych na astmę     343
  
  16. Skróty występujące w monografii    349
  
  Skorowidz    353
RozwińZwiń