POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
pdf, ibuk
Pierwsza publikacja całościowo przedstawiająca zagadnienia anestezji i intensywnej terapii oraz problemy leczenia bólu, napisana wyłącznie przez polskich Autorów. Zawarto w niej tematy z zakresu anestezjologii ogólnej i szczegółowej z odniesieniem ich do fizjologii i patofizjologii. We wprowadzeniu do intensywnej terapii omówiono etiopatogenezę zaburzeń. Przedstawiono nowoczesne metody badania i leczenia bólu.
W pierwszym tomie zawarto dwie części – podstawy anestezjologii i anestezję szczegółową. Omówiono takie tematy, jak fizjologię i fizjopatologię układów organizmu człowieka, środki stosowane w anestezjologii, problemy anestezji ogólnej, anestezji regionalnej, ryzyko związane z anestezją, np. zespół hipertermii złośliwej. W anestezji szczegółowej uwagę zwrócono na specyfikę postępowania anestezjologicznego w różnych grupach pacjentów (anestezja dziecięca, wieku podeszłego) oraz w różnych dziedzinach medycyny (w chirurgii jamy brzusznej, naczyniowej, w kardiochirurgii, torakochirurgii, neurochirurgii, w położnictwie i ginekologii, urologii, ortopedii i traumatologii, okulistyce, laryngologii oraz w chirurgii jednego dnia). Omówiono mechanizmy powstawania bólu i jego leczenie.
Zagadnienia tomu drugiego to problemy intensywnej terapii – począwszy od organizacji, funkcjonowania, ekonomiki, problemów etycznych związanych z intensywną terapią, przez postępowanie w stanach ostrych, monitorowanie funkcji różnych układów, leczenie różnych zaburzeń (farmakologiczne, żywieniowe i płynami), aż po stany sepsy, wstrząsu i anafilaksji oraz rozpoznanie śmierci mózgowej.
Jest to unikatowa publikacja uwzględniająca specyfikę polskiej anestezjologii i intensywnej terapii, przeznaczona dla specjalistów tych dziedzin, lekarzy robiących specjalizacje, terapeutów zajmujących się problemem zwalczania bólu oraz lekarzy wszystkich innych specjalności, w pracy których stosowane jest znieczulenie lub leczenie bólu.
Rok wydania | 2009 |
---|---|
Liczba stron | 1574 |
Kategoria | Anestezjologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-3199-7 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
TOM | 1 |
Część I. Podstawy anestezjologii | 1 |
1. Zarys historii anestezjologii klinicznej – Zdzisław K. Rondio, Alicja Macheta, Janusz Andres | 3 |
Od uśpienia nowoczesnego do anestezjologii | 10 |
Towarzystwo Anestezjologów Polskich | 17 |
Intensywna terapia – organizacja podstaw specjalizacji | 21 |
2. Fizjologia i fizjopatologia układów organizmu człowieka | 25 |
Układ oddechowy – Krzysztof Kusza, Zbigniew Szkulmowski | 25 |
Struktury i budowa anatomiczna układu oddechowego | 25 |
Mechanika oddychania, wentylacja płuc i spirometria | 28 |
Regulacja oddychania | 36 |
Krążenie płucne a oddychanie | 39 |
Dystrybucja przepływu krwi przez płuca a wentylacja pęcherzykowa | 47 |
Dyfuzja gazów | 50 |
Niewentylacyjna rola płuc | 53 |
Wpływ znieczulenia na oddychanie | 55 |
Układ krążenia – Paweł Sobczyński | 59 |
Anatomia podstawowa i czynnościowa mięśnia sercowego | 59 |
Krążenie wieńcowe | 63 |
Krążenie obwodowe | 64 |
Krążenie narządowe | 70 |
Mechanizmy fizjologiczne leków działających na układ sercowo-naczyniowy i autonomiczny | 72 |
Układ wydalniczy – Krzysztof Kusza | 76 |
Nerkowa autoregulacja | 77 |
Aparat przykłębuszkowy i hormonalna regulacja czynności nerek | 77 |
Kłębuszkowe przesączanie osocza krwi | 78 |
Charakterystyka wchłaniania zwrotnego | 80 |
Niewydalnicza czynność nerek | 82 |
Ryzyko ostrej niewydolności nerek w okresie okołooperacyjnym | 82 |
Układ wydzielania wewnętrznego – Krzysztof Kusza | 86 |
Rodzaje hormonów i ich transport | 86 |
System kontroli w układzie wewnątrzwydzielniczym | 87 |
Fizjologia i fizjopatologia tarczycy | 87 |
Fizjologia i fizjopatologia gospodarki wapniem | 89 |
Fizjologia i fizjopatologia kory nadnerczy | 90 |
Fizjologia i fizjopatologia rdzenia nadnerczy | 93 |
Fizjologia i fizjopatologia przysadki | 94 |
Układ hemostazy – Krzysztof Kusza | 95 |
Fizjologia i fizjopatologia | 95 |
Układ odpornościowy – Beata Kościałkowska, Krzysztof Kusza | 107 |
Fizjologia i fizjopatologia układu immunologicznego | 107 |
Choroby wywołane niedoborami immunologicznymi | 116 |
Wpływ znieczulenia ogólnego i regionalnego na układ immunologiczny | 118 |
3. Anestetyki i inne środki stosowane w anestezjologii – Andrzej Kański | 121 |
Czym jest anestezja? | 121 |
Świadomość | 122 |
Wziewne środki anestetyczne | 125 |
Anestetyki dożylne | 142 |
Barbiturany | 143 |
Benzodiazepiny | 149 |
Flumazenil – antagonista benzodiazepin | 156 |
Propofol | 157 |
Inne anestetyki dożylne | 162 |
Opioidy | 166 |
Receptory opioidowe | 166 |
Analgetyki opioidowe | 168 |
Pochodne fenylopiperydyny | 176 |
Częściowi agoniści | 186 |
Antagoniści opioidów | 187 |
Podawanie opioidów zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo | 189 |
Środki zwiotczające mięśnie | 194 |
Fizjologia złącza nerwówo-mięśniowego (synapsy) | 195 |
Środki blokujące złącze nerwówo-mięśniowe | 198 |
Odwracanie działania środków blokujących przewodnictwo nerwówo-mięśniowe | 210 |
Różne populacje pacjentów | 212 |
Implikacje stosowania środków zwiotczajacych mięśnie na oddziałach intensywnej terapii | 215 |
4. Anestezja ogólna – Zdzisław Kruszyński | 219 |
Składowe znieczulenia ogólnego | 220 |
Niepamięć | 220 |
Sen | 220 |
Brak reakcji ruchowej na bodziec bólowy (immobilizacja, bezruch) | 221 |
Zniesienie odruchów wegetatywnych | 222 |
Zniesienie bólu (analgezja) | 222 |
Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych | 223 |
Mechanizmy znieczulenia ogólnego | 223 |
Wpływ anestetyków na ośrodkowy układ nerwówy | 224 |
Wpływ anestetyków na kanały jonowe | 225 |
Pierwsze teorie znieczulenia ogólnego | 226 |
Współczesne teorie znieczulenia ogólnego | 227 |
Etapy znieczulenia ogólnego | 228 |
Wprowadzenie do znieczulenia | 228 |
Podtrzymanie znieczulenia | 230 |
Wyprowadzenie ze znieczulenia | 231 |
Trudna intubacja | 232 |
Przewidywanie trudnej intubacji | 233 |
Wskaźniki warunków intubacji | 233 |
Alternatywne techniki intubacji | 234 |
Schemat postępowania w trudnej intubacji | 237 |
Ocena głębokości znieczulenia | 237 |
Skala Guedela | 238 |
Reakcja autonomiczna na nocycepcję | 238 |
Metody wykorzystujące zapis elektroencefalogramu | 239 |
Metody wykorzystujące potencjały wywołane | 240 |
Analiza zmienności rytmu serca (HRV) | 240 |
Analiza elektromiogramu czołowego (FEMG) | 241 |
Pomiar stężenia anestetyku wziewnego | 241 |
Znieczulenie ogólne wziewne | 242 |
Aparat do znieczulenia | 242 |
Przepływomierze | 243 |
Pochłaniacz CO2 | 244 |
Parowniki | 245 |
Anestetyczne układy oddechowe | 248 |
Tradycyjny podział układów oddechowych | 248 |
Układy anestetyczne z oddechem zwrotnym | 249 |
Układy anestetyczne bez oddechu zwrotnego | 251 |
Systemy zabezpieczające i monitorujące układ oddechowy | 253 |
Znieczulenie z użyciem niskich przepływów | 253 |
Wykonanie znieczulenia z użyciem niskich przepływów | 254 |
Techniczne warunki bezpiecznego znieczulenia | 256 |
Korzyści znieczulenia z niskim przepływem | 258 |
Niebezpieczeństwa znieczulenia z niskim przepływem | 258 |
Znieczulenie całkowicie dożylne | 261 |
Farmakokinetyka wlewu ciągłego | 261 |
Kliniczne aspekty wlewu ciągłego | 264 |
Farmakodynamika znieczulenia całkowicie dożylnego | 265 |
Wykonanie znieczulenia całkowicie dożylnego | 267 |
Monitorowanie podczas znieczulenia ogólnego | 268 |
Układ krążenia | 268 |
Układ oddechowy | 269 |
Monitorowanie innych parametrów | 271 |
Ocena utraty krwi | 271 |
5. Anestezja regionalna | 275 |
Założenia ogólne anestezji regionalnej – Tomasz Gaszyński | 275 |
Farmakologia środków znieczulenia miejscowego – Wojciech Gaszyński, Grążyna Poznańska | 279 |
Budowa środków miejscowo znieczylających279 | |
Mechanizm działania środków miejscowo znieczulających | 280 |
Podstawy farmakologiczne | 280 |
Profil anestetyczny środków miejscowo znieczulających | 281 |
Farmakokinetyka środków miejscowo znieczulających281 | |
Toksyczność środków miejscowo znieczulających | 283 |
Zapobieganie działaniu toksycznemu anestetyków miejscowych | 285 |
Postępowanie w przypadku wystąpienia objawów toksycznych | 286 |
Środki znieczulenia miejscowego | 286 |
Anatomia, topografia i zakres unerwienia – Tomasz Gaszyński | 292 |
Splot ramienny | 292 |
Splot lędźwiowy | 293 |
Splot krzyżowy | 294 |
Blokady nerwów kończyny górnej – Tomasz Gaszyński | 295 |
Blokada między mięśniami pochyłymi (dostęp przedni – Meiera) | 295 |
Blokady splotów nerwów kończyny dolnej – Tomasz Gaszyński | 303 |
Blokady centralne – Wojciech Gaszyński, Anna Domagalska | 310 |
Historia blokad centralnych | 311 |
Anatomia kanału kręgowego | 311 |
Wpływ blokad centralnych na organizm | 312 |
Zalety blokad centralnych | 314 |
Zastosowanie blokad centralnych | 315 |
Przygotowanie pacjentów | 315 |
Rodzaje blokad centralnych | 316 |
Przeciwwskazania do blokad centralnych | 322 |
Powikłania blokad centralnych | 323 |
Monitorowanie pacjenta | 325 |
Znieczulenie połączone podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe – Ewa Majzner-Zawadzka | 326 |
Znieczulenie przykręgowe – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński | 328 |
Znieczulenie doopłucnowe – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński | 333 |
Odcinkowe znieczulenie dożylne – Wojciech Gaszyński, Witold Żaryski | 334 |
6. Ryzyko związane z anestezja – Przemysław Jałowiecki, Robert Rudner | 339 |
Metodyka oceny ryzyka | 339 |
Stan zdrowia chorego | 342 |
Interwencja chirurgiczna | 345 |
Przebieg znieczulenia | 346 |
Dane na Świecie i w Polsce | 348 |
Pacjenci z wysokim stopniem ryzyka | 352 |
Ryzyko powikłań związanych z chorobą wieńcową | 352 |
Ryzyko powikłań oddechowych | 353 |
Ryzyko znieczulenia osób w podeszłym wieku | 355 |
Ryzyko związane ze znieczuleniem dzieci | 356 |
Ryzyko związane ze znieczuleniem w położnictwie | 356 |
Profilaktyka powikłań | 357 |
Personel | 358 |
Organizacja pracy | 358 |
Wyposażenie w sprzęt | 359 |
7. Zespół hipertermii złośliwej – Ewa Mayzner-Zawadzka | 361 |
Patogeneza i patomechanizm zaburzeń w hipertermii złośliwej | 362 |
Występowanie zespołu hipertermii złośliwej | 365 |
Nietypowe formy zespołów zaburzeń | 367 |
Skurcz mięśni żwaczy (trismus) | 367 |
Inne choroby i zespoły objawów związane z hipertermia złośliwa | 368 |
Choroby nerwówo-mięśniowe | 368 |
Zespół neuroleptyczny hipertermii złośliwej | 369 |
Czynniki wywołujące i usposabiające do hipertermii złośliwej | 370 |
Czynniki farmakologiczne | 370 |
Stres i temperatura | 371 |
Identyfikacja predyspozycji do zespołu hipertermii złośliwej | 371 |
Rozpoznanie zespołu hipertermii złośliwej podczas znieczulenia | 373 |
Zapobieganie występowaniu zespołu hipertermii złośliwej | 374 |
Leczenie zespołu hipertermii złośliwej | 375 |
8. Sala operacyjna – Roman Szulc | 377 |
Wprowadzenie | 377 |
Zalecenia ogólne | 377 |
Wyposażenie sali operacyjnej | 378 |
Gazy medyczne | 380 |
Reduktory | 380 |
Stanowisko pracy anestezjologa na sali operacyjnej | 382 |
Bezpieczeństwo pracy na sali operacyjnej | 384 |
Jakość powietrza w pomieszczeniach bloku operacyjnego | 384 |
Oświetlenie w pomieszczeniach bloku operacyjnego | 385 |
Urządzenia elektryczne na bloku operacyjnym | 385 |
Zanieczyszczenie powietrza sali operacyjnej środkami anestetycznymi | 386 |
Promieniowanie | 388 |
Infekcje | 389 |
Problemy psychologiczne i organizacyjne związane z funkcjonowaniem sali operacyjnej | 390 |
Część II. Anestezja szczegółowa | 393 |
9. Anestezja dziecięca – Marzena Zielińska | 395 |
Odrębności w farmakologii leków anestetycznych u dzieci | 395 |
Absorpcja leków | 396 |
Dystrybucja leków | 397 |
Metabolizm i wydalanie | 397 |
Odmienności anatomiczne i fizjologiczne okresu noworodkowego | 398 |
Układ oddechowy | 398 |
Układ krążenia | 400 |
Układ wydalniczy | 401 |
Termoregulacja | 401 |
Układ nerwowy | 402 |
Gospodarka wodno-elektrolitowa | 402 |
Przygotowanie dzieci do znieczulenia ogólnego | 403 |
Rozmowa | 403 |
Wywiad medyczny | 404 |
Badanie fizykalne | 405 |
Badania laboratoryjne | 406 |
Znieczulenie nasiękowe | 407 |
Przedoperacyjne pozostawanie na czczo | 407 |
Premedykacja farmakologiczna | 408 |
Indukcja znieczulenia | 410 |
Monitorowanie | 410 |
Metody indukcji | 411 |
Anestetyki wziewne w indukcji znieczulenia | 414 |
Środki zwiotczające | 418 |
Powikłania indukcji znieczulenia | 420 |
Trudna intubacja | 420 |
Laryngospazm | 421 |
Bronchospazm | 421 |
Znieczulenie pacjenta z pełnym żołądkiem | 422 |
Podtrzymanie znieczulenia | 422 |
Arodoperacyjna płynoterapia | 423 |
Budzenie | 423 |
Ekstubacja | 424 |
Powikłania okresu budzenia | 426 |
Znieczulenia regionalne | 430 |
Odmienności anatomiczne i fizjologiczne | 430 |
Środki znieczulenia miejscowego stosowane u dzieci | 431 |
Blokady obwodowe | 434 |
Blokady centralne | 436 |
Leczenie bólu pooperacyjnego u dzieci | 439 |
Ocena bólu | 441 |
Zasady terapii bólu pooperacyjnego | 441 |
Farmakologiczne metody leczenia bólu u dzieci | 442 |
Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA) | 446 |
Anestezja noworodka | 447 |
Wyposażenie sali operacyjnej | 448 |
Środki znieczulenia ogólnego stosowane w anestezji noworodka | 450 |
Najczęstsze przyczyny zabiegów chirurgicznych w okresie noworodkowym | 452 |
Opieka pooperacyjna w okresie noworodkowym | 453 |
10. Anestezja w wieku podeszłym – Michał Gaca, Hanna Billert, Natalia Kokot | 457 |
Starzenie się populacji w Polsce | 458 |
Patofizjologia wieku podeszłego | 459 |
Układ krążenia | 459 |
Reaktywność układu autonomicznego | 462 |
Układ oddechowy | 463 |
Metabolizm | 465 |
Układ nerwowy | 469 |
Układ ruchu | 472 |
Choroby najczęściej występujące w wieku podeszłym | 474 |
Postępowanie okołooperacyjne | 478 |
Ocena przedoperacyjna – czynniki ryzyka | 478 |
Przygotowanie przedoperacyjne | 481 |
Wybór rodzaju znieczulenia | 481 |
Przebieg znieczulenia | 482 |
Okres pooperacyjny | 485 |
Podsumowanie | 487 |
11. Anestezja w chirurgii jamy brzusznej – Andrzej Nestorowicz | 491 |
Zaburzenia oddechowe | 491 |
Zaburzenia krążenia | 492 |
Zaburzenia wodno-elektrolitowe | 493 |
Zespół ciasnoty śródbrzusznej | 494 |
Odma otrzewnowa | 497 |
12. Anestezja w chirurgii naczyniowej – Andrzej Zawadzki | 503 |
Znieczulenie do dużych operacji naczyniowych | 503 |
Ocena przed znieczuleniem | 503 |
Okołooperacyjna ochrona narządów | 505 |
Postępowanie anestezjologiczne | 508 |
Wybór znieczulenia | 511 |
Znieczulenie do operacji tętnic szyjnych | 512 |
Ocena krążenia mózgowego | 513 |
Monitorowanie śródoperacyjne o.u.n. | 514 |
Wybór znieczulenia | 517 |
Znieczulenie o „minimalnej inwazyjności” | 519 |
13. Anestezja w zabiegach kardiochirurgicznych – Rafał Drwiła, Marcin Wasowicz | 521 |
Ocena przedoperacyjna | 522 |
Patofizjologia najczęstszych chorób serca | 525 |
Znieczulenie z użyciem i bez użycia krążenia pozaustrojowego | 525 |
Zasady krążenia pozaustrojowego i jego patofizjologia | 539 |
Okres pooperacyjny i jego najczęstsze powikłania | 541 |
Podsumowanie | 547 |
14. Anestezja w torakochirurgii – Tomasz Nikodemski, Maciej Żukowski | 549 |
Przedoperacyjna ocena pacjenta w torakoanestezji | 549 |
Wywiad – choroby współistniejące | 550 |
Ocena wydolności układu oddechowego | 551 |
Ocena układu krążenia | 555 |
Ocena pozostałych narządów | 556 |
Postępowanie śródoperacyjne podczas torakotomii | 556 |
Monitorowanie | 556 |
Indukcja znieczulenia | 556 |
Dystrybucja wentylacji i perfuzji | 557 |
Znieczulenie z zastosowaniem wentylacji jednego płuca | 559 |
Ułożenie pacjenta | 562 |
Blokady centralne i obwodowe w torakochirurgii | 563 |
Zakończenie znieczulenia | 567 |
Postępowanie pooperacyjne | 568 |
Drenaż | 568 |
Płynoterapia | 568 |
Leczenie bólu | 568 |
Rehabilitacja | 569 |
Powikłania po operacjach torakochirurgicznych | 570 |
Specyfika wybranych procedur torakochirurgicznych | 572 |
Wziernikowanie oskrzeli – bronchoskopia | 572 |
Wziernikowanie śródpiersia – mediastinoskopia | 573 |
Zabiegi wideotorakoskopowe | 574 |
Zabiegi torakochirurgiczne z zastosowaniem lasera | 574 |
15. Anestezja w neurochirurgii – Zbigniew Karwacki | 579 |
Homeostaza wewnątrzczaszkowa | 579 |
Metabolizm | 579 |
Mózgowy przepływ krwi | 580 |
Wewnątrzczaszkowe warunki ciśnieniowo-objętościowe | 582 |
Wpływ leków na czynniki warunkujące homeostazę wewnątrzczaszkową | 583 |
Dożylne środki nasenne | 583 |
Wziewne środki anestetyczne | 585 |
Monitorowanie | 587 |
Prędkość przepływu krwi w naczyniach mózgowych | 589 |
Ciśnienie śródczaszkowe | 590 |
Elektrofizjologiczne monitorowanie funkcji o.u.n. | 591 |
Potencjały wywołane | 591 |
Elektromiografia | 593 |
Relaksacja mózgu podczas zabiegów neurochirurgicznych | 593 |
Znieczulenie do operacji tętniaków naczyń mózgowych | 597 |
Znieczulenie do operacji w obrębie tylnego dołu czaszki | 603 |
Znieczulenie do operacji nadnamiotowych guzów mózgu | 608 |
Znieczulenie do operacji przysadki przez zatokę klinowa | 610 |
Znieczulenie w zabiegach stereotaktycznych | 613 |
Znieczulenie do operacji kręgosłupa | 614 |
Ból pooperacyjny | 617 |
16. Anestezja w położnictwie i ginekologii – Grążyna Durek | 621 |
Fizjologia kobiety ciężarnej | 622 |
Układ oddechowy | 622 |
Układ sercowo-naczyniowy | 623 |
Objętość i skład krwi oraz układ krzepnięcia | 624 |
Układ pokarmowy | 624 |
Ośrodkowy układ nerwowy | 624 |
Nerki | 625 |
Łożyskowy transport leków | 625 |
Leki stosowane w leczeniu hipotonii u kobiet ciężarnych | 627 |
Leki wpływające na kurczliwość macicy | 628 |
Leki stymulujące skurcze macicy | 628 |
Leki hamujące skurcze macicy (tokolityki) | 628 |
Leki stosowane do złagodzenia bólu i niepokoju u ciężarnych | 629 |
Poród | 630 |
Przebieg porodu | 630 |
Monitorowanie płodu podczas porodu | 631 |
Kardiotokografia | 631 |
Wibracyjna akustyczna stymulacja zewnętrzna | 632 |
Kardiotokografia z analiza odcinka ST płodowego elektrokardiogramu | 632 |
Znieczulenie do porodu i zabiegów położniczych | 632 |
Znieczulenie do porodu drogami naturalnymi | 633 |
Techniki podawania leków w analgezji porodu | 642 |
Znieczulenie do porodu metodą cięcia cesarskiego | 644 |
Objawy niepożądane i powikłania analgezji regionalnej w położnictwie | 649 |
Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego | 650 |
Znieczulenie w wybranych sytuacjach położniczych | 652 |
Stan przedrzucawkowy, rzucawka porodowa, zespół HELLP | 653 |
Znieczulenie do zabiegów chirurgicznych w ciąży | 655 |
Znieczulenie w okresie karmienia piersią | 657 |
Znieczulenie do operacji ginekologicznych | 657 |
Znieczulenie do operacji laparoskopowych | 659 |
Znieczulenie do zapłodnienia in vitro (IVF) | 659 |
17. Anestezja w urologii – Ewa Mayzner-Zawadzka | 663 |
Postępowanie anestezjologiczne w urologii | 663 |
Chory w podeszłym wieku | 664 |
Farmakokinetyka i farmakodynamika środków stosowanych w znieczuleniu | 667 |
Charakterystyka i podział zabiegów w urologii | 667 |
Zabiegi o charakterze inwazyjnym | 668 |
Zabiegi o ograniczonej inwazyjności chirurgicznej | 671 |
Zabiegi urologiczne nieinwazyjne | 676 |
Podsumowanie | 678 |
18. Anestezja w ortopedii i traumatologii – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński | 681 |
Znieczulenie w ortopedii | 681 |
Znieczulenie w traumatologii | 695 |
19. Anestezja w okulistyce, laryngologii i chirurgii szczękowo-twarzowej – Eląbieta Sokoł-Kobielska | 709 |
Znieczulenie w okulistyce | 709 |
Znieczulenie w laryngologii | 714 |
Operacje ucha | 714 |
Urazy ucha | 718 |
Operacje gardła | 720 |
Operacje krtani | 721 |
Operacje nosa | 725 |
Urazy nosa | 728 |
Znieczulenie w chirurgii szczękowo-twarzowej | 730 |
Specyfika anestezji w okulistyce, laryngologii i chirurgii szczękowo-twarzowej | 731 |
20. Anestezja w chirurgii krótkoterminowej (jednego dnia) – Dariusz Maciejewski | 735 |
Definicja | 736 |
Rodzaje zabiegów i znieczuleń | 736 |
Oddziały leczenia krótkoterminowego | 737 |
Kwalifikacja pacjenta do zabiegu | 742 |
Schemat postępowania leczniczego | 744 |
Szybka ścieżka opieki pooperacyjnej | 745 |
Dokumentacja medyczna | 747 |
Zakres operacji | 748 |
Wskazania | 748 |
Przeciwwskazania | 750 |
Niezbędne badania analityczne | 751 |
Wybór sposobu i Środków znieczulenia | 752 |
Przygotowanie do znieczulenia | 754 |
Środki premedykacji i indukcji znieczulenia | 754 |
Sposoby podtrzymania znieczulenia | 755 |
Leki zwiotczające | 757 |
Znieczulenie regionalne | 757 |
Analgezja okołooperacyjna | 759 |
Nudności i wymioty okołooperacyjne | 761 |
Techniki zapewnienia drożności dróg oddechowych | 762 |
Monitorowanie i protokół znieczulenia | 763 |
Kryteria zakończenia pobytu w placówce chirurgii krótkoterminowej | 763 |
Powikłania | 765 |
Perspektywy rozwoju lecznictwa krótkoterminowego | 767 |
Lekarskie stowarzyszenia lecznictwa krótkoterminowego | 769 |
Podsumowanie | 770 |
21. Mechanizmy powstawania bólu i jego leczenie – Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski | 773 |
Patomechanizm bólu ostrego | 773 |
Patofizjologia bólu receptorowego | 776 |
Endogenny układ antynocyceptywny | 787 |
Patomechanizm bólu przewlekłego | 792 |
Ból receptorowy | 793 |
Ból neuropatyczny | 793 |
Fibromialgia | 800 |
Kliniczna ocena chorego z bólem | 802 |
Taksonomia bólu | 802 |
Skale oceny bólu | 803 |
Kliniczna ocena chorego z bólem pooperacyjnym | 805 |
Zespół ds. uEmierzania bólu ostrego | 806 |
Kliniczna ocena chorego z bólem przewlekłym | 808 |
Uśmierzanie bólu pooperacyjnego | 811 |
Patomechanizm bólu pooperacyjnego | 812 |
Łagodzenie bólu pooperacyjnego | 813 |
Analgezja z wyprzedzeniem | 826 |
Analgezja zbilansowana (multimodalna) | 828 |
Przezskórna elektrostymulacja nerwów | 828 |
Ból pourazowy | 830 |
Okres bezpośredni | 831 |
Okres zdrowienia | 833 |
Okres rehabilitacji | 835 |
Pourazowy bólu neuropatyczny | 835 |
Ból w chorobie nowotworowej | 836 |
Rodzaje bólu u chorego na nowotwór | 836 |
Patogeneza bólów nowotworowych | 837 |
Leczenie bólu u chorego na nowotwór | 838 |
Opiaty, opioidy, narkotyczne leki przeciwbólowe | 840 |
Trudne problemy bólowe u chorych na nowotwór | 844 |
Skorowidz XXV | |
TOM | 2 |
Część III. Intensywna terapia | 847 |
22. Organizacja i podstawy funkcjonowania oddziałów intensywnej terapii – Andrzej Kübler | 849 |
Idea organizacji oddziałów intensywnej terapii (OIT) | 849 |
Klasyfikacja oddziałów intensywnej terapii | 850 |
Organizacja oddziałów intensywnej terapii | 852 |
Struktura i wyposażenie oddziałów intensywnej terapii | 855 |
23. Ekonomika, strategia leczenia, problemy etyczne w intensywnej terapii – Andrzej Kübler | 859 |
Ekonomika oddziałów intensywnej terapii | 859 |
Elementy kosztów OIT i metody ich refundacji | 859 |
Zasady kontraktowania świadczeń w zakresie intensywnej terapii | 860 |
Analizy opłacalności i skuteczności leczenia | 862 |
Strategia leczenia na oddziałach intensywnej terapii | 862 |
Problemy etyczne na oddziałach intensywnej terapii | 865 |
Dostępność usług z zakresu intensywnej terapii | 865 |
Śmierć mózgowa i pobieranie narządów do przeszczepów | 866 |
Ograniczenie leczenia na oddziałach intensywnej terapii | 868 |
Opieka nad chorym umierającym | 869 |
24. Ostra niewydolność oddechowa – Zdzisław Kruszyński | 873 |
Patofizjologia zaburzeń wymiany gazowej w płucach | 874 |
Hipowentylacja | 874 |
Zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji (VA/QC) | 874 |
Przeciek krwi nieutlenowanej w płucach ((QS/QT) | 876 |
Zaburzenia dyfuzji gazów | 877 |
Mechanika oddychania | 877 |
Kryteria rozpoznawcze ostrej niewydolności oddechowej | 879 |
Leczenie zachowawcze ostrej niewydolności oddechowej | 880 |
Sztuczna droga oddechowa | 881 |
Intubacja dotchawicza | 881 |
Tracheotomia | 882 |
Minitracheotomia | 883 |
Opieka nad sztuczną drogą oddechową | 883 |
Toksyczny wpływ tlenu na płuca | 884 |
Mechanizmy obronne i adaptacyjne | 885 |
Morfologiczne konsekwencje hiperoksji | 886 |
Tlenoterapia w ostrej niewydolności oddechowej | 886 |
Wentylacja mechaniczna | 887 |
Wpływ wentylacji mechanicznej na układ krążenia | 889 |
Zespół ostrych zaburzeń oddychania (ARDS) | 889 |
Definicja ALI i ARDS | 890 |
Uszkodzenie bariery pęcherzykowo-włośniczkowej | 890 |
Zakażenie, uogólniona reakcja zapalna i ARDS | 893 |
Wentylacja mechaniczna w leczeniu ARDS | 894 |
Respiratorowe uszkodzenie płuc | 895 |
Strategie ochrony płuc przed uszkodzeniem respiratorowym | 896 |
Współczesne algorytmy wentylacji mechanicznej | 898 |
Farmakoterapia ARDS | 899 |
Zespół nadciśnienia brzusznego (ACS) | 902 |
Następstwa podwyższenia ciśnienia śródbrzusznego | 903 |
Kliniczne aspekty ACS | 903 |
Ciężka astma oskrzelowa | 904 |
Etiopatogeneza astmy | 904 |
Rozpoznanie | 906 |
Leczenie ciężkiego napadu astmy | 907 |
Wentylacja mechaniczna | 912 |
Niekonwencjonalne sposoby leczenia ciężkiej astmy | 913 |
Zator tętnicy płucnej | 915 |
Rozpoznanie zatoru skrzepliną | 915 |
Leczenie tromboembolii płucnej | 916 |
Ostry obrzęk płuc | 918 |
Patofizjologia obrzęku płuc | 918 |
Kardiogenny obrzęk płuc | 919 |
Rozpoznanie | 920 |
Wybrane przyczyny kardiogennego obrzęku płuc | 922 |
Niekardiogenne postaci hydrostatycznego obrzęku płuc | 924 |
25. Wentylacja płuc | 929 |
Techniki wentylacji mechanicznej – Dariusz Maciejewski | 929 |
Cykl wentylacyjny | 929 |
Współczesny respirator | 936 |
Tryby wentylacji mechanicznej | 938 |
Wentylacja z dużą częstością oddechu | 952 |
Wentylacja nieinwazyjna | 953 |
Podsumowanie | 955 |
Budowa i funkcjonowanie respiratorów – Tomasz Łazowski | 958 |
Zasady budowy i funkcjonowania respiratorów | 960 |
Kontrowersje w nazewnictwie trybów wentylacji | 965 |
Nowe spojrzenie na wentylację mechaniczną | 966 |
Wybór nastawień respiratora i wybrane opcje wentylacji | 966 |
26. Ostra niewydolność krążenia – Elżbieta Sokół-Kobielska | 969 |
Niewydolność lewokomorowa | 971 |
Niewydolność prawokomorowa | 973 |
Zator tętnicy płucnej | 975 |
Zator tłuszczowy | 978 |
Zator powietrzny | 979 |
Zator dwutlenkowęglowy | 981 |
Rozwarstwienie aorty (tętniak rozwarstwiający tętnicy głównej) | 981 |
Tamponada osierdzia | 982 |
Stłuczenie serca | 983 |
27. Ostre zaburzenia mózgowe w intensywnej terapii – Anna Fijałkowska | 987 |
Diagnostyka ostrych zaburzeń mózgowych | 988 |
Symptomatologia ostrych zaburzeń mózgowych i ich leczenie | 993 |
Urazy czaszkowo-mózgowe | 1001 |
Ostre choroby naczyniowe mózgu | 1004 |
Krwotok podpajęczynówkowy | 1009 |
Encefalopatie mózgowe | 1011 |
28. Monitorowanie funkcji układu krążenia i oddechowego – Ewa Kuncewicz-Czech, Piotr Knapik | 1013 |
Układ krążenia | 1013 |
Elektrokardiogram | 1013 |
Ciśnienie tętnicze krwi | 1015 |
Ośrodkowe ciśnienie żylne | 1018 |
Rozszerzone monitorowanie hemodynamiczne z pomiarem pojemności minutowej serca | 1021 |
Układ oddechowy | 1030 |
Monitorowanie stężenia tlenu | 1030 |
Monitorowanie gazów wydechowych | 1030 |
Pulsoksymetria | 1031 |
Gazometria krwi tętniczej | 1031 |
29. Równowaga kwasowo-zasadowa – Ewa Karpel | 1035 |
Fizjologia równowagi kwasowo-zasadowej | 1036 |
Źródła jonów wodorowych | 1037 |
Układy buforowe organizmu | 1037 |
Rola płuc w gospodarce kwasowo-zasadowej | 1039 |
Rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej | 1040 |
Udział innych narządów w regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej | 1040 |
Powiązanie gospodarki kwasowo-zasadowej z wodno-elektrolitową | 1041 |
Ocena stanu równowagi kwasowo-zasadowej | 1043 |
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej | 1046 |
Oddechowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej | 1048 |
Metaboliczne (nieoddechowe) zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej | 1049 |
Diagnostyka różnicowa zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej | 1053 |
Leczenie zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej | 1054 |
Leki alkalizujące i zakwaszające | 1055 |
Leczenie kwasicy oddechowej | 1056 |
Leczenie zasadowicy oddechowej | 1057 |
Leczenie kwasicy metabolicznej (nieoddechowej) | 1058 |
Leczenie zasadowicy metabolicznej | 1059 |
Płynoterapia w zaburzeniach gospodarki kwasowo-zasadowej | 1060 |
30. Zaburzenia hemostazy w anestezjologii i intensywnej terapii – Małgorzata Złotorowicz, Jacek Jastrzębski | 1063 |
Mechanizmy hemostazy | 1063 |
Fizjologia procesu krzepnięcia krwi | 1063 |
Fizjologia procesu fibrynolizy | 1068 |
Zaburzenia w układzie krzepnięcia i fibrynolizy | 1070 |
Skazy wrodzone | 1070 |
Nabyte skazy krwotoczne | 1072 |
Stan nadkrzepliwości (trombofilia) | 1084 |
Wpływ operacji na układ krzepnięcia | 1085 |
Wpływ płynoterapii na układ krzepnięcia krwi | 1086 |
Wpływ anestezji regionalnej – blokady centralnej na układ krzepnięcia | 1087 |
Wpływ hipotermii na układ krzepnięcia | 1088 |
Ocena kliniczna chorego | 1089 |
Laboratoryjna ocena układu krzepnięcia | 1089 |
31. Sepsa, wstrząs septyczny – Andrzej Kübler | 1095 |
Patofizjologia | 1095 |
Terminologia i klasyfikacja | 1097 |
Diagnostyka | 1098 |
Definicje dysfunkcji narządowych | 1099 |
Epidemiologia | 1100 |
Leczenie | 1101 |
Stabilizacja wstępna | 1102 |
Rozpoznanie zakażenia | 1102 |
Leczenie antybiotykami | 1102 |
Leczenie dysfunkcji krążeniowej | 1103 |
Leczenie dysfunkcji oddechowej | 1103 |
Leczenie dysfunkcji nerek | 1104 |
Rekombinowane ludzkie aktywowane białko C | 1104 |
Inne metody postępowania leczniczego | 1104 |
32. Wstrząs i anafilaksja – Ewa Karpel | 1107 |
Definicja wstrząsu | 1107 |
Klasyfikacja wstrząsu | 1109 |
Wstrząs oligowolemiczny | 1111 |
Wstrząs kardiogenny | 1112 |
Wstrząs obstrukcyjny | 1113 |
Wstrząs dystrybucyjny | 1113 |
Patogeneza i patofizjologia wstrząsu | 1118 |
Podstawy hemodynamiczne wstrząsu | 1118 |
Funkcja naczyń włosowatych we wstrząsie | 1120 |
Mechanizm uszkodzenia komórek we wstrząsie | 1121 |
Dostawa tlenu do tkanek we wstrząsie | 1124 |
Mechanizmy kompensacyjne we wstrząsie | 1124 |
Zmiany funkcji narządów we wstrząsie | 1126 |
Diagnostyka wstrząsu | 1128 |
Objawy kliniczne | 1129 |
Wyniki badań laboratoryjnych | 1130 |
Badania obrazowe | 1131 |
Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne | 1131 |
Inne metody diagnostyczne | 1132 |
Leczenie wstrząsu | 1132 |
Wstępne postępowanie resuscytacyjne | 1133 |
Płynoterapia | 1134 |
Leki inotropowe i wazoaktywne | 1135 |
Wspomagające leczenie wstrząsu | 1139 |
33. Uraz. Mnogie obrażenia ciała – Cezary Pakulski | 1143 |
Epidemiologia urazów | 1143 |
„Łańcuch przeżycia” w obrażeniach ciała | 1145 |
Zdarzenia z dużą liczbą poszkodowanych | 1149 |
Postępowanie w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych | 1151 |
Urazy jamy brzusznej – diagnostyka i leczenie | 1159 |
Zespół zmiażdżeniowy – diagnostyka i leczenie | 1166 |
Uraz szyjnego odcinka kręgosłupa – diagnostyka i leczenie | 1167 |
Znieczulenie chorego z ciężkimi obrażeniami ciała | 1170 |
Załączniki | 1172 |
34. Ostra niewydolność nerek – Tomasz Łazowski | 1181 |
Ostra niewydolność nerek u chorych leczonych na OIT | 1182 |
Ocena stanu pacjenta | 1188 |
Układ krążenia | 1188 |
Układ oddechowy | 1189 |
Układ nerwowy | 1189 |
Układ pokarmowy | 1190 |
Układ krwiotwórczy | 1190 |
Układ dokrewny | 1191 |
Równowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa | 1192 |
Szczególna wrażliwość na infekcje | 1193 |
Wpływ niewydolności nerek na farmakokinetykę i metabolizm leków | 1194 |
Środki stosowane w indukcji znieczulenia | 1194 |
Opioidy | 1195 |
Środki zwiotczające mięśnie | 1196 |
Inhibitory esterazy cholinowej | 1197 |
Anestetyki wziewne | 1198 |
Analgetyki miejscowe | 1198 |
Stosowanie dopaminy w ostrej niewydolności nerek | 1199 |
35. Ostre stany w położnictwie – Zdzisław Kruszyński | 1201 |
Nadciśnienie indukowane ciążą | 1201 |
Kryzys nadciśnieniowy | 1202 |
Rzucawka i obrzęk mózgu | 1203 |
Zaburzenia czynności nerek | 1204 |
Zaburzenia krzepnięcia | 1204 |
Obrzęk płuc | 1204 |
Znieczulenie do cięcia cesarskiego | 1204 |
Zespół HELLP | 1206 |
Rozpoznanie | 1207 |
Leczenie | 1207 |
Powikłania | 1208 |
Krwotok położniczy | 1208 |
Leczenie | 1209 |
Postępowanie chirurgiczne | 1211 |
Znieczulenie w krwotoku położniczym | 1211 |
Zatorowość płucna | 1211 |
Zator skrzepliną | 1212 |
Zator płynem owodniowym | 1212 |
Zator powietrzny | 1215 |
Ciąża powikłana chorobą serca | 1217 |
Wady serca nabyte | 1217 |
Wady serca wrodzone | 1219 |
Nadciśnienie płucne | 1220 |
Kardiomiopatia | 1221 |
Ciężarna z przeszczepionym sercem | 1222 |
Kardiogenny obrzęk płuc | 1222 |
Ciężarna z wszczepioną mechaniczną zastawką serca | 1223 |
Poród u ciężarnej z chorobą serca | 1223 |
Cięcie cesarskie u ciężarnej z chorobą serca | 1224 |
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u ciężarnej | 1225 |
Ogólne zasady postępowania | 1225 |
Cięcie cesarskie u ciężarnej z zatrzymaniem krążenia | 1226 |
Śmierć mózgu u ciężarnej | 1227 |
36. Ostre stany w endokrynologii – Maria Wujtewicz | 1229 |
Cukrzyca | 1229 |
Choroby tarczycy | 1233 |
Choroby nadnerczy | 1235 |
Choroby gruczołów przytarczycznych | 1236 |
Choroby przysadki mózgowej | 1238 |
37. Ostre zaburzenia w gastroenterologii – Zbigniew Rybicki | 1241 |
Uwagi ogólne dotyczące rejonu trzewnego | 1241 |
Urazy jamy brzusznej | 1242 |
Zaburzenia motoryki żołądka i jelit | 1243 |
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego | 1244 |
Krwawienie z żylaków przełyku | 1244 |
Krwawienie z żołądka i dwunastnicy | 1246 |
Ostre zapalenie trzustki | 1251 |
Ostra niewydolność wątroby | 1257 |
Diagnostyka schorzeń wątroby | 1258 |
Wirusowe zapalenie wątroby | 1261 |
Pozawątrobowe zespoły kliniczne w zakażeniach wirusami hepatotropowymi | 1262 |
Zespoły związane z zakażeniem HCV | 1263 |
Zespół wątrobowo-nerkowy | 1263 |
Toksyczne uszkodzenie wątroby | 1264 |
Inne rzadko występujące schorzenia z niewydolnością wątroby | 1265 |
Anestezja ogólna – problemy związane z uszkodzeniem wątroby | 1266 |
Powikłania związane z niewydolnością wątroby | 1268 |
Encefalopatia | 1268 |
Inne zaburzenia towarzyszące niewydolności wątroby | 1269 |
Przeszczepy wątroby | 1270 |
38. Leczenie żywieniowe – Teresa Korta | 1273 |
Trawienie i wchłanianie | 1273 |
Zasoby organizmu | 1274 |
Niedożywienie i wyniszczenie | 1275 |
Historia naturalna głodzenia i kliniczne skutki niedożywienia i wyniszczenia | 1276 |
Ocena stanu odżywienia | 1276 |
Wskaźnik masy ciała | 1277 |
Subiektywna globalna ocena stanu odżywienia | 1277 |
NRS 2002 | 1280 |
Co to jest leczenie żywieniowe | 1281 |
Wskazania do leczenia żywieniowego | 1281 |
Zapotrzebowanie na substraty odżywcze | 1283 |
Żywienie dojelitowe | 1293 |
Wybór diety | 1293 |
Dostęp jelitowy | 1295 |
Powikłania żywienia dojelitowego | 1296 |
Żywienie pozajelitowe | 1297 |
Metody żywienia pozajelitowego | 1298 |
Dostęp naczyniowy | 1299 |
Konstruowanie programu żywienia pozajelitowego | 1302 |
Preparaty stosowane w żywieniu pozajelitowym | 1304 |
Powikłania żywienia pozajelitowego i zapobieganie im | 1306 |
Monitorowanie pacjenta żywionego pozajelitowo | 1307 |
Podsumowanie | 1308 |
39. Leczenie płynami – Teresa Korta | 1311 |
Woda organizmu | 1311 |
Pochodzenie wody ustrojowej | 1314 |
Straty wody | 1314 |
Regulacja neurohormonalna równowagi wodno-elektrolitowej | 1315 |
Zapotrzebowanie na wodę | 1315 |
Ocena stanu nawodnienia | 1316 |
Elektrolity | 1317 |
Sod | 1317 |
Potas | 1319 |
Wapń | 1320 |
Magnez | 1321 |
Fosforany | 1321 |
Wpływ urazu operacyjnego na gospodarkę wodno-elektrolitową | 1322 |
Stosowanie płynów w leczeniu | 1323 |
Podawanie płynów podczas operacji | 1325 |
Podawanie płynów po operacji | 1327 |
Podsumowanie | 1327 |
40. Zakażenia i antybiotykoterapia na oddziale intensywnej terapii – Zbigniew Rybicki | 1329 |
Mechanizmy oporności bakterii na antybiotyki | 1332 |
Mechanizmy oporności nabytej | 1333 |
Inne mechanizmy oporności | 1334 |
Kliniczne implikacje leczenia antybiotykami ciężkich zakażeń bakteryjnych i grzybiczych | 1336 |
Ogólne zasady właściwego doboru antybiotyków | 1341 |
Zakażenia związane z kaniulacją dużych naczyń żylnych | 1343 |
Zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 1344 |
Zakażenia wywodzące się z jamy brzusznej | 1344 |
Zakażenia układu moczowego | 1347 |
Szpitalne zapalenie płuc | 1348 |
Czynniki wpływające na zmniejszenie możliwości rozwoju HAP i VAP | 1349 |
Diagnostyka | 1350 |
Leczenie | 1352 |
41. Intensywna terapia pediatryczna – Marcin Rawicz | 1357 |
Schorzenia układu oddechowego | 1358 |
Wady wrodzone | 1358 |
Zaburzenia adaptacji układu oddechowego do życia pozałonowego | 1369 |
Nowotwory górnych dróg oddechowych | 1386 |
Infekcje dróg oddechowych | 1387 |
Okołoporodowe uszkodzenie o.u.n. | 1397 |
Wstrząs okresu dziecięcego | 1402 |
Mechanizmy wstrząsu okresu niemowlęcego | 1403 |
Objawy wstrząsu u dzieci | 1406 |
Sepsa i wstrząs septyczny okresu dziecięcego | 1410 |
Kryteria niewydolności narządowej | 1412 |
Patogeneza i obraz kliniczny | 1413 |
Leczenie | 1418 |
Zasady leczenia niewydolności oddechowej i prowadzenia wentylacji mechanicznej u dzieci | 1426 |
Ciągłe ciśnienie dodatnie w drogach oddechowych | 1426 |
Wentylacja mechaniczna | 1427 |
Powikłania wentylacji mechanicznej | 1432 |
Tracheotomia | 1434 |
Skutki uboczne wentylacji mechanicznej | 1434 |
Sedacja w intensywnej terapii dziecięcej | 1439 |
Skale oceny sedacji i bólu stosowane u dzieci | 1439 |
Leki stosowane w sedacji | 1443 |
Odzwyczajanie od sedacji | 1449 |
42. Śmierć mózgu – zmiany w procedurach diagnostycznych – Romuald Bohatyrewicz, Maciej Żukowski | 1453 |
Rozpoznawanie śmierci mózgowej | 1453 |
Ewolucja koncepcji rozpoznawania śmierci | 1453 |
Mechanizm śmierci mózgu | 1454 |
Procedura rozpoznawania śmierci mózgu | 1455 |
Nowelizacja ustawy transplantacyjnej | 1456 |
Zmiany w wytycznych dotyczących rozpoznawania śmierci mózgu | 1456 |
Podsumowanie procedury rozpoznawania śmierci mózgu | 1460 |
Aneks | 1462 |
Skorowidz | 1467 |