INNE EBOOKI AUTORA
Koszyk
Stymulacja serca
Autor:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Jest to pierwsza w polskiej literaturze medycznej publikacja poświęcona elektrostymulacji serca. Omówiono w niej zagadnienia zarówno teoretyczne, jak i związane ze stosowaniem stymulacji w praktyce klinicznej, m.in. podstawowe pojęcia dotyczące stymulacji, sposoby działania stymulatorów, stymulację czasową, wszczepienie stymulatora, kontrolę pacjenta z wszczepionym układem stymulującym, wskazania do symulacji stałej. Osobny rozdział poświęcono stymulacji serca u dzieci.
| Rok wydania | 2006 |
|---|---|
| Liczba stron | 296 |
| Kategoria | Kardiologia |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-6491-9 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wstęp | 9 |
| 1. Historia stymulacji serca | 11 |
| 2. Podstawowe pojęcia stymulacji serca | 17 |
| 2.1. Podstawy elektrofizjologii komórki | 17 |
| 2.2. Próg pobudliwości | 19 |
| 2.3. Impedancja | 22 |
| 2.4. Porównanie stymulacji jedno- i dwubiegunowej | 26 |
| 2.5. Sensing | 27 |
| 2.6. Elektrogram wewnątrzsercowy | 27 |
| 2.7. Sensowanie jedno- i dwubiegunowe | 29 |
| 2.8. Elektrody | 32 |
| 2.8.1. Elektroda stymulująca | 32 |
| 2.8.2. Elektrody steroidowe | 36 |
| 2.9. Mocowanie elektrody | 37 |
| 2.9.1. Mocowanie bierne | 37 |
| 2.9.2. Mocowanie czynne | 38 |
| 2.9.3. Przewód elektrody | 39 |
| 2.9.4. Izolacja elektrody | 41 |
| 2.10. Łącznik | 42 |
| 2.11. Elektrody przedsionkowe | 43 |
| 2.12. Elektrody do stymulatorów VDD | 45 |
| 2.13. Elektrody do zatoki wieńcowej | 46 |
| 2.14. Stymulator | 47 |
| 2.15. Bateria | 48 |
| 2.16. Obwody | 50 |
| 2.16.1. Mikroprocesor | 50 |
| 2.16.2. Obwód sensingu | 50 |
| 2.16.3. Obwód czasowy (timing circuits) | 53 |
| 2.16.4. Obwód stymulacji | 54 |
| 2.16.5. Obwód telemetrii | 55 |
| 2.16.6. Przełacznik kontaktronowy (reed switch) | 57 |
| 2.16.7. Sensory | 58 |
| 3. Sposoby działania stymulatorów | 65 |
| 3.1. Kod literowy | 65 |
| 3.2. Rodzaje stymulacji | 68 |
| 3.2.1. Stymulacja w rytmie sztywnym | 68 |
| 3.2.2. Stymulacja jednojamowa | 71 |
| 3.2.3. Stymulacja dwujamowa | 73 |
| 3.3. Cykle czasowe | 81 |
| 3.3.1. Cykle czasowe w stymulacji jednojamowej | 82 |
| 3.3.2. Cykle czasowe w stymulacji dwujamowej | 87 |
| 3.4. Odstęp przedsionkowo-komorowy (AVI) | 88 |
| 3.5. Pokomorowy okres refrakcji przedsionkowej (PVARP) | 92 |
| 3.6. Okres całkowitej refrakcji przedsionkowej (TARP) | 93 |
| 3.7. Komorowy okres refrakcji (VRP) | 93 |
| 3.8. Częstość rytmu podstawowego (LRL) | 93 |
| 3.9. Reakcja stymulatora DDD na szybkie rytmy przedsionkowe (upper rate behavior) | 96 |
| 3.10. Częstoskurcze związane z obecnością stymulatora DDD | 101 |
| 3.11. Cykle czasowe w stymulatorach dwujamowych ze zmienną częstością stymulacji | 103 |
| 3.12. Inne algorytmy | 106 |
| 3.12.1. Przerywanie częstoskurczu pośredniczonego przez stymulator | 106 |
| 3.12.2. Zmiana trybu stymulacji | 107 |
| 3.12.3. Algorytmy fallback i WARAD | 108 |
| 3.12.4. Zmienna maksymalna częstość podążania za rytmem przedsionków | 110 |
| 3.12.5. Odpowiedź na nagłe zwolnienie tętna | 111 |
| 3.12.6. Potwierdzenie potencjału wywołanego | 112 |
| 3.13. Automatyczny stymulator | 113 |
| 4. Czasowa stymulacja serca | 115 |
| 4.1. Mechaniczna stymulacja serca | 116 |
| 4.1.1. Percussion pacing | 116 |
| 4.1.2. Nasilony kaszel | 117 |
| 4.2. Przezskórna stymulacja serca | 118 |
| 4.3. Przezżylna stymulacja endokawitarna | 121 |
| 4.3.1. Dostęp żylny | 123 |
| 4.3.2. Umieszczenie elektrody w koniuszku prawej komory | 132 |
| 4.3.3. Wdrożenie stymulacji | 136 |
| 4.3.4. Czasowa stymulacja przezżylna z zastosowaniem stałej elektrody wkrętkowej | 141 |
| 5. Wszczepianie stymulatora | 145 |
| 5.1. Personel | 145 |
| 5.2. Wyposażenie | 147 |
| 5.2.1. Gdzie wszczepiać stymulatory? | 147 |
| 5.2.2. Monitorowanie | 148 |
| 5.2.3. Narzędzia chirurgiczne | 148 |
| 5.2.4. Części zapasowe | 150 |
| 5.3. Postępowanie przedoperacyjne | 151 |
| 5.4. Znieczulenie | 154 |
| 5.5. Antybiotyki | 155 |
| 5.5.1. Technika aseptyczna i zapobieganie infekcji | 156 |
| 5.6. Uzyskanie dostępu do układu żylnego | 156 |
| 5.6.1. Anatomia topograficzna | 157 |
| 5.7. Metody wprowadzania elektrod do układu żylnego | 160 |
| 5.7.1. Wenesekcja żyły odpromieniowej | 160 |
| 5.7.2. Nakłucie żyły podobojczykowej | 162 |
| 5.7.3. Nakłucie żyły pachowej | 165 |
| 5.7.4. Implantacja stymulatora z lożą pod gruczołem piersiowym | 168 |
| 5.7.5. Upgrading | 169 |
| 5.8. Wytworzenie loży na stymulator | 170 |
| 5.9. Umieszczanie elektrod w jamach serca | 171 |
| 5.9.1. Umieszczanie elektrody komorowej | 172 |
| 5.9.2. Umieszczanie elektrody przedsionkowej („J”) w uszku prawego przedsionka | 175 |
| 5.9.3. Umieszczenie elektrody prostej („komorowej”) w uszku prawego przedsionka | 176 |
| 5.9.4. Umieszczanie elektrod o aktywnej fiksacji | 178 |
| 5.10. Śródoperacyjne pomiary parametrów stymulacji | 180 |
| 5.11. Przyszycie elektrody | 182 |
| 5.12. Podłaczenie elektrod do stymulatora | 183 |
| 5.13. Umieszczenie stymulatora w loży, szycie rany i założenie opatrunku | 184 |
| 5.14. Postępowanie pooperacyjne | 185 |
| 5.15. Powikłania | 186 |
| 5.15.1. Arytmie | 187 |
| 5.15.2. Wstrząs, obrzęk płuc, dławica | 189 |
| 5.15.3. Powikłania nakłucia żyły podobojczykowej | 189 |
| 5.15.4. Powikłania związane z elektrodami | 191 |
| 5.15.5. Powikłania związane ze stymulatorem | 197 |
| 5.15.6. Powikłania zakrzepowo-zatorowe | 199 |
| 5.15.7. Zakażenie | 200 |
| 5.16. Usuwanie elektrody | 203 |
| 6. Kontrola pacjenta z wszczepionym układem stymulującym | 211 |
| 6.1. Personel, sprzęt, dokumentacja i częstotliwość kontroli | 212 |
| 6.2. Kontrola stymulatora | 215 |
| 6.2.1. Wywiad i badanie przedmiotowe | 215 |
| 6.2.2. Określenie zależności pacjenta od stymulatora | 217 |
| 6.2.3. Oznaczenie progu pobudliwości i programowanie impulsu stymulującego | 218 |
| 6.2.4. Oznaczanie progu sensingu | 221 |
| 6.2.5. Stan naładowania baterii | 222 |
| 6.2.6. Ocena stanu elektrod | 224 |
| 6.2.7. Programowanie zmiennej częstości stymulacji | 225 |
| 6.2.8. Liczniki zdarzeń | 225 |
| 6.2.9. Testy dodatkowe | 227 |
| 7. Stymulacja serca u dzieci | 231 |
| 7.1. Dobór elektrody i stymulatora | 232 |
| 7.1.1. Implantacja nasierdziowa czy przezżylna? | 232 |
| 7.1.2. Elektrody jednobiegunowe czy dwubiegunowe? | 233 |
| 7.1.3. Fiksacja aktywna czy pasywna? | 233 |
| 7.1.4. Czy stosować stymulatory ze zmienną częstością stymulacji? | 234 |
| 7.2. Odmienności techniki operacyjnej u dzieci | 235 |
| 7.2.1. Dziecko z prawidłowym strukturalnie sercem | 235 |
| 7.2.2. Dzieci z wadami wrodzonymi | 238 |
| 7.3. Powikłania stymulacji stałej w populacji dziecięcej | 238 |
| 7.4. Uwagi końcowe | 239 |
| 8. Wskazania do stałej stymulacji serca | 241 |
| 8.1. Dysfunkcja węzła zatokowego | 242 |
| 8.1.1. Anatomia i fizjologia węzła zatokowego | 243 |
| 8.1.2. Obraz kliniczny i etiologia dysfunkcji węzła zatokowego | 243 |
| 8.1.3. Ocena pacjenta z podejrzeniem dysfunkcji węzła zatokowego | 245 |
| 8.1.4. Wybór typu stymulacji u pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego | 247 |
| 8.2. Nabyty blok przedsionkowo-komorowy | 250 |
| 8.2.1. Anatomia i fizjologia układu przewodzącego serca | 251 |
| 8.2.2. Mechanizmy elektrofizjologiczne zaburzeń przewodzenia | 253 |
| 8.2.3. Obraz kliniczny zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego | 253 |
| 8.2.4. Ocena pacjenta z podejrzeniem bloku przedsionkowo-komorowego | 254 |
| 8.3. Utrwalony blok dwu- i trójwiązkowy | 258 |
| 8.4. Chorzy z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo–komorowego po ostrej fazie zawału serca | 260 |
| 8.5. Nadwrażliwość zatoki szyjnej i neurokardiogenne utraty przytomności | 261 |
| 8.5.1. Odruchowa utrata przytomności | 262 |
| 8.6. Stymulacja serca u dzieci, młodzieży i pacjentów z wrodzonymi wadami serca | 265 |
| 8.7. Stymulacja serca w specyficznych warunkach chorobowych | 270 |
| 8.7.1. Kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu | 270 |
| 8.7.2. Transplantacja serca | 271 |
| 8.8. Wybór układu stymulującego | 272 |
| 8.8.1. Dysfunkcja węzła zatokowego | 274 |
| 8.8.2. Blok przedsionkowo-komorowy | 277 |
KUP NA PREZENT
Stymulacja serca
71,40 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
