INNE EBOOKI AUTORA
W książce omówiono historię badań nad astmą, różne teorie powstawania tej choroby, czynniki przyczynowe, obraz kliniczny, różnicowanie i badania dodatkowe. Szczegółowo omówiono najnowsze osiągnięcia w leczeniu astmy, najbardziej aktualne krajowe i międzynarodowe wytyczne postępowania w różnych postaciach astmy, najskuteczniejsze metody leczenia i najczęściej stosowane grupy leków, a także typowe błędy w leczeniu astmy. Duży rozdział poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby. Autor przedstawił też zagadnienia związane z występowaniem astmy u sportowców oraz działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę.
Rok wydania | 2007 |
---|---|
Liczba stron | 364 |
Kategoria | Pulmonologia i alergologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-4009-8 |
Numer wydania | 2 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
INNE EBOOKI AUTORA
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Przedmowa VII | |
Przedmowa od autora XI | |
1. Kamienie milowe postępu wiedzy o patofizjologii i leczeniu astmy w XX wieku | 1 |
1.1. Słowo wstępne | 1 |
1.2. Patofizjologia w aspekcie historycznym | 1 |
1.3. Diagnostyka | 2 |
1.4. Leczenie | 3 |
2. Definicja i podział | 7 |
2.1. Definicja astmy | 7 |
2.1.1. Astma jako choroba | 7 |
2.1.2. Astma jako zespół chorobowy | 9 |
2.2. Podział astmy | 10 |
2.2.1. Etiologiczny podział astmy | 10 |
2.2.2. Kliniczny podział astmy | 13 |
2.3. Piśmiennictwo | 14 |
3. Epidemiologia i historia naturalna | 17 |
3.1. Występowanie | 17 |
3.2. Wpływ różnych czynników na występowanie astmy | 18 |
3.2.1. Czynniki genetyczne | 18 |
3.2.2. Wpływ środowiska | 20 |
3.2.3. Wiek | 21 |
3.2.4. Płeć | 22 |
3.2.5. Atopia | 22 |
3.3. Historia naturalna | 22 |
3.3.1. Przebieg kliniczny | 23 |
3.3.2. Czy astmę można wyleczyć? | 24 |
3.3.3. Zgony | 27 |
3.3.4. Rokowanie | 29 |
3.4. Piśmiennictwo | 29 |
4. Genetyka astmy i molekularne podstawy działania leków stosowanych w astmie. Alicja Grzanka | 33 |
4.1. Genetyka astmy | 33 |
4.1.1. Astma — choroba wieloczynnikowa | 34 |
4.1.2. Kierunki badań markerów genetycznych astmy | 34 |
4.1.3. Geny "kandydaci" rozwoju astmy | 36 |
4.1.4. Dlaczego nie zidentyfikowano swoistych markerów genetycznych astmy? | 41 |
4.1.5. Uwagi końcowe | 43 |
4.2. Molekularny mechanizm działania leków stosowanych w astmie. Farmakogenetyka astmy | 45 |
4.2.1. Farmakogenetyka | 45 |
4.2.2. Genetyczne uwarunkowania farmakokinetyki i farmakodynamiki leków | 47 |
4.2.3. Molekularny mechanizm działania β2-mimetyków (β2AG) | 48 |
4.2.4. Molekularny mechanizm działania glikokortykosteroidów (GKS) | 64 |
4.2.5. Molekularny mechanizm działania leków przeciwleukotrienowych | 80 |
4.2.6. Molekularny mechanizm działania teofiliny | 86 |
4.2.7. Uwagi końcowe | 90 |
4.3. Słownik wybranych pojęć genetycznych | 91 |
4.4. Piśmiennictwo | 93 |
5. Anatomia patologiczna astmy — wiek XX | 103 |
5.1. Obraz makroskopowy | 103 |
5.2. Obraz mikroskopowy | 104 |
5.3. Przemodelowanie oskrzeli | 105 |
5.4. Piśmiennictwo | 107 |
6. Teorie powstawania astmy | 109 |
6.1. Astma jako choroba zapalna | 109 |
6.2. Hipoteza higieniczna | 110 |
6.3. Piśmiennictwo | 111 |
7. Nadreaktywność oskrzeli | 113 |
7.1. Prace dawniejsze | 114 |
7.2. Mechanizmy nadreaktywności oskrzeli | 114 |
7.2.1. Zmiany w mięśniach gładkich oskrzeli | 114 |
7.2.2. Wyjściowy stan zwężenia oskrzeli | 115 |
7.2.3. Zaburzenia neuroregulacji | 115 |
7.2.4. Uszkodzenie nabłonka oddechowego | 116 |
7.2.5. Degranulacja komórki tucznej | 116 |
7.2.6. Rola układu krążenia | 117 |
7.2.7. Czynniki środowiskowe | 117 |
7.3. Nadreaktywność oskrzeli w astmie | 117 |
7.3.1. Nadreaktywność oskrzeli — cecha wrodzona czy nabyta? | 118 |
7.3.2. Czynniki wzmagające nadreaktywność oskrzeli | 118 |
7.3.3. Czynniki zmniejszające nadreaktywność oskrzeli | 120 |
7.4. Ogólne zasady badania nadreaktywności oskrzeli | 121 |
7.4.1. Wskazania do wykonywania testów nadreaktywności oskrzeli | 122 |
7.5. Piśmiennictwo | 123 |
8. Czynniki przyczynowe | 125 |
8.1. Astma atopowa | 125 |
8.1.1. Alergeny wziewne | 126 |
8.1.2. Kurz domowy, roztocze | 127 |
8.1.3. Inne roztocze ("roztocze wiejskie") | 129 |
8.1.4. Pyłki roślin | 131 |
8.1.5. Naskórek zwierząt | 135 |
8.1.6. Karaluchy | 136 |
8.1.7. Pleśnie | 137 |
8.1.8. Inne alergeny | 137 |
8.1.9. Rola alergenów pokarmowych | 137 |
8.2. Astma nieatopowa | 138 |
8.2.1. Czynniki infekcyjne | 138 |
8.2.2. Czynniki toksyczne | 139 |
8.3. Leki | 141 |
8.4. Czynniki psychogenne | 141 |
8.5. Wysiłek fizyczny | 142 |
8.6. Zespół chorego budynku | 142 |
8.7. Piśmiennictwo | 142 |
9. Obraz kliniczny astmy | 145 |
9.1. Chronobiologia astmy | 145 |
9.1.1. Rytm dobowy drożności oskrzeli | 145 |
9.1.2. Rytm tygodniowy, miesięczny i sezonowy astmy | 147 |
9.2. Wywiady | 148 |
9.3. Badanie przedmiotowe | 149 |
9.3.1. Kliniczne objawy zwężenia oskrzeli | 149 |
9.3.2. Napad astmatyczny | 150 |
9.3.3. Stan astmatyczny | 150 |
9.4. Szczególne postacie astmy | 155 |
9.4.1. Astma u dzieci | 155 |
9.4.2. Astma u osób w wieku podeszłym | 158 |
9.4.3. Astma a ciąża i okres karmienia | 158 |
9.4.4. Astma zawodowa | 159 |
9.4.5. Astma "aspirynowa" | 165 |
9.4.6. Kaszel alergiczny (zespół Corrao, "variant asthma") | 171 |
9.4.7. Zespół astmatyczny psychogenny ("pseudoastma") | 172 |
9.5. Piśmiennictwo | 172 |
10. Badania dodatkowe | 175 |
10.1. Ogólna strategia wykonywania badań dodatkowych | 175 |
10.2. Badania dodatkowe standardowe | 176 |
10.2.1. Eozynofilia | 176 |
10.2.2. Alergenowe testy skórne | 177 |
10.2.3. Testy prowokacyjne | 182 |
10.2.4. Wykrywanie nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, tzw. astmy aspirynowej | 183 |
10.2.5. Próby czynnościowe układu oddechowego | 183 |
10.2.6. Badanie radiologiczne klatki piersiowej | 188 |
10.3. Rozszerzone badania dodatkowe | 188 |
10.3.1. Dodatkowe alergenowe testy skórne | 188 |
10.3.2. Badanie radiologiczne nosa i zatok przynosowych | 189 |
10.3.3. Badanie psychologiczne | 189 |
10.3.4. Badanie nadreaktywności oskrzeli | 189 |
10.3.5. Badania in vitro | 192 |
10.3.6. Inne badania | 193 |
10.4. Piśmiennictwo | 194 |
11. Różnicowanie | 197 |
11.1. Astma a przewlekła obturacyjna choroba płuc | 198 |
11.2. Piśmiennictwo | 201 |
12. Zapobieganie | 203 |
12.1. Prewencja pierwotna | 203 |
12.1.1. Okres płodowy i okres niemowlęctwa | 203 |
12.2. Prewencja wtórna | 204 |
12.2.1. Unikanie kontaktu z czynnikami przyczynowymi | 205 |
12.2.2. Zwalczanie czynników przyczynowych | 205 |
12.3. Piśmiennictwo | 206 |
13. Leczenie | 207 |
13.1. Ogólna strategia leczenia | 207 |
13.1.1. Medycyna oparta na faktach (evidence based medicine, EBM) | 210 |
13.1.2. Zalecenia krajowe | 211 |
13.1.3. Wpływ zaleceń na postępowanie lekarza i chorego | 211 |
13.1.4. Stosowanie zaleceń (adherence) | 214 |
13.1.5. Sprawdzanie wyników leczenia | 214 |
13.1.6. Piśmiennictwo | 215 |
13.2. Leki rozszerzające oskrzela | 216 |
13.2.1. Leki pobudzające receptory adrenergiczne | 216 |
13.2.2. Teofilina | 233 |
13.2.3. Leki przeciwcholinergiczne | 238 |
13.2.4. Leki przeciwhistaminowe | 240 |
13.3. Glikokortykosteroidy (GKS) | 242 |
13.3.1. Budowa a działanie glikokortykosteroidów | 242 |
13.3.2. Farmakokinetyka i metabolizm glikokortykosteroidów | 243 |
13.3.3. Działanie glikokortykosteroidów na poziomie komórki | 244 |
13.3.4. Działanie glikokortykosteroidów w astmie | 245 |
13.3.5. Kortykosteroidoterapia astmy | 250 |
13.4. Leki uzupełniające | 270 |
13.4.1. Antagoniści receptorów leukotrienowych (LTRA) | 270 |
13.4.2. Kromony | 274 |
13.4.3. Omalizumab | 276 |
13.5. Swoista immunoterapia (SIT) | 279 |
13.5.1. Alergoidy i alergeny rekombinowane | 281 |
13.5.2. Wskazania i przeciwwskazania do swoistej immunoterapii w astmie | 281 |
13.5.3. Powikłania swoistej immunoterapii | 282 |
13.5.4. Praktyczne przeprowadzanie swoistej immunoterapii | 283 |
13.5.5. Piśmiennictwo | 285 |
13.6. Aerozoloterapia | 286 |
13.6.1. Dozujące inhalatory ciśnieniowe (MDI) | 287 |
13.6.2. Inhalatory proszkowe (DPI) | 289 |
13.6.3. Nebulizatory | 290 |
13.6.4. Leki stosowane w aerozoloterapii astmy | 293 |
13.6.5. Działania uboczne aerozoloterapii | 295 |
13.6.6. Piśmiennictwo | 295 |
13.7. Inne sposoby leczenia | 296 |
13.7.1. Leki ułatwiające oczyszczanie oskrzeli | 296 |
13.7.2. Antybiotyki | 297 |
13.7.3. Leczenie klimatyczne | 298 |
13.7.4. Leczenie ruchem | 298 |
13.7.5. Leczenie chirurgiczne | 299 |
13.7.6. Niekonwencjonalne metody leczenia astmy | 299 |
13.7.7. Piśmiennictwo | 300 |
13.8. Leczenie kompleksowe | 300 |
13.8.1. Leczenie stanu astmatycznego | 301 |
13.8.2. Leczenie napadu astmatycznego lub zaostrzenia astmy | 305 |
13.8.3. Leczenie astmy przewlekłej | 306 |
13.8.4. Postępowanie w astmie w okresie remisji | 316 |
13.8.5. Leki bliższej i dalszej przyszłości | 317 |
13.9. Ogólne zasady leczenia astmy u dzieci | 317 |
13.9.1. Piśmiennictwo | 318 |
13.10. Typowe błędy w leczeniu astmy | 318 |
13.10.1. Błędy popełniane przez chorego i jego rodzinę | 318 |
13.10.2. Błędy popełniane przez lekarza | 319 |
14. Astma i sport | 321 |
14.1. Wpływ wysiłku fizycznego na układ oddechowy | 321 |
14.2. Częstość występowania astmy lub skurczu oskrzeli wywołanych wysiłkiem | 322 |
14.3. Problem terminologii | 323 |
14.4. Zmiany drożności oskrzeli podczas i po wysiłku | 323 |
14.5. Astma i skurcz oskrzeli związany z wysiłkiem a sport wyczynowy | 325 |
14.6. Leki przeciwastmatyczne dopuszczone przez MKOL | 328 |
14.7. Piśmiennictwo | 329 |
15. Szkolenie chorych na astmę | 331 |
15.1. Zrzeszanie się chorych | 331 |
15.2. Edukacja | 331 |
15.2.1. Metody edukacji | 332 |
15.2.2. Skuteczność edukacji | 333 |
15.3. Formy szkolenia | 335 |
15.3.1. "Szkoła" dla chorych | 335 |
15.3.2. "Dni chorych na astmę" | 337 |
15.3.3. Sympozja z udziałem lekarzy, pielęgniarek i chorych | 340 |
15.3.4. Samoleczenie chorych na astmę | 340 |
15.4. Adresy szkół dla chorych na astmę | 344 |
15.5. Piśmiennictwo | 345 |
16. Addendum | 347 |
16.1. Immunoterapia podskórna | 347 |
16.1.1. Wskazania i przeciwwskazania | 347 |
16.1.2. Wpływ SIT na zapobieganie chorobie i modyfikowanie jej przebiegu | 348 |
16.1.3. Organizacja SIT | 348 |
16.1.4. Praktyczne prowadzenie SIT | 348 |
16.1.5. Modyfikacja dawek | 349 |
16.1.6. Klasyfikacja reakcji systemowych | 349 |
16.2. Piśmiennictwo | 350 |
17. Skróty występujące w monografii | 351 |
18. Skorowidz | 355 |