POLECAMY
Koszyk
Przeszczepianie nerek
Autor:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Publikacja poświęcona tematyce przeszczepiania nerek. Opisuje procesy pobierania, przygotowania i przeszczepiania nerek. Wyjaśnia również podejmowane decyzje na podstawie wiedzy teoretycznej i przypadków praktycznych. Książka posiada bogaty materiał ilustracyjny w postaci rycin, ilustracji i rysunków przygotowanych na potrzeby publikacji. Materiał zdjęciowy przedstawia procesy wykonywane w czasie prowadzonej operacji. Całość ułatwia zrozumienie i opanowanie technik chirurgicznych wykorzystywanych na Sali operacyjnej. Publikacja została przygotowana z myślą o młodych chirurgach transplantacyjnych – rezydentach oddziałów chirurgii naczyniowej lub transplantacyjnej. Opisane nowe techniki operacyjne zainteresują również doświadczonych chirurgów.
| Rok wydania | 2017 |
|---|---|
| Liczba stron | 316 |
| Kategoria | Chirurgia |
| Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
| ISBN-13 | 978-83-200-5496-5 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| 1. Podstawowe informacje z zakresu anatomii i funkcji nerek, moczowodów i pęcherza moczowego | 1 |
| 1.1. Anatomia nerki | 1 |
| 1.2. Najczęstsze wady wrodzone nerek dotyczące ich liczby lub położenia | 3 |
| 1.3. Funkcje nerki | 5 |
| 1.4. Przepływ krwi przez nerkę – przesączanie kłębuszkowe | 6 |
| 1.5. Tętnice nerkowe | 7 |
| 1.6. Żyły nerkowe | 10 |
| 1.7. Moczowód – budowa, funkcja i unaczynienie | 13 |
| 1.8. Pęcherz moczowy – położenie, budowa i unaczynienie | 15 |
| 2. Techniki chirurgiczne nielaparoskopowego pobierania do przeszczepienia nerek od zmarłych i żywych dawców | 17 |
| 2.1. Wstęp | 17 |
| 2.2. Technika chirurgiczna pobierania nerek od dawcy wielu narządów jamy brzusznej ze stwierdzoną śmiercią mózgową (DBD) i od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (DCD) | 19 |
| 2.2.1. Wstęp | 19 |
| 2.2.2. Technika chirurgiczna pobierania nerek z ich rozdzieleniem w organizmie dawcy | 24 |
| 2.2.3. Technika chirurgiczna pobierania nerek w bloku | 43 |
| 2.2.4. Technika chirurgiczna rozdzielenia nerek pobranych w bloku | 46 |
| 2.3. Techniki chirurgiczne pobierania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową (DBD) i od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (DCD) | 48 |
| 2.3.1. Wstęp | 48 |
| 2.3.2. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową bez otwarcia klatki piersiowej | 49 |
| 2.3.3. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową z otwarciem klatki piersiowej (w skrócie) | 61 |
| 2.3.4. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia bez otwierania klatki piersiowej (bez perfuzji in situ, z bezpośrednim dostępem do aorty brzusznej) | 65 |
| 2.3.5. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia z otwarciem klatki piersiowej | 69 |
| 2.4. Technika pobierania nerek od żywych dawców – metoda otwarta pozaotrzewnowa, małoinwazyjna | 71 |
| 3. Przygotowanie nerki do przeszczepienia (bench surgery, back table) | 83 |
| 3.1. Transport nerki ze szpitala dawcy do szpitala biorcy | 83 |
| 3.2. Transport nerki na salę operacyjną | 85 |
| 3.3. Przygotowanie chirurga i sali operacyjnej do inspekcji nerki. Niezbędne materiały | 86 |
| 3.4. Wyjęcie nerki z pojemnika transportowego | 88 |
| 3.5. Wyjęcie nerki z urządzenia transportowego służącego do ciągłej hipotermicznej perfuzji nerki | 93 |
| 3.6. Szczegółowa inspekcja nerki lewej | 107 |
| 3.6.1. Przygotowanie żyły nerkowej lewej | 107 |
| 3.6.2. Przygotowanie tętnicy nerkowej lewej | 114 |
| 3.6.3. Przygotowanie moczowodu nerki | 120 |
| 3.6.4. Testowanie szczelności naczyń nerkowych oraz jakości wypłukania narządu. Wykrywanie mechanicznych uszkodzeń miedniczki nerkowej i zwężeń moczowodu | 122 |
| 3.6.5. Kontrola moczowodu nerki pod kątem obecności chorób lub urazów mechanicznych i zwężeń | 129 |
| 3.6.6. Ocena stopnia zaawansowania miażdżycy ściany aorty brzusznej i światła odejścia od niej tętnicy nerkowej | 132 |
| 3.6.7. Sterylne ponowne zapakowanie nerki | 136 |
| 3.7. Przygotowanie nerki prawej | 138 |
| 3.8. Chirurgiczne metody wydłużania i rekonstrukcji żyły nerkowej prawej | 148 |
| 3.8.1. Najbardziej popularne techniki chirurgiczne wydłużania żyły nerkowej prawej | 151 |
| 3.9. Trudne inspekcje nerek, podejmowanie decyzji (decision making) – przykłady | 160 |
| 3.9.1. Nerka prawa pobrana z trzema żyłami nerkowymi na łacie z żyły głównej dolnej, lecz bez żyły głównej dolnej | 160 |
| 3.9.2. Rekonstrukcja dwóch tętnic nerkowych o takiej samej średnicy – „common ostium” | 163 |
| 3.9.3. Rekonstrukcja uciętej przy torebce nerki w czasie pobrania tętnicy nerkowej dodatkowej biegnącej do górnego bieguna nerki | 168 |
| 3.9.4. Przygotowanie do przeszczepienia nerki prawej z czterema tętnicami, żyła nerkowa pobrana z żyłą główną dolną i jednym moczowodem | 171 |
| 4. Technika chirurgiczna przeszczepiania nerki | 174 |
| 4.1. Ułożenie chorego na stole operacyjnym | 174 |
| 4.2. Założenie cewnika do pęcherza moczowego | 175 |
| 4.3. Obłożenie pola operacyjnego | 176 |
| 4.4. Wybór dostępu chirurgicznego do przeszczepienia nerki (najczęściej stosowane cięcia) | 177 |
| 4.4.1. Cięcie w kształcie kija hokejowego (hockey stick incision) | 177 |
| 4.4.2. Cięcie poprzeczne (Gibson incision – cięcie Gibsona) | 183 |
| 4.4.3. Cięcie poprzeczne długości 10–12 cm stosowane u młodych szczupłych kobiet | 184 |
| 4.4.4. Cięcie klasyczne do przeszczepienia nerki | 185 |
| 4.4.5. Cięcie pośrodkowe | 185 |
| 4.5. Ustawienie chirurgicznego haka automatycznego | 186 |
| 4.6. Wyjęcie nerki z pojemnika transportowego, pobranie nerki na stół operacyjny | 190 |
| 4.7. Określenie najlepszego położenia nerki i miejsc wykonania zespoleń naczyniowych | 190 |
| 4.8. Biopsja nerki | 193 |
| 4.8.1. Biopsja otwarta | 193 |
| 4.8.2. Biopsja igłowa głęboka | 194 |
| 4.9. Przeszczepienie nerki po prawej stronie | 195 |
| 4.9.1. Wstęp | 195 |
| 4.9.2. Technika chirurgiczna przeszczepienia nerki po prawej stronie talerza biodrowego | 197 |
| 4.9.3. Zakończenie operacji – o czym warto pamiętać | 226 |
| 4.10. Przeszczepienie nerki po lewej stronie | 231 |
| 4.11. Doświadczenia własne autora – trudne przypadki przeszczepiania nerek | 236 |
| 4.11.1. Wstęp | 236 |
| 4.11.2. Pierwszy przypadek – trzecie przeszczepienie nerki z jednoczesnym usunięciem jednej z wcześniej przeszczepionych, niewydolnych nerek | 236 |
| 4.11.3. Przypadek drugi – retransplantacja nerki z zespoleniem tętnicy nerkowej usuniętego przeszczepu z tętnicą nerkową nowej nerki koniec do końca | 244 |
| 4.11.4. Przypadek trzeci – przeszczepienie nerki (wszczepienie tętnicy/tętnic nerkowych) do protezy naczyniowej (odnogi przeszczepu rozwidlonego aortalno-biodrowego lub aortalno-udowego) | 248 |
| 4.11.5. Przeszczepienie nerki z dwoma moczowodami | 250 |
| 4.11.6. Przeszczepienie dwóch nerek od jednego dawcy | 253 |
| 5. Metody leczenia powikłań chirurgicznych po przeszczepieniu nerki | 256 |
| 5.1. Krwawienie | 256 |
| 5.2. Pęknięcie przeszczepionej nerki | 259 |
| 5.3. Zakrzepica tętnicy nerkowej i/lub uszkodzenie tętnicy biodrowej | 261 |
| 5.4. Zwężenie tętnicy nerkowej przeszczepionej nerki | 262 |
| 5.5. Zakrzepica żyły nerkowej przeszczepionej nerki | 262 |
| 5.6. Przetoka moczowa/zaciek moczu | 264 |
| 5.7. Zwężenie moczowodu przeszczepionej nerki | 274 |
| 5.8. Limfocele | 280 |
| 5.9. Zakażenie rany | 285 |
| 5.10. Zakażenie lub nawracające zakażenie dróg moczowych po przeszczepieniu nerki spowodowane szynowaniem zespolenia moczowodowo-pęcherzowego cewnikiem JJ | 286 |
| 5.11. Rozejście się rany | 286 |
| 6. Technika chirurgiczna usunięcia przeszczepionej nerki – graftektomia lub transplantektomia | 287 |
| 6.1. Wstęp | 287 |
| 6.2. Transplantektomia wczesna | 288 |
| 6.3. Transplantektomia późna | 288 |
| 6.3.1. Doświadczenie własne autora | 289 |
| 6.3.2. Technika chirurgiczna transplantektomii późnej | 291 |
| 7. Chirurgiczna kwalifikacja biorców nerek do przeszczepienia | 297 |
| 8. Sukces przeszczepienia nerki i bezpieczeństwo biorcy na stole operacyjnym | 299 |
| Literatura | 301 |
| Skorowidz | 313 |
KUP NA PREZENT
Przeszczepianie nerek
113,40 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
