POLECAMY
Autor:
Wydawca:
Format:
ibuk
Publikacja niezbędna w codziennej praktyce pielęgniarki i położnej. W książce uwzględniono znaczenie dokumentacji medycznej w procesie diagnostyczno-terapeutycznym. Omówiono zasady prowadzenia dokumentacji w podmiocie udzielającym świadczeń medycznych. Opisano również tematykę uzyskiwania zgody na leczenie, pobierania właściwych oświadczeń pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego), a także aspekty przechowywania, udostępniania oraz zasady kontroli dokumentacji medycznej. Załączone wzory dokumentów będą doskonałą pomocą w pracy pielęgniarki i położnej.
Rok wydania | 2016 |
---|---|
Liczba stron | 202 |
Kategoria | Prawo medyczne (ochrony zdrowia) |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-5038-7 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Wstęp | 5 |
Wykaz skrótów | 9 |
1. DOKUMENTACJA MEDYCZNA W PODMIOCIE UDZIELAJĄCYM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH | 11 |
Znaczenie dokumentacji medycznej | 11 |
Prowadzenie dokumentacji medycznej w placówce medycznej | 14 |
Podstawowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej | 16 |
2. ZGODA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO | 24 |
3. PRZECHOWYWANIE I UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | 35 |
Przechowywanie dokumentacji medycznej | 35 |
Udostępnianie dokumentacji medycznej | 37 |
4. DOKUMENTACJA MEDYCZNA JAKO ZBIÓR DANYCH ZAWIERAJĄCY TZW. WRAŻLIWE DANE OSOBOWE | 47 |
Środki mające na celu zabezpieczenie danych osobowych | 52 |
Zgłoszenie zbiorów danych do rejestru GIODO | 57 |
Odpowiedzialność z tytułu nieprzestrzegania przepisów | 59 |
5. ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA | 61 |
6. ZNACZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PROCESIE DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNYM | 69 |
Wywiad pielęgniarski | 89 |
Dane ogólne wywiadu pielęgniarskiego | 91 |
Dane szczegółowe wywiadu pielęgniarskiego | 91 |
Dokumentacja medyczna w lecznictwie stacjonarnym | 113 |
Szpitalnictwo jednego dnia | 158 |
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej | 158 |
Dokumentacja medyczna ambulatoryjna w podmiocie leczniczym | 160 |
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach POZ | 164 |
Dokumentacja medyczna w zakładzie opiekuńczo-leczniczym | 167 |
Dokumentacja prowadzona przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną udzielających świadczeń zdrowotnych uczniom | 167 |
Dokumentacja zewnętrzna prowadzona przez pielęgniarkę i położną | 168 |
7. ODPOWIEDZIALNOŚĆ PRAWNA ZWIĄZANA Z PROWADZENIEM DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | 171 |
Nadzór organu prowadzącego rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą | 174 |
Nadzór Ministra Zdrowia | 175 |
Nadzór Państwowej Inspekcji Sanitarnej | 176 |
Nadzór Narodowego Funduszu Zdrowia | 176 |
Nadzór Generalnego Inspektora Danych Osobowych | 178 |
Nadzór organów podatkowych | 178 |
Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej | 178 |
Odpowiedzialność karna | 179 |
Odpowiedzialność cywilna | 181 |
Odpowiedzialność pracownicza | 183 |
8. RECEPTY WYSTAWIANE PRZEZ PIELĘGNIARKĘ JAKO DOKUMENTACJA MEDYCZNA | 184 |
Poprawki na recepcie | 195 |
Rejestr wypisywanych recept dla najbliższych | 196 |
Kontrola prawidłowości wystawiania recept na leki refundowane | 201 |