EBOOKI WYDAWCY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Monitorowanie biochemiczne i biofizyczne stanowi przełom w nadzorowaniu płodu w czasie ciąży, a szczególnie w czasie porodu. Z metod fizycznych najczęściej jest stosowana kardiotokografia, polegająca na okresowej rejestracji czynności serca płodu w czasie ciąży. Pomaga to m.in. rozpoznać niedotlenienie płodu. Kardiotokografia i ultrasonografia ułatwiają zrozumienie fizjopatologii płodu i pozwalają korygować dotychczasowa taktykę położniczą w prowadzeniu patologicznej ciąży i porodu. Książka jest przeznaczona dla lekarzy, ginekologów, położników i neonatologów. Znalazł się w niej również rozdział wskazujący użyteczność kardiotokografii w kształceniu i pracy położnych.
Rok wydania | 2010 |
---|---|
Liczba stron | 288 |
Kategoria | Ginekologia i położnictwo |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-6167-3 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
EBOOKI WYDAWCY
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Słowo wstępne | 11 |
1. Kliniczne aspekty monitorowania stanu płodu - Zbigniew Słomko, Krzysztof Drews, Zbyszko Malewski | 15 |
1.1. Dobrostan płodu | 15 |
1.2. Stan zagrożenia płodu | 16 |
1.3. Kliniczne aspekty monitorowania czynności serca płodu | 22 |
1.3.1. Monitorowanie stanu płodu | 24 |
1.3.2. Możliwości wewnątrzmacicznej poprawy stanu płodu | 25 |
1.3.3. Stan zagrożenia płodu w ciąży niedonoszonej | 25 |
2. Fizjologia układu krążenia płodu - Zbyszko Malewski | 28 |
2.1. Odrębności anatomii układu krążenia płodu | 28 |
2.2. Mechanizmy regulacji krążenia płodowego | 31 |
2.3. Regulacja czynności serca płodu | 34 |
2.3.1. Funkcja i przebieg nerwu błędnego | 34 |
2.3.2. Odruchy z baroreceptorów | 35 |
2.3.2.1. Odruch z baroreceptorów podczas zaburzeń w krążeniu pępowinowym | 38 |
2.3.3. Odruch z chemoreceptorów | 42 |
2.3.3.1. Odruch nurkowania | 43 |
2.3.3.2. Reakcja układu krążenia płodu na hipoksemię wywołaną skurczem macicy | 45 |
2.3.4. Inne mechanizmy zmniejszające częstość uderzeń serca | 48 |
2.3.4.1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u płodu | 49 |
2.3.5. Mechanizm powstawania zmienności częstości uderzeń serca płodu | 50 |
3. Biofizyczne metody badania czynności serca płodu - Zbyszko Malewski | 56 |
3.1. Fonokardiografia płodowa (PCG) | 58 |
3.2. Elektrokardiografia płodowa (FECG) | 59 |
3.3. Płodowa kardiografia ultradźwiękowa (US) | 63 |
4. Ocena czynności skurczowej mięśnia macicy - Krzysztof Drews, Zbigniew Słomko, Wojciech Pieńkowski | 75 |
4.1. Rodzaje czynności skurczowej | 75 |
4.2. Metody oceny czynności skurczowej | 76 |
4.2.1. Tokografia zewnętrzna | 77 |
4.2.2. Tokografia wewnętrzna | 78 |
4.2.3. Elektrohisterografia | 79 |
4.3. Ocena ilościowa czynności skurczowej mięśnia macicy | 79 |
4.3.1. Jednostki aktywności mięśnia macicy | 81 |
4.3.2. Nieprawidłowa czynność skurczowa mięśnia macicy | 82 |
4.4. Napięcie podstawowe | 84 |
5. Mianownictwo kardiotokograficzne - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski | 87 |
5.1. Podstawowa częstość uderzeń serca płodu | 96 |
5.1.1. Automatyczne wyznaczanie podstawowej częstości uderzeń serca płodu | 98 |
5.2. Zmienność częstości uderzeń serca płodu | 103 |
5.2.1. Automatyczny pomiar i ocena zmienności częstości uderzeń serca płodu | 109 |
5.3. Akceleracje | 111 |
5.4. Definicja i klasyfikacja deceleracji | 113 |
6. Testy kardiotokograficzne - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski | 125 |
6.1. Kardiotokograficzny test niestresowy | 125 |
6.1.1. Przeprowadzanie testu niestresowego | 125 |
6.1.2. Kryteria oceny wyniku testu | 127 |
6.2. Kardiotokograficzne testy stymulacji płodu | 130 |
6.3. Kardiotokograficzny test skurczowy | 137 |
6.3.1. Przeprowadzanie testu skurczowego | 137 |
6.3.2. Interpretacja wyniku testu | 138 |
7. Niedotlenienie płodu oraz weryfikacja biochemiczna zapisu kardiotokograficznego - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski | 142 |
7.1. Mianownictwo | 143 |
7.2. Śródporodowe badanie krwi włośniczkowej płodu | 144 |
7.3. Badanie krwi z tętnicy i żyły pępowinowej po porodzie | 147 |
7.4. Czynniki wpływające na dokładność badania krwi | 147 |
7.5. Stan kliniczny noworodka a parametry krwi płodu | 150 |
7.6. Rozwój dziecka a parametry krwi w okresie porodu | 155 |
7.7. Przedporodowe badanie parametrów krwi płodu | 158 |
7.8. Zastosowanie monitorowania biochemicznego płodu | 159 |
8. Badanie kardiotokograficzne w okresie ciąży - Zbyszko Malewski | 164 |
8.1. Prawidłowa czynność serca płodu w okresie ciąży | 164 |
8.2. Bradykardia przewlekła | 168 |
8.3. Tachykardia | 171 |
8.4. Kliniczne znaczenie zmienności częstości uderzeń serca płodu | 172 |
8.4.1. Sinusoidalny zapis częstości uderzeń serca płodu | 173 |
8.5. Kardiotokograficzne objawy przewlekłej niewydolności maciczno-łożyskowej | 177 |
9. Monitorowanie kardiotokograficzne w okresie porodu - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski | 184 |
9.1. Wpływ porodu na stan płodu | 184 |
9.2. Zasady śródporodowego monitorowania stanu płodu | 186 |
9.3. Interpretacja zapisu czynności serca płodu w okresie porodu | 191 |
9.4. Deceleracja przedłużona i ostra bradykardia | 195 |
9.4.1. Postępowanie podczas ostrej bradykardii | 197 |
9.5. Przewlekła bradykardia | 198 |
9.6. Tachykardia | 203 |
9.7. Zmienność częstości uderzeń serca płodu | 205 |
9.8. Deceleracje | 207 |
9.8.1. Deceleracje wczesne - znaczenie kliniczne | 207 |
9.8.2. Deceleracje zmienne - znaczenie kliniczne | 207 |
9.8.3. Deceleracje późne - znaczenie kliniczne | 211 |
9.9. Możliwości wewnątrzmacicznej poprawy stanu płodu | 212 |
9.9.1. Wewnątrzmaciczna resuscytacja płodu | 214 |
10. Problemy w monitorowaniu kardiotokograficznym - Zbyszko Malewski | 220 |
11. Pulsoksymetria płodowa - Bożena Leszczyńska-Gorzelak, Elżbieta Poniedziałek-Czajkowska | 235 |
11.1. SpO2 a stan urodzeniowy noworodka | 237 |
11.2. Pulsoksymetria płodowa a inne metody nadzoru śródporodowego | 240 |
11.3. Wysycenie krwi płodowej tlenem a przebieg porodu | 241 |
11.4. Pulsoksymetria płodowa a odsetek cięć cesarskich | 243 |
12. Kardiotokografia dla położnych - Ewa Dmoch-Gajzlerska | 247 |
12.1. Interpretacja zapisów kardiotokograficznych | 248 |
12.1.1. Kardiotokografia bez obciążenia | 248 |
12.1.2. Kardiotokografia z obciążeniem | 249 |
12.1.2.1. Kardiotokografia po obciążeniu fizycznym | 249 |
12.1.2.2. Kardiotokografia po obciążeniu farmakologicznym | 250 |
12.1.3. Znaczenie prawidłowej interpretacji | 251 |
12.2. Wytyczne oparte na dowodach | 253 |
12.2.1. Śródporodowe monitorowanie czynności serca płodu | 253 |
12.2.2. Rola położnej w ocenie dobrostanu płodu | 255 |
12.2.2.1. Podstawowa częstość czynności serca | 256 |
12.2.2.2. Zmienność (oscylacja) częstości podstawowej | 259 |
12.2.2.3. Zmienność okresowa | 263 |
12.2.3. Informacje o pacjentce | 272 |
12.2.4. Jakość zapisu | 273 |
12.3. Postępowanie położnych w przypadku zaburzeń częstości czynności serca płodu | 274 |
12.4. Niedotlenienie płodu jako problem w opiece sprawowanej przez położną | 275 |
12.5. Monitorowanie kardiotokograficzne w ciąży wielopłodowej | 276 |
12.6. Kardiotokografia a kształcenie ustawiczne | 277 |
Skorowidz | 281 |