POLECAMY
Koszyk
-20%
Czynniki ryzyka wczesnego występowania powikłań w układzie sercowo-naczyniowym u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
Autor:
Format:
pdf, ibuk
Wbrew ogromnemu postępowi technicznemu i terapeutycznemu w leczeniu schyłkowej niewydolności nerek (SNN) u dzieci i osób dorosłych nadal dużym problemem pozostaje zapewnienie tym pacjentom długoletniego przeżycia bez powikłań. Poprawa rokowania u dzieci i młodzieży z upośledzeniem funkcji nerek wymaga rozpoznania i skutecznego leczenia tych powikłań przewlekłej choroby nerek (PChN), które są czynnikami obciążającymi odległe rokowanie.
| Rok wydania | 2012 |
|---|---|
| Liczba stron | 130 |
| Kategoria | Pediatria |
| Wydawca | Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego |
| ISBN-13 | 978-83-233-3436-1 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| WYKAZ SKRÓTÓW | 11 |
| 1. WSTĘP | 13 |
| 1.1. Chorobowość i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek | 13 |
| 1.2. Przerost lewej komory serca u dzieci i osób dorosłych z przewlekłą chorobą nerek | 17 |
| 1.3. Klasyczne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego | 19 |
| 1.3.1. Nadciśnienie tętnicze | 20 |
| 1.3.2. Hipercholesterolemia i dyslipidemia | 22 |
| 1.4. Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego związane z mocznicą | 23 |
| 1.4.1. Markery dysfunkcji śródbłonka | 24 |
| 1.4.2. Nieswoisty stan zapalny | 26 |
| 1.4.3. Stres oksydacyjny | 27 |
| 1.4.4. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej | 28 |
| 1.4.5. Zaburzenia stanu odżywienia | 29 |
| 1.4.6. Niedokrwistość | 30 |
| 1.4.7. Przewodnienie | 30 |
| 2. CELE PRACY | 31 |
| 3. MATERIAŁ I METODYKA | 33 |
| 3.1. Grupy badane | 33 |
| 3.2. Kryteria włączenia i wyłączenia | 33 |
| 3.3. Metody badań | 34 |
| 3.3.1. Badania laboratoryjne | 34 |
| 3.3.2. Badania obrazowe | 35 |
| 3.3.3. Badania antropometryczne i pomiary ciśnienia tętniczego krwi | 36 |
| 3.4. Analiza statystyczna | 37 |
| 4. WYNIKI | 39 |
| 4.1. Charakterystyka badanej populacji | 39 |
| 4.2. Ocena częstości występowania uszkodzeń serca i naczyń u dzieci z przewlekłą chorobą nerek | 41 |
| 4.2.1. Rejestracja i analiza powikłań klinicznych o charakterze sercowo-naczyniowym oraz zgonów w badanej grupie dzieci | 41 |
| 4.2.2. Ocena zmian strukturalnych i funkcjonalnych serca | 42 |
| 4.2.2.1. EKG | 42 |
| 4.2.2.2. ECHO | 43 |
| 4.2.2.2.1. Przerost lewej komory serca | 43 |
| 4.2.2.2.2. Dysfunkcja skurczowa | 47 |
| 4.2.2.2.3. Dysfunkcja rozkurczowa | 47 |
| 4.2.3. Ultrasonograficzna ocena grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej | 47 |
| 4.2.4. Rejestracja EKG metodą Holtera | 48 |
| 4.2.5. Ocena dna oka | 48 |
| 4.3. Analiza wybranych klasycznych czynników ryzyka rozwoju zaburzeń układu sercowo-naczyniowego u dzieci z przewlekłą chorobą nerek | 48 |
| 4.3.1. Rejestracja wartości ciśnienia tętniczego metodą klasyczną i 24-godzinnego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia | 48 |
| 4.3.2. Cholesterol całkowity oraz frakcje LDL, HDL i triglicerydy | 56 |
| 4.4. Analiza wybranych czynników ryzyka rozwoju zaburzeń układu sercowo-naczyniowego związanych z przewlekłą chorobą nerek | 59 |
| 4.4.1. Analiza markerów dysfunkcji śródbłonka u dzieci z przewlekłą chorobą nerek | 59 |
| 4.4.2. Ocena aktywności nieswoistego stanu zapalnego | 62 |
| 4.4.3. Ocena efektu stresu oksydacyjnego | 62 |
| 4.4.4. Ocena stężeń podstawowych parametrów opisujących gospodarkę wapniowo-fosforanową | 65 |
| 4.4.5. Ocena stanu odżywienia | 68 |
| 4.4.6. Ocena wpływu niedokrwistości oraz leczenia rekombinowaną ludzką erytropoetyną na częstość występowania przerostu lewej komory | 71 |
| 4.4.7. Analiza specyficznych dla grupy badanej czynników wpływających na rozwój zaburzeń układu sercowo-naczyniowego | 72 |
| 4.5. Analiza wybranych parametrów dla wszystkich badań w okresie 3-letniej obserwacji | 76 |
| 4.6. Przerost lewej komory serca u dzieci po przeszczepieniu nerki | 79 |
| 4.7. Ocena zmiany masy lewej komory serca w rocznej obserwacji w badanej populacji | 81 |
| 5. OMÓWIENIE WYNIKÓW | 85 |
| 5.1. Ocena układu krążenia u dzieci z przewlekłą chorobą nerek | 85 |
| 5.1.1. Przerost lewej komory serca | 85 |
| 5.1.2. Zaburzenia rytmu serca i nagły zgon sercowy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek | 89 |
| 5.2. Rola klasycznych czynników ryzyka chorób układu krążenia w rozwoju przerostu lewej komory serca u dzieci z przewlekłą chorobą nerek | 90 |
| 5.2.1. Nadciśnienie tętnicze | 90 |
| 5.2.2. Hipercholesterolemia i dyslipidemia | 92 |
| 5.2.3. Wiek, płeć, palenie tytoniu i cukrzyca | 94 |
| 5.3. Czynniki ryzyka związane z przewlekłą chorobą nerek | 94 |
| 5.3.1. Dysfunkcja śródbłonka | 94 |
| 5.3.2. Nieswoisty stan zapalny | 97 |
| 5.3.3. Stres oksydacyjny | 98 |
| 5.3.4. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej a uszkodzenie serca i naczyń | 98 |
| 5.3.5. Niedożywienie i otyłość | 100 |
| 5.3.6. Niedokrwistość | 101 |
| 5.3.7. Przewodnienie | 102 |
| 6. WNIOSKI | 105 |
| 7. STRESZCZENIE | 107 |
| 8. ABSTRACT | 111 |
| BIBLIOGRAFIA | 115 |
KUP NA PREZENT
Czynniki ryzyka wczesnego występowania powikłań w układzie sercowo-naczyniowym u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
31,92 zł
Uzupełnij informacje na temat odbiorcy.
Produkt został pomyślnie dodany do koszyka.
Nieudana próba zakupu produktu. Spróbuj jeszcze raz.
Wypożyczaj w abonamencie!
Już od 2,66 zł za ebooka
